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Conceptos: Atencin
Farmacutica,
Farmacia Clnica,
Seguimiento
Farmacoteraputico
Catalina Jimenez
QF U de A
QF U de A
Asp Doctorado CF U de A
Funciones Bsicas o
prioritarias del Farmacutico
Elaboracin y
Clinico
Seleccin de
medicamentos
control
medicamentos
Sistema de
Informacin
de
Profesional encargado de la produccin del
Mx.
Gestin
Responsable en la consecucin de los mejores
Adquisicin
R/ de la farmacoterapia.
medicamentos
Participacin en el equipo de salud (bienestar
Almacenamiento
del paciente y de la comunidad)
Informacin
medicamentos
Seguimiento del
Tratamiento
Farmacolgico
y conservacin
medicamentos
+
Sistema complejo, integrado por un conjunto de procesos
interdependientes ejecutados por diversos actores, cuyo
objetivo es prevenir, controlar o resolver un problema de salud
de un paciente determinado.
Actores de la farmacoterapia:
MEDICAMENTO
Objetivo
Curar, prevenir,
mejorar
Enfermedades
Sntomas
Mejorar la calidad de
vida de los pacientes
Profesor Pedro Amariles, U de A.
La farmacoterapia falla:
Porque no se
utilizan
medicamentos
que se
necesitan o se
utilizan sin
necesidad
Problemas de
necesidad
Porque no
consigue los
resultados
deseados
para los que
fue prescrita
o indicada
Porque
alcanza
resultados
no deseados
que
interfieren
en la salud
del paciente
Problemas de
efectividad
Problemas de
seguridad
Farmacoterapia
apropiada
Farmacoterapi
a inadecuada
COSTO/EFEC
TIVIDAD:
Atencin salud
efectiva, segura
y econmica
Consecuencias
Graves para los
pacientes y la
sociedad
Profesor Pedro Amariles, U de A.
FORMULA MDICA
INSTRUCCIONES
INFORMACIN-EDUCACIN
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
PACIENTE - CUIDADOR
PERSONAL DE ENFERMERA
UTILIZACIN
ADMINISTRACIN ADECUADA
FARMACUTICO
+
FARMACIA CLINICA
especialidad de las ciencias de la salud que incorpora el
uso por los farmacuticos de los principios cientficos
de la farmacologa, toxicologa, farmacocintica y
teraputica al cuidado de los pacientes
Es la base acadmica que soporta la filosofa de la AF,
de ah su complementariedad como disciplina y
prctica
FC: tiene la obligacin de generar nuevos conocimientos
e investigaciones que contribuyan a mejorar QL de los
pacientes, optimizando la terapia, promocionando la
salud y previniendo la enfermedad
Colegio Americano de Farmacia Clnica (ACCP) defines Clinical Pharmacy. ACCP Report. 2005;24 (8) 1-2
+
ATENCIN FARMACEUTICA
Consenso
sobre AF(Espaa-2001)
+
La hora del cuento
ETAPAS DE LA EVOLUCIN DE LA
PROFESIN FARMACUTICA
1965
1965 -- 1985
(1975)1985 --
BOTICARIO
FARMACIA
CLINICA
ATENCIN
FARMACUTICA
Droguista
Farmaceuta:
Objetivo:
Entregar
medicamentos
Diferencia:
Conocimiento
Clinico
Diferencia:
Conocimiento/
habilidades/de
strezas
Objetivo:
medicament
o
Objetivo:
Paciente
Hepler and Strand Opportunities and responsabilities in PC. Am J Hosp Pharm. 1990;47:543-553
+
es el compendio de las actitudes, los
comportamientos,
los
compromisos,
las
inquietudes, los valores ticos, las funciones,
los conocimientos, las responsabilidades y las
destrezas del farmacutico en la prestacin de
la farmacoterapia, con objeto de lograr
resultados teraputicos definidos en la salud y
la calidad de vida del paciente
el paciente es el principal beneficiario de las
acciones del farmacutico
Uso racional.
Acciones
con
las
necesidades
de AF al paciente:
Identificar, evaluar
medicamentos
valorar
problemas
relacionados
con
los
de polticas farmacuticas
Diseo
Desarrollo
de normas y procedimientos
profesionales.
Investigacin
farmaceutica
Todos
los procesos
orientados a
mejorar la calidad
de vida del
paciente
SFT
Detectar, prevenir y
resolver Resultados
Negativos de la
Medicacin (RNM) y
sus causas (PRUM)
+
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO,
es
la
prctica
profesional en la que el farmacutico se
SFT
responsabiliza de las necesidades del paciente
Detectar, prevenir y resolver Resultados
relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza
Negativos
la Medicacin
(RNM) relacionados
y sus
mediante
la de
deteccin
de problemas
causas (PRUM)
con medicamentos (PRM) para la prevencin y
resolucin de resultados negativos asociados a la
medicacin (RNM). Este servicio implica un
compromiso,
y
debe
proveerse
de
forma
continuada... alcanzar resultados concretos que
mejoren la calidad de vida del paciente
SFT: Beneficios
de
2004)
1. Acuerdo Institucin
Mdico - Farmacutico
Obtencin de
Nueva Informacin
4. Estado de Situacin
5. Fase de estudio
Plan de
Seguimiento
NO
6. Fase de evaluacin
Existen
RNM?
SI
Plan de
Actuacin
7. Fase de intervencin
8. Resultado de la
intervencin
PS no
resuelto
Intervencin
Aceptada?
PS
Resuelto
NO
PS no
resuelto
SI
PS
Resuelto
Objetivo
FARMACIA
CLNICA
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
EL PACIENTE
Enfoque
FARMACIA
CLNICA
El
uso racional de
los medicamentos.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTIC
O
La
deteccin,
prevencin y resolucin
de PRM.
Beneficiario directo
FARMACIA
CLNICA
El
mdico y el resto
del equipo de salud.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
El
Pasivo.
Recibe
las acciones
del equipo de salud.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
Activo.
Participa
de las
decisiones clnicas
relacionadas con su
farmacoterapia.
Relacin teraputica
FARMACIA
CLNICA
Establece
una
relacin farmacuticoequipo de salud, de la
que se beneficia el
paciente.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
Establece
una relacin
farmacutico-paciente,
y/o
farmacutico-paciente-
mdico (profesional de la
salud).
Origen de la informacin
sobre el paciente
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
FARMACIA
CLNICA
Se obtiene desde el SF
Revisin de historia
clnica, perfil
farmacoteraputico,
sistema informtico del
hospital, etc.
De ser necesario el
farmacutico participa en
el ronda clinicas y
entrevistas farmacuticas.
La entrevista farmacutica es
la principal fuente de
informacin sobre el
paciente.
Actividades clnicas
FARMACIA
CLNICA
Pueden
beneficiar a
muchos pacientes a la
vez.
Pej. Monitorizacin de
frmacos de estrecho
margen teraputico en
todos los pacientes del
hospital.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
Un
Integracin de
actividades clnicas
FARMACIA
CLNICA
No
necesariamente
estn integradas en un
mismo paciente.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
Integra
Problemas
farmacoteraputicos
FARMACIA
CLNICA
Pueden
incluir
LASA, estudios de
costo/efectividad,
calidad de mx,
unidosisetc.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTIC
O
Slo
son aquellos
correspondientes a los
RNM y PRUM.
Planes farmacoteraputicos
FARMACIA
CLNICA
Se
disean para el
paciente en funcin
de los objetivos
planteados por el
equipo de salud.
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
Se
disean
con
el
paciente, sus cuidadores
y el equipo de salud en
funcin de los objetivos
concertados por todos
Actuacin en la
hospitalizacin
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
FARMACIA
CLNICA
SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPUTICO
CLNICA
Bsicamente ha de realizarse
en el servicio de
hospitalizacin.
ATENCIN FARMACEUTICA
Actividades lideradas desde el servicio farmacutico que conllevan
a mejorar laCALIDAD
Conceptos
atenci
clinicos
Acto sistematico
para detectar
errores de
medicacin
CONCEPTOS DE AF
SEGN DECRETO 2200
CONCEPTO DE
SERVICIO
FARMACEUTICO SEGN
DECRETOS 2200/RES
1403
PORQUE LA COLOMBIANADA NO PUEDE FALTAR..
Gerencia y
gestin
Adquisicin
Recepcin
Almacenamient
o
Distribucin y
Comercializaci
n tcnica
(Depsitos...)
LOGSTICA
TCNICA
-CIENTFICA
Seleccin
medicamentos
costo-efectivos
Acondicionamient
o o elaboracin
de mezclas IV,
Nutricin
artificial y
Citostticos
Distribucin por
dosis unitarias
ORIENTADAS AL PACIENTE
ATENCIN FARMACUTICA CLNICA
PROMOCIN Y
Dispensacin
PREVENCIN
Utilizacin adecuada
de medicamentos
Actividades de
promocin de la
salud y prevencin
de la enfermedad
Indicacin
farmacutica
Informacin y
educacin en salud
Seguimiento farmacoteraputico
Farmacovigilancia y farmacoepidemiologa
Lineamientos de la Poltica
Farmacutica Nacional Colombiana
SIETE LNEAS ESTRATGICAS
Seleccin de Medicamentos POS*