Radiolgicamente.

lesiones pulmonares,
redondas u ovaladas, que presentan un
dimetro inferior a 3 cm .
En numero de 2 o mas,(se excluyen las
lesiones de pequeo tamao que se disponen
alrededor de una lesin mayor).

 Antecedentes

clnicos del px
Exploracin fsica
TC
Tc de alta resolucin.

 Primera

y principal causa de NPM

Predomina a nivel basal y subpleural pueden
calcificar si el tumor 1ario es sarcoma
osteogenico, condrosarcoma, carcinoma de
tiroides.

 El

linfoma puede
afectar pulmn en
forma de ndulos
mltiples, llegando a
veces a cavitar.

 Forma

ms comn que se presenta en

pacientes que nunca haban fumado.
Se define como un carcinoma in situ, y se
origina, en una zona bastante perifrica del
parnquima pulmonar, la regin terminal
bronquio alveolar

 Los

carcinomas bronquioloalveolares
intraparenquimatosos parietales
Los pericrdicos
Los apicales
Los peridiaframticos

Representa un 5% de
los cnceres de
pulmn de clulas nopequeas.
Aproximadamente
30% de los pacientes
con carcinoma
bronquioloalveolar
nunca han fumado y
ms de la mitad de
los casos son mujeres

EPIDEMIOLOGIA

Rx de torax :parece
multicntrico en uno
o ambos campos
pulmonares
Broncograma areo
No suele haber datos
de atelectasia ni
enfisema

DIAGNOSTICO

Consistencia NO dura como el

resto de los carcinomas.
Los ndulos tienen un aspecto
grisceo traslcido cuando
existe secrecin mucinosa; en
caso contrario son reas gris
blanquecinas slidas,.
El carcinoma
bronquioloalveolar se origina a
partir de las clulas alveolares,
posiblemente los neumocitos
tipo II.
Parece que guarda reaccin
con cierto tipo de virus
(paramixovirus).

ANAT PATOLOGICA

insuficiencia
respiratoria, disnea,
hipoxemia y
produccin de
grandes cantidades de
moco (tos
productiva).
Incluso puede
producir alteraciones
hidroelectrolticas.

CUADRO CLINICO

 Existen

otras entidades mas frecuentes que

tambien se manifiestan como nodulos
multiples:
Sarcoma de Kapossi
Leiomiomas benignos metastatizantes
pulmonares
Hamartomas fibroleiomiomatosos

 Mas

frec: tuberculosis
Micobacteriosis atipicas
Otros agentes causales
son la nocardiosis, la
critococosis
La coccidiodomicosis

Hidatidosis.

 Las

malformaciones arteriovenosas pueden

ser mltiples en un tercio de los casos, la
mitad de ellos relacionados con la
telangiectasia hemorragica hereditaria.
Tc :existencia de vasos aferentes y eferentes.
Otra causa : nodulos reumatoideos

 Enfermedad

sistmica autoinmune
caracterizada por una vasculitis
granulomatosa del tracto respiratorio
superior e inferior, glomerulonefritis y
vasculitis de pequeo vaso.
Vasculitis sistmica, necrosante
Afecta vasos pequeos
asociacin con los ANCA

 Como

hallazgo ms frecuente se observan

ndulos o masas mltiples que pueden
presentar cavitacin, pudiendo tambin
evidenciarse como consolidacin lobar o
segmentaria o vidrio deslustrado.

 Epistaxis
Nariz

en silla de montar.
Perdida auditiva
Tos
Hemoptisis
Disnea sibilancias

 Nodulos

multiples de diferente tamao en

lobulos inferiores
Puede o no haber cavitaciones
Opacidades alveolares difusas por hemorragia
pulmonar
Puede haber atelectasia por estenosis
bronquial

 Estenosis

traqueobronquial
Engrosamiento de la
pared de los bronquios
Nodulos fijos
Infiltrado reticular

 Radiologia

Esencial
Volumen 1 de Radiologa esencial, Jos Luis
del Cura Rodrguez,SERAM Sociedad Espaola
de Radiologa Mdica,EditorEd. Mdica
Panamericana, 2010, pp 169.
Landman S, Burgener F. Rochester. Pulmonary
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