Está en la página 1de 32

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA

DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

RABIA
Arzaluz Trejo Yahaira Zareth
De la Torre Martnez Karen Ivonne
Garcs Loza Mara Fernanda
Nieto Quintana Adrin

RABIA CANINA
(sinonimias)
HIDROFOBIA
RABIA CALLEJERA
RABIA URBANA
RABIA DE CIUDAD
ENFERMEDAD DE LISSA
DERRIENGUE
RABIA PARALTICA

El

virus de la rabia es
la causa de una de las
enfermedades mas
antiguas y temidas. Es
una de las mas letales
enfermedades. En
1885 Pasteur
desarroll comprob y
aplico por primera vez
la vacuna, iniciando la
era moderna de la
prevencin de
enfermedades vricas.

Es una encefalitis viral


aguda que afecta a
todos los animales de
sangre caliente.
Tiene una tasa de
mortalidad cercana al
100%.
Su distribucin es a
nivel mundial
(27,000)

Panorama de la Rabia en pases


La rabia en estos
en desarrollo e industrializados.
La rabia en estos pases
es una gran problema, al
que se le atribuyen una
importante mortalidad
de animales domsticos
y posibles contagios al
humano.
El uso de vacunas para
humanos es
extremadamente
elevado, y los gobiernos
financan dichas
vacunas.

pases se enfoca
principalmente a
fauna silvestre, la
incidencia en
personas es muy baja.

Etiologa
Virus RNA
Familia: Rhabdoviridae
Gnero: Lissavirus
Envoltura, forma de
bala, 75x180 nm.

Periodo de incubacin
Periodo de incubacin
depende de varios
factores:
Edad del individuo
Grado de inervacin del
sitio de la mordedura
Distancia entre el punto
de inoculacin a la
mdula espinal o cerebro
Variante y cantidad de
virus

Signologa clnica

Tras la mordedura de un animal rabioso, el periodo de


incubacin suele ser de entre 14 y 90 das, aunque se
han descrito periodos de hasta un ao.
Hay una fase prodrmica, previa a la manifestacin
clnica de la enfermedad, la cual es regularmente
pasada por alto, que se percibe como una alteracin en
el comportamiento.
Se reconocen dos formas clnicas de la enfermedad: la
rabia furiosa y la rabia silenciosa o paraltica.

Prodrmica
Duracin de 1-3 das
Cambio de conducta:
ansiedad, nerviosismo
Deja de comer y
beber
Aislamiento
Pupilas dilatadas
Prurito
Ulceracin

Excitativa
perro

furioso, rabioso o
psictico
Duracin 1-7 das
Agresividad, inquietud,
irritabilidad
Excitables, fotofbicos,
hiperestsicos
Incoordinacin muscular,
desorientacin,
convulsiones.
Alta respuesta a
estmulos auditivos y
visuales.
Hidrofobia

medida que progresa la encefalitis, la furia deja


paso a la parlisis, y el animal manifiesta las
caractersticas clnicas que se observan en la
forma silenciosa.

Etapa terminal
Son

frecuentes los ataques convulsivos, coma y


paro respiratorio, produciendose la muerte de 2-7
das despus del inicio del los signos clnicos.
En el caso de los perros presentan con mayor
frecuencia la presentacin furiosa.

Fisiopatologa
Mordedura

SNC
perifricos

Glndulas salivales

uniones neuromusculares

nervios

Diagnsticos diferenciales
Diagnstico

diferencial Animales :
Desrdenes en el SNC pueden inducir
signos que semejan a los observados en
rabia. por ejemplo; infestaciones por
parsitos, diversas infecciones virales y
envenenamientos pueden causar
cambios en la conducta que se pueden
parecer a los estados terminales de la
rabia.

Diagnsticos Diferenciales
Moquillo
Pseudorabia

(Aujezky)
Enfermedades
bacterianas
Amebas:
Acanthomaeba
Tumores

Alteraciones frecuentes en las


pruebas diagnsticas
La

tcnica de rutina para el diagnstico de rabia


es la inmunofluorescencia directa, que se basa en
la deteccin de protenas virales en improntas de
hipocampo, cerebelo o mdula por medio de
anticuerpos especficos (monoclonales o
policlonales) contra las protenas virales
conjugados a fluorescena. Esta tcnica se puede
realizar tambin en muestras de impronta de
crnea y biopsias de cuero cabelludo.

Como

el virus de la rabia se inactiva


rpidamente, las muestras refrigeradas
para diagnstico deben enviarse al
laboratorio por el medio ms rpido
posible y se deben observar las
directrices internacionales.
Pruebas utilizadas:
Prueba de inmunofluorescencia
Pruebas inmunoqumicas
Enzimoinmunoensayo (ELISA)
Prueba rpida de inmunodiagnstico
(PRID)

Otras

tcnicas auxiliares para el diagnstico


comprenden la determinacin en suero o LCR, de
anticuerpos antiglicoprotena por ELISA o por la
tcnica de inhibicin de focos fluorescentes en
cultivo celular, RT-PCR en muestras putrefactas y la
inoculacin del virus en cerebro de ratones
lactantes o en cultivos celulares.

Tratamiento integral y especfico


Hasta

la fecha no existe
tratamiento efectivo contra la
rabia cuando se detectan las
primeras manifestaciones
neurolgicas de la enfermedad

Pronstico
Debido

a que no hay un tratamiento para la


enfermedad el desenlace es fatal.

Salud Pblica
Importancia: Principal zoonosis transmitida por
animales de compaa(Ms comn el perro)
Aumento de muertes por rabia humana desde
1939 1989
Implementacin de medidas preventivas a partir
de 1970

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-SSA2-1993, PARA


LA PREVENCION Y CONTROLDE LA RABIA
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-SSA2-2011,
PARA LA PREVENCION Y CONTROLDE LA RABIA
HUMANA Y EN LOS PERROS Y GATOS

Protocolo Antirrbico
Atencin primaria a
personas atacadas

Exposicin de riesgo

Lavar inmediatamente el sitio donde fue


la lamedura o herida, con abundante
agua y jabn durante 10 minutos y
frotar con suavidad; desinfectar la
herida con agua oxigenada, alcohol al
70%, tintura de yodo, o solucin de
yodo al 5% o yoruro de benzalconio al
1%; secar con gasa estril y cubrir (en
caso de heridas). Para mucosas de los
ojos, nariz, boca, ano o genitales, se
debe lavar con solucin fisiolgica
durante 5 minutos.
Acudir de inmediato a la unidad de
salud ms cercana para ser valorado
por un mdico, quien dar atencin
inmediata a la lesin y determinar si es
un riesgo leve, grave o sin riesgo y
decidir la aplicacin de vacuna
antirrbica humana u otro tipo de
proteccin especfica.

Sin riesgo:Cuando la persona sufri


lamedura en la piel intacta, no hay
lesin ni contacto directo de la saliva
del animal con mucosas o piel
erosionada.
Riesgo Leve:Lamedura en piel
erosionada (que exista una herida
reciente causada por otro motivo y en
ese lugar ocurre la lamedura), rasguo,
mordedura superficial (que incluya
epidermis, dermis y tejido subcutneo o
grasa) en la regin del tronco (trax y
abdomen) y miembros inferiores
(muslo, pierna, pie).
Riesgo Grave:Lamedura en mucosa
del ojo, nasal, boca, anal, genital;
mordedura en cabeza; mordedura leve
en cara, cuello y miembros superiores
brazo, antebrazo, mano), mordeduras
profundas o mltiples en cualquier
parte del cuerpo. Tambin se considera
al paciente con riesgo grave cuando
sufre agresin o contacto con animal
silvestre o no identificado.

Biolgicos antirrbicos

La Vacuna Antirrbica Humana de clulas


VERO.-Es una suspensin estabilizada y liofilizada de
virus rbico fijo de la cepa Wistar PMWI38-1503-3M,
obtenida en cultivo de la lnea celular VERO. El virus
est inactivado con betapropiolactona. La vacuna
presenta trazas de estreptomicina y neomicina.
Inmunoglobulina Antirrbica Humana.-Es un
purificado de sueros humanos que otorgan proteccin
inmediata cuando se administran a tiempo, despus
de la exposicin al virus.

Tratamiento pre y post


exposicin

a.

El nmero de dosis de vacuna antirrbica que se le indican al


paciente, depende de si se trata de una Tratamiento preexposicin (antes de sufrir la lamedura o mordedura), o es un
Tratamiento post-exposicin (despus de haber sido agredido
por un animal con sospecha a rabia).
TRATAMIENTO PRE-EXPOSICIN:Se indica en personas
con alto riesgo de estar en contacto con el virus de la rabia,
como: veterinarios, trabajadores de laboratorio, exploradores
de cavernas, etc. y de esta manera estar protegido ante
cualquier posible mordedura.
Consiste en la aplicacin de 3 dosis de Vacuna Antirrbica
Humana, va intramuscular, en el hombro; la vacuna se aplica
los das 0, 7 y 21 (la primera dosis se cuenta como da 0) y
despus una dosis de refuerzo al ao.

Tratamiento pre y post


exposicin

a)

b)

TRATAMIENTO POST-EXPOSICIN.Es el tratamiento que


se indica en caso de haber sufrido lamedura, mordedura u
otro accidente (por ejemplo, salpicadura en el ojo de saliva o
sangre de animal con sospecha de rabia), sin tratamiento
pre-exposicin):
Lesin de Riesgo Leve: Consiste en la aplicacin de 5 dosis
de vacuna antirrbica los das 0. 3. 7. 14 y 30 va
intramuscular en el hombro de adultos, y en nios pequeos
tambin puede aplicarse en el muslo. Antibitico y Toxoide
tetnico a consideracin del mdico.
Lesin de Riesgo Grave: consiste en la aplicacin de una
dosis de Inmunoglobulina Antirrbica Humana de la cual, la
mitad ser infiltrada alrededor de la herida y el resto
intramuscular profunda en la nalga. El esquema de
vacunacin consistir en la aplicacin de 5 dosis de vacuna
antirrbica los das 0. 3. 7. 14 y 30, va intramuscular en el
hombro de adultos, y en nios pequeos tambin puede
aplicarse en el muslo. Antibitico y Toxoide tetnico a
consideracin del mdico.

Reacciones secundarias y
adversas
Al igual que cualquier otra vacunacin, esta
vacuna puede inducir efectos ms o menos
molestos en algunas personas:
Reacciones locales y benignas: dolor, eritema,
prurito e induracin en el sitio de la inyeccin.
Reacciones generales: fiebre moderada,
escalofros, malestar general, astenia, cefalea,
mareo, artralgias, mialgias, alteraciones
gastrointestinales (nuseas, dolor abdominal).
Excepcionalmente, se han descrito reacciones
anafilactoides, urticaria, erupcin.

Medicina Preventiva
Vacunacin anual (Virus rbico inactivado)
Virus
rbico
Pasteur
Cepa VP12
Precio: $36

Distemper,
hepatitis,
adenovirus,
parvovirus,
parainfluenza,
leptospira y rabia
Precio: $141

Rabia y
Leptospira.
Cepa clonada
Pasteur
RIVM/PTA
Precio: $42

Virus
rbico
cepa PVParis
Precio:
$40

Cepa PV-II
Precio:
$54.60

Medicina Preventiva
No

dejar sueltos a los perros en la calle.


Sacarlos a pasear siempre con correa
OVH y orquiectoma
Educar a la poblacin Tenencia
responsable

Costos
Consulta

de 150- 300 pesos


Tratamiento: no hay
Eutanasia: 300- 800 pesos
Vacunas: Rabia monovalente 80- 150 pesos
Sextuple: 400 - 600 pesos
Prueba diagnstica (departamento de
patologa clnica de FMVZ) :
Histopatologa $250
Inmunofluorescencia $420

Referencias
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-SSA2-2011, PARA
LA PREVENCION Y CONTROLDE LA RABIA
HUMANA Y EN LOS PERROS Y GATOS
http://salud.edomexico.gob.mx/html/article.php?
sid=347#rab7
Secretara de Salud. Programa de Accin: Rabia
http://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Health_standar
ds/tahm/2.01.13_RABIES.pdf
http://www.oie.int/es/sanidad-animal-en-elmundo/fichas-tecnicas/
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/viro
logia/rabia.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/