TALLER PROTOCOLO EXPOSICIN AL RUIDO-PREXOR

TALLER PREXOR

PROTOCOLO EXPOSICIN
AL RUIDO
Gerencia de Estrategia y Desarrollo
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ANTECEDENTES EN CHILE DE LA
EXPOSICIN A RUIDO
De
1033
casos
de
enfermos
profesionales dictaminados por la
COMPIN RM (2005 2009) el 66,6%
corresponde
a
hipoacusia
neurosensorial producida por ruido.
De todos los agentes a los que estn
expuestos los trabajadores, el ruido
es el que posee la mayor cobertura
por
vigilancia
mdica
en
la
Mutualidades.
La Hipoacusia causada por ruido es la
principal causa de indemnizaciones y
pensiones, con un 80 % de las
incapacidades permanentes (2005
2009).
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QU ES LA HIPOACUSIA?
Disminucin de la capacidad auditiva en relacin con
niveles definidos de normalidad.
El odo normal percibe los sonidos de la frecuencia
comprendidas entre 125 Hz y 8 000 Hz, a una intensidad
entre 0 y 20 dB.

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QU ES EL PREXOR?
Es un protocolo de normas
mnimas para el desarrollo de
programas de vigilancia de la
prdida auditiva por exposicin a
ruido en los lugares de trabajo.
Desarrollado por el Departamento
de
Salud
Ocupacional
del
Ministerio de Salud (MINSAL), con
apoyo tcnico del Instituto de
Salud Pblica de Chile.

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Constituye Norma Tcnica N125

Aprobada por el Decreto 1029 del
26/11/2011
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QUIENES DEBEN CONOCER EL

PREXOR?

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DIFUSIN DEL PREXOR EN LA

EMPRESA
El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas, en los
distintos niveles jerrquicos, tales como:

Empleadores.
Trabajadores en general.
Expertos en Prevencin de Riesgos.
Miembros del comit paritario de las
empresas.
Dirigentes Sindicales.

La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una

Acta, que indique su realizacin e incluya a todas las
personas que tomaron conocimiento del PREXOR, la cual debe
ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la
Inspeccin del Trabajo correspondiente.

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QUINES SON LOS

RESPONSABLES ?
La aplicacin del PREXOR es de responsabilidad
de los administradores de la Ley 16744
(Mutualidades), las empresas y trabajadores
donde exista exposicin ocupacional a ruido.
La fiscalizacin del cumplimiento del PREXOR
es de responsabilidad de la Autoridad Sanitaria
Regional (ASR) y de la Inspeccin del Trabajo,
segn sus respectivas competencias.

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PLAN DE GESTIN
Las empresas deben elaborar e implementar un
Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin
Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes
programas:

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PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL

Objetivo:
Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a la
que estn expuestos los trabajadores en sus lugares de
trabajo, con el propsito de adoptar medidas de control de
ruido oportunas y eficaces para prevenir la Hipoacusia.
Vigilancia Ambiental

Identificacin del Riesgo

Evaluacin Diagnstico o
Estudio Previo
Evaluacin Cuantitativa.
Medidas de Control

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MARCO
LEGAL
Instructivos Tcnicos elaborados por el
ISPCH

Decreto
Supremo
N594/99.
Artculos 70 al
82.

Instructivo para la Aplicacin del DS 594/99.

Ruido.
Gua para la Seleccin y Control de EPA.
Gua Preventiva para los Trabajadores
Expuestos a Ruido.
Gua para la Mantencin y Calibracin de la
Instrumentacin.

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EVALUACIN DE LA EXPOSICIN
OCUPACIONAL A RUIDO

La evaluacin de exposicin ocupacional a

ruido se debe realizar aplicando el Instructivo
de Aplicacin del DS N594 - Ruido.

Adems, se debe identificar y caracterizar la

emisin sonora de las fuentes que
contribuyen a la exposicin a ruido de los
trabajadores, con el objeto de determinar y
proponer medidas de control orientadas a la
reduccin a dicha exposicin en los lugares
de trabajo.

Las mediciones se deben efectuar en las

condiciones de exposicin ms desfavorables.

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CRITERIOS EVALUACIN
PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que
corresponde a un valor preventivo, que si es excedido, la empresa
deber implementar medidas de control de ruido inmediatas,
destinadas a disminuir la exposicin ocupacional a ruido de los
trabajadores, como tambin para gestionar el Programa de
Vigilancia de la Salud, respectivo.

El Criterio de Accin, contempla los siguientes indicadores:

a. Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la
mitad de la dosis de ruido mxima (DMP=1) establecida en el
DS N594/1999.
b. Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a
una Dosis de Ruido de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de
exposicin diario de 8 horas.
Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.
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PLAZOS PARA LA
IMPLEMENTACIN DE
MEDIDAS DE CONTROL DE
RUIDO

Se establece una periodicidad o plazo para la

implementacin de soluciones de control de ruido en la
empresa, en funcin de la Dosis de Ruido Diarias (ACHS)
obtenidas en la evaluacin cuantitativa, de acuerdo a:

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MEDIDAS DE CONTROL
DE RUIDO

Carcter
Tcnico:
eliminacin,
controles de ingeniera.

sustitucin

Carcter Administrativo: reduccin de la exposicin

parcial.
Modificacin mtodos de trabajo, disminucin del
tiempo de
exposicin, etc.

Elementos de Proteccin Auditiva: se aplica

cuando no sea factible la implementacin de las
medidas anteriores, o en el perodo que dure la
implementacin de medidas de control o cuando
existan
condiciones residuales.

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CONTROLES DE INGENIERIA

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OTROS ASPECTOS RELEVANTES

Medidas de control inmediatas en los puestos de

trabajo, cuyos trabajadores presenten hipoacusia
sensorio neural laboral en desarrollo.

En caso que se compruebe que las medidas de

control
recomendadas no fueron implementadas en los
plazos mencionados, el Organismo Administrador
Ley (OAL) deber informar de dicha situacin a la
Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no
ser necesario re-evaluar.

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PROGRAMA VIGILANCIA DE LA
SALUD
Objetivo:
Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el
inicio
y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en
trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o
superiores al Criterio de Accin.

Programa Vigilancia de la Salud

Evaluacin de la Salud Auditiva
Rehabilitacin Auditiva
Reeducacin Profesional

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ETAPAS PROGRAMA VIGILANCIA DE LA

SALUD
1. Evaluacin de la Salud Auditiva.
Evaluacin Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por
PREXOR.
Aplicacin de un Consentimiento Informado al trabajador.
Ficha Epidemiolgica.
Evaluacin Mdica.
Historia Ocupacional.
Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas.
2. Rehabilitacin Auditiva.
Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con dao
auditivo.
3. Reeducacin Profesional.
Para reorientar aptitudes cuando los
reintegrarse a su actividad laboral previa.

trabajadores

no

pueden

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COBERTURA Y ALCANCE
1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a
niveles
sobre los criterios de accin.
2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo
que
dure su exposicin al ruido en su lugar de trabajo.
3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y
egreso y para programa de conservacin auditiva). Sobre IG 15%
pasa a Evaluacin Mdico Legal para determinacin de
Indemnizacin o
Pensin.

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PERIODICIDAD AUDIOMETRIAS
SEGN PREXOR

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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

CAPACITACIN
1.

Difundir el Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin a

Ruido, objetivos y alcance e informar a los trabajadores sobre
el riesgo y como mitigarlo.

2.

Definir el campo de aplicacin del programa: gerente,

trabajadores expuestos, comit paritario, jefes de planta,
expertos en prevencin de riegos, etc.

3.

Definir contenido y alcance de la capacitacin segn

exigencias del PREXOR, por ejemplo: ruido y sus efectos
dainos sobre la salud, cultura al autocuidado, entrenamiento
sobre el uso, mantencin, cuidado, preservacin y limpieza de
los elementos de proteccin auditiva, como tambin, sobre
las medidas tcnicas y administra-tivas que se implementen.

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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

CAPACITACIN
4.

Elaborar
cronograma
de
capacitacin,
especificando temas, fechas, duracin, a quien va
dirigido, y responsable de ejecutar la capacitacin.

5.

Demostrar el cumplimiento del programa

mediante registros de la aplicacin de cada una de
las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de
incumplimiento como de las correcciones aplicadas.

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PROGRAMA DE PROTECCIN
AUDITIVA

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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE PROTECCIN

AUDITIVA
1. Justificacin tcnica de la Proteccin Auditiva en relacin con Gua de
Seleccin y Control de Protectores Auditivos del ISP Chile.
2. Programa de inspeccin peridica sobre el uso correcto y permanente
de los EPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que
alteren su rendimiento y las acciones correctivas que se apliquen.
3. Implementacin de sistemas de supervisin en terreno del estado
estructural de los protectores auditivos y la compatibilidad con otros
elementos de proteccin personal.

4. Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, mediante

entrenamiento demostrable, como tambin, respecto a su limpieza,
conservacin y recambio oportuno.
5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la
aplicacin de cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo
hallazgos de incumplimiento como de su correccin.
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RESUMEN ETAPAS IMPLEMENTACIN

PREXOR
Identificacin:
Empresa levanta informacin
de
puestos
de
trabajo
potencialmente expuestos a
ruido para sistema de gestin
de
ruido
ocupacional
y
Experto ACHS ejecuta estudio
previo
de
evaluacin
(Evaluacin Diagnstico).

Evaluacin:
ACHS programa y ejecuta
evaluacin cuantitativa . Se
emite Informe Tcnico con
resultados
de
evaluacin
segn Criterios de Accin y
Periodicidad, evaluacin de la
efectividad de la proteccin
auditiva en uso y propone
Recomendaciones de control
de ingeniera bsica u otras,
consensuadas con empresa.

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RESUMEN ETAPAS IMPLEMENTACIN

PREXOR
Control:
- Ingreso trabajadores con
exposicin
sobre
los
criterios de accin a
programa de vigilancia
mdica.
- Contraparte tcnica en
proyectos de control a
nivel de ingeniera de
detalles.
-

Seguimiento:

- Evaluacin Audiometra
de
trabajadores
expuestos.
- Control
Cumplimiento
medidas de Control.
-

de
de

Reevaluacin
segn
periodos establecidos.

Capacitacin
formato
presencial y/o virtual.

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SOPORTE ACHS
Especialistas

Infraestructura

Expertos en Prevencin
Especialistas Snior
Especialistas Operativos
Especialista Ruido LHI
TMO del LHI
Operador Equipos de Terreno
Mdicos Salud Ocupacional
Enfermeras Salud
Ocupacional
- Red Capacitacin INACAPACHS

Sonmetros
Dosmetros
Calibradores Acsticos
Laboratorio de Calibracin
de Equipos de Ruido de LHI
- Laboratorio de Verificacin
de
Audimetros

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MAPA DE LAS EP /
Agentes fsicos
N de Casos por Sector y
Zonal

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RESUMEN
EL OBJETIVO Y PROPSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA
E
INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL EN LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE RUIDO

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Muchas gracias

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