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DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DE

APURMAC
MICRO RED DE SALUD HUANCARAMA

INFORME SOBRE GESTANTE REFERIDA A


HOSPITAL GUILLERMO DE LA VEGA

DATOS PERSONALES.

Apellidos y Nombre
Edad
Grado de Instruccin
Estado Civil
Procedencia
Salud la Libertad

:
:
:
:
:

Ccorahua Pichihua Lisbeth


16 Aos.
Secundaria Incompleta
No Figura.
Red Satipo - Puesto de

ANTECEDENTES OBSTTRICOS:
Gestaciones
Partos
Abortos

:
:
:

00
00
00

EMBARAZO ACTUAL.
F.U.M.
:
22 de noviembre del 2013.
F.P.P.
:
26 de agosto del 2014
Primigesta adolescente de 16 aos, acudi a su
primer control prenatal en la Red Satipo Puesto
de Salud La Libertad, a las 20 semanas de
gestacin.
Los controles pre natales 2, 3 y 4, segn el carn
de Control Materno Perinatal, lo realiza en el
establecimiento de salud con iniciales CSSJ,
refiriendo la paciente que sera el Centro de Salud
San Jernimo de la Andahuaylas Apurmac.

EMBARAZO ACTUAL.
En las cuatro atenciones pre natales, la presin arterial de la
paciente se encontraba en los parmetros normales,
asimismo en la cuarta atencin de fecha 03/07/2014, edad
gestacional 31 semanas por ultima regla.
Paciente acude al Puesto de Salud de Huancarama el
21/07/2014, donde fue atendida por la Obstetra de Turno,
encontrndose el diagnstico: Primigesta 33 semanas a
descartar RCIU, realizando interconsulta a Medicina para
Ecografa.
El mismo da 21/07/2014, se realiza la Ecografa, con
diagnstico, gestante de 32 semanas ms 5 das, Medico
indica a la paciente que re realice una ECO 4D, para confirmar
alteraciones y/o malformaciones fetales.

REFERENCIA AL HOSPITAL GUILLERMO DAZ DE


LA VEGA.
Segn Informe N 02-2014-C.S.HMA, el da
02/08/2014, gestante ingresa por emergencia 5:10 am,
al Centro de Salud de Huancarama,
Segn la Hoja de Referencia de fecha 02/08/2014,
Gestante refiere dolor en el epigastrio hace tres horas y
dolor tipo contraccin.
Al examen fsico, presin arterial 140/110 mhg., LCF
134 x', AU 29 cm. Dolor a la palpacin al nivel del
epigastrio.
Exmenes auxiliares, a descartar malformacin
congnita
Diagnstico, gestante de 35 SS, HIE: pre eclampsia

REFERENCIA AL HOSPITAL GUILLERMO DAZ DE


LA VEGA.
Tratamiento: DLI; NaCl 9/1000; Nifidipimo cada 20 min
x 3 veces, CFV, RF- HGDV- Ginecologa y Obstetricia.
Segn Informe N 02-2014-C.S.HMA; la referencia se
realiza a las 5: 30 am, el da 02/08/2014,
monitorizando en la ambulancia la presin arterial,
acompaado por Mdico y Obstetra de Reten, en el
cual la presin arterial se mantena con 130/90.
Finalmente llegando al hospital paciente se encontraba
estable, con un poco de dolor a nivel del epigastrio; en
el que fue recepcionada por el personal de Turno.

CONCLUSIONES

La Gestante procede de la Red Satipo Puesto de Salud la Libertad,


pasando posteriormente a realizarse los controles en el Centro de
Salud de San Jernimo Andahuaylas , como manifiesta la
gestante.
La gestante al acudir el da 21/07/2014, fue atendida por primera
vez en el Centro de Salud Huancarama, oportunamente por la
Obstetra y Medico de Turno, citando para su control pre natal el da
03/08/2014.
El da 02/08/2014, que ocurrido la emergencia, el tiempo de
demora de identificar y diagnosticar la patologa hasta la salida de
la ambulancia del Centro de Salud de Huancarama al Hospital
Guillermo Daz de la Vega fue en 20 minutos, que demuestra
rapidez de la referencia.
El acompaamiento a la paciente en la ambulancia fue realizado
por el Medico y la Obstetra de Turno.

COMPROMISOS Y ESTRATEGIAS:
Reactivacin del Comit de Vigilancia y
Prevencin en las Comunidades de la Micro Red
Huancarama, conformado por autoridades
locales, comunidad y otros.
Fortalecimiento de las referencias y contra
referencias.
Identificacin de gestantes provenientes de otras
localidades y/o puestos de salud.
Realizar un plan de fortalecimiento de
capacidades personal de salud, en las claves (
amarilla, roja, azul).

Anexos

Carn de Control Perinatal

Carn de Control Perinatal

Historia Clnica

Historia Clnica

Hoja de Referencia