Está en la página 1de 24

DEPRESION INFANTIL

R1 PSIC. JUAN FRANCISCO PONCE VARGAS


PSICOTERAPIA INFANTIL

Los
trastornos
afectivos constituyen
uno
de
los
principales
problemas de salud
mental en los nios y
los
adolescentes
donde hay alteracin
en el nimo, que
ocasiona
malestar
significativo
y
disfuncin
en
diferentes reas de
la vida del sujeto

Cuando un chico est sufriendo un


trastorno del afecto sus actividades
cotidianas se ven menoscabadas y
su comportamiento y forma de ser
se modifica en relacin con lo
habitual.
Existen diferentes trastornos del
afecto, tambin conocidos como
trastornos del estado de nimo,
entre ellos, el trastorno depresivo
mayor, la distimia y el trastorno
bipolar.

DEPRESION INFANTIL
Puede definirse como una situacin
afectiva de tristeza, mayor en
intensidad y duracin que ocurre en
un nio, con sntomas que van ms
all de la tristeza, desesperanza,
irritabilidad,
impotencia,
y
desamparo.

Antiguamente

exista el mito del nio feliz. Los


nios son seres alegres por naturaleza, a veces
lloran y estn tristes, pero se trata nicamente de
estados pasajeros normales de su edad. La
depresin es cosa de adultos.
Hoy se ha demostrado que la depresin infantil
existe con caractersticas muy similares a la
depresin adulta. Algunas de las diferencias
entre la depresin infantil y la adulta son:

El

deterioro laboral es una repercusin negativa de la


depresin que en los nios reviste la forma de un bajn
en el rendimiento acadmico.
La prdida de peso consecuencia de la inapetencia, se
traduce en la nula ganancia de peso a pesar del rpido
crecimiento del adolescente.

Su

aproximacin
diagnstica
se
ha
realizado con base a los
criterios utilizados para los
adultos

Existen

diferencias que
deben ser reconocidas
para poder llegar tanto a
un
diagnostico
certero
como a implementar un
tratamiento adecuado.

TRISTEZA VS DEPRESION
Tristeza :
- Emocin bsica del ser humano.
-Desencadena por varios eventos estresantes en
la vida, ya sea una prdida o la muerte de un ser
querido.
-Duracin limitada.
-Remite espontneamente.
Depresin:
-Cumple con la tristeza como emocin.
-No tiene un desencadenante conocido.
-Se prolonga ms all de lo esperado para el evento
que la desencaden
- Carga de sufrimiento o interferencia con el
funcionamiento normal del individuo.
- No resuelve espontneamente
Sobrediagnosticar vs sub-valorar los sntomas.

FACTORES DE RIESGO
Genticos
(Antec.
Familiares).
Muerte de
un amigo

Prdida del
empleo
padres.

Ambiente
Familiar

Depresin.

Divorcio de
los padres

Ambiente
Escolar

Pares

Abuso
CALLES Jr., Joseph L.. Depression in Children and Adolescents. Prim Care Clin Office Pract34 (2007) 243258.

FACTORES PROTECTORES

Grupo
Religin.
de amigos.
Apoyo
de Padres.
Autoestima
Autoeficacia.

CALLES Jr., Joseph L.. Depression in Children and Adolescents. Prim Care Clin Office Pract34 (2007) 243258.

DIFERENTE SINTOMATOLOGIA EN
FUNCION DE LA EDAD DEL SUJETO
Aunque la depresin de un
nio y la de un adolescente
constituyen
el
mismo
trastorno,
los
cambios
biolgicos, psicolgicos y
sociales que ocurren con la
edad
explican
que
la
depresin presente ligeras
variaciones en funcin de
las etapas de desarrollo

SINTOMAS SEGN EDAD


Nios menores de 7 Aos:
Irritabilidad,
rabietas,
llanto
inmotivado,
desinters
por
juegos, cansancio excesivo o
aumento de actividad motora,
alteracin
del
crecimiento,
cefalea, dolor abdominal, fobias,
enuresis,
encopresis,
retraso
psicomotor

SINTOMAS SEGN EDAD

Nios de 7 -10 aos:


Esfera afectiva: irritabilidad, agresividad,
agitacin, apata, astenia, tristeza, culpabilidad,
aburrimiento, ideas de muerte.
Esfera cognitiva: baja autoestima, fobia escolar,
relacionamiento con los pares.
Esfera somtica: cefalea, dolor abdominal, tno de
esfnteres, sueo, apetito, no peso para la edad.

SINTOMAS SEGN EDAD

Adolescentes:
Conducta negativa y disocial,
abuso de sustancias, irritabilidad,
mal humor, agresividad, fugas,
aislamiento, no ayuda en casa,
descuido en aseo y auto cuidado,
auto reproches, baja auto
imagen, pensamientos suicidas.

EVALUACIN DE LA DEPRESIN INFANTIL.


El proceso de evaluacin psicolgica consiste
en obtener informacin relevante, de forma
fiable y valida, sobre el problema que afecta
al nio y sus determinantes, con el objetivo
de planificar y aplicar un tratamiento.

Es

muy
importante
saber
distinguir
adecuadamente un estado de desmotivacin
pasajero que pueda ocurrirle a un nio en
cualquier momento de su vida, de un estado
de desinters persistente y depresin.

Para

ello,
tcnicas:

utilizaremos

las

siguientes

EVALUACION

Sospecha por repercusin en varias reas.


Historia personal y familiar de Enf. Mental.
Varias Fuentes.

Hogar

Suicidio/
Depresi
n.

Educaci
n/Empl
eo

Sexualid
ad

Actividad
es
Drogas

BROOKMAN, Richard R.; Sood, Aradhana A. Disorders of Mood and Anxiety in Adolescents. Adolesc Med 17 (2006)
7995.
ZUCKERBROT, Rachel A y cols.; Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC): I. Identification,

Diagnstico de Trastorno Depresivo Mayor

Estado de
Animo
deprimido

Irritable
.
Prdida de
inters y el
disfrute
(anhedonia).

Sntomas
Centrales

Otros

Peso
Sueo.
Conducta psicomotora.
Energa.
Culpa e Inutilidad
Concentracin y atencin.
Conducta suicida.

2 Semanas, casi
todos los das.
Alteracin en el
funcionamiento
del nio o del
adolescente.

Tiempo y
disfuncin.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DISTIMIA INFANTIL
El trastorno distmico o tambin conocido como distimia, a
diferencia del trastorno depresivo mayor es un tipo de
depresin en la cual los sntomas tienen una duracin mayor
que en la depresin, es decir son crnicos se pueden llegar a
presentar de forma continua por un perodo mnimo de 2 aos;
sin embargo la severidad e intensidad de los sntomas es
menor.

Diagnstico Distimia

Otros
sntomas.
Crnico
Estado de nimo
deprimido.

Irritable.
Menor
intensidad

Sntomas
centrales

Peso
Sueo
Energa.
Autoestima.
Concentracin y toma de decisiones
Desesperanza

No sin sntomas
mayores mas de dos
meses en 1 ao.
Durante el primer ao
de cuadro no ha
presentado episodios
depresivos mayores.

Excluyentes

PLAN DE TRATAMIENTO

Cuidado apropiado: Ejercicio regular y Nutricin.


Educacin del paciente y su familia en las causas

y sntomas de la depresin.
Objetivos trazados en el tratamiento.
Psicoterapia
Tratamiento Farmacolgico
Consejera y supervisin adicional.
Reuniones regulares con sus familiares para las
dificultades que se presentan en el hogar.

ZUCKERBROT, Rachel A y cols.;Pediatrics 2007;120;e1299-e1312.


Calonge, Ned; Petitti, Diana B.; DeWitt, Thomas G. Pediatrics. Volume 123, Number 4, April 2009 ;12231228.

Depresin leve podran beneficiarse del

monitoreo clnico estrecho 1 mes.


Depresin moderada a severa tratamiento
activo.
Severidad:
Rene todos los criterios, riesgo suicida
alto, sntomas psicticos presentes.

TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO
EDUCACIN
EMOCIONAL

ACTIVIDADES
AGRADABLES

REESTRUCTURACI
N COGNITIVA.

TRATAMIENT
O
CONGNITIVO
CONDUCTUA
L
Sesiones de
1 hora dos
das a la
semana.

SEGURIDAD EN RIESGO SUICIDA

Remover los objetos letales


Instruir en monitoreo del riesgo de suicidio
Enganchar familia y paciente con las
visitas y tto.
Disponer de consultas urgentes o con el
profesional cuando as lo requieran.

BROOKMAN, Richard R.; Sood, Aradhana A. Disorders of Mood and Anxiety in Adolescents. Adolesc Med 17 (2006)
7995.
ZUCKERBROT, Rachel A y cols.; Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC): I. Identification,

GRACIAS!