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Leccin 2:

PASOS INICIALES
EN REANIMACIN

Pasos Iniciales
Contenido:
Decidir si se requiere reanimacin
Despejar las vas areas e implementar
los pasos iniciales
Manejo en presencia de meconio
Suministrar oxgeno a flujo libre cuando
se necesite
2-2

Evaluando al Recin Nacido


Inmediatamente despus del nacimiento deben
realizarse las siguientes preguntas:
Nacimiento

Liq. Amnitico claro?


Respira o llora?
Buen tono muscular?
Gestacin a trmino?

SI

Cuidados de rutina
Proporcionar calor
Despejar la va
area
Secar

2-3

Pasos Iniciales
Suministrar calor
Posicionar; despejar la va area *
(si es necesario)
Secar, estimular, reposicionar
Dar oxgeno (si es necesario)

2-4

Pasos Iniciales: Meconio Presente


Neonato no vigoroso: Succione la
trquea del beb antes de continuar
con los pasos siguientes
Neonato vigoroso: Succione solamente
boca y nariz, y proceda con la
reanimacin de acuerdo a cada caso

2-5

Suministre Calor:
Evitar prdida de calor
Colocar al RN bajo calor
radiante
Secar completamente

Remover campos hmedos


2-6

Despejar las Vas Areas


Despeje las vas areas colocando al
recin nacido en posicin de olfateo
Colocar en decbito dorsal o de lado
Ligera extensin de cuello
La posicin de Olfateo alinea la faringe

posterior con la laringe, y la trquea

2-7

Despejando la Va Area

2-8

Manejo del Meconio

2-9

Meconio Presente y Recin


Nacido Vigoroso:
Si hay
Buen esfuerzo respiratorio, y
Buen tono muscular, y
Frecuencia cardaca mayor de 100 latidos
por minuto (lpm)
Entonces
Use una perilla o un catter de grueso
calibre para aspirar boca y nariz

2-10

Meconio Presente y Recin


Nacido No Vigoroso:
Aspiracin de la Trquea
Administre oxgeno y monitorice la frecuencia
cardaca
Inserte el laringoscopio, usando un catter
12F 14F para succionar la boca y faringe
Coloque el tubo endotraqueal en la trquea
Conecte la fuente de aspiracin al tubo
endotraqueal
Aspirar a medida que se retira el tubo
endotraqueal lentamente
Repetir las veces que sean necesarias
2-11

Succionando el Meconio

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2-12

Despejando la Va Area:
Sin Meconio
Succione primero la
boca y luego la nariz
B antes de N

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2-13

Seque, Estimule la Respiracin,


y Reposicione

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2-14

Estimulacin Tctil

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2-15

Formas Potencialmente
Peligrosas de Estimulacin

Palmadas en la espalda
Comprimir el trax
Forzar los muslos sobre el abdomen
Dilatar el esfnter anal
Compresas o baos de agua fra o
caliente
Sacudir al recin nacido
2-16

Evaluacin: Respiracin,
Frecuencia cardaca,
Coloracin
Las decisiones y
acciones durante la
reanimacin neonatal
estan basadas en:
Respiracin,
Frecuencia cardaca y
Coloracin

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2-17

Cianosis Central y
Acrocianosis

2-18

Oxgeno a Flujo Libre


Oxgeno a flujo libre
est indicado en
cianosis central
El oxgeno a flujo
libre no puede darse
con seguridad con
bolsa autoinflable

Bolsa inflada por flujo y


mscara
Tubo de Oxgeno
Mscara de oxgeno

2-19

Suministro de Oxgeno a Flujo


Libre:
Calentado y humidificado (si se da por
ms de unos pocos minutos)
Flujo aproximado: 5 L/min
Suficiente oxgeno para que el recin
nacido se ponga rosado

2-20

Evaluacin: Cianosis Persistente,


Apnea, or Frecuencia Cardaca <100
El continuar dando
estimulacin tctil a un
neonato apnico
significa perder un
tiempo valioso.
En caso de apnea
persistente, inicie
ventilacin con presin
positiva rpidamente

Evaluar esfuerzo
respiratorio, frecuencia
cardiaca y coloracin
Respira, FC >100 pero ciantico

Apnea o
FC < 100

Administrar
oxgeno a flujo
libre

Cianosis persistente
Suministrar ventilacin
con presin positiva*
La Intubacin Endotraqueal puede ser necesaria
si la presin positiva con mscara no es exitosa

2-21

Fin de la Leccin 2

2-22

Oxgeno a Flujo Libre a Travs


de Bolsa Inflada por Flujo y
Mscara

2-19A

Oxgeno a Flujo Libre a Travs


de Tubo de Oxgeno

2-19B

Oxgeno a Flujo Libre a Travs


de Mscara de Oxgeno

2-19C