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HUESOS DE MIEMBRO INFERIOR:

FMUR, RTULA, TIBIA Y FBULA


Dra. Natalia Ramrez V.
UCIMED

FMUR
Hueso largo, voluminoso y resistente.
El cuello del fmur desempea la accin
de arbotante de transmisin de fuerzas
entre el tronco y el miembro inferior.
El cuerpo es muy largo y oblicuo hacia
abajo y medialmente. Esta oblicuidad es
ms acentuada en la mujer.

FMUR
POSICIN
Ubicar la cabeza femoral
hacia arriba y medial.
Hacia atrs la cresta saliente
de la difisis: la lnea spera.
DESCRIPCIN
Como todos los huesos
largos presenta un cuerpo y
dos extremidades.

CUERPO:

Cara anterior
Lisas.
Ms convexa que plana.
Cubierta por el M. vasto
intermedio hacia superior y
por el msculo articular de
la rodilla en el cuarto
inferior.

Cara lateral y medial:


Lisas.
Convexas.
Anchas en sus dos tercios
superiores y estrechas hacia
abajo.

CUERPO:
Borde
posterior o
lnea spera

Lnea pectnea: M. pectneo


Labio medial:
M. vasto medial
Tuberosidad
Gltea: M. glteo mayor

Labio medial:
M.M vastos, aductores y
bceps femoral

Foramen nutricio
Lnea spera
Labio lateral:
M.M vastos, aductores y
bceps femoral

Lnea supracondlea medial

Lnea supracondlea lateral

Cara popltea

EXTREMIDAD SUPERIOR

Cara anterior
Trocnter mayor

Fosa
trocantrica

Cara posterior
Cabeza

Trocnter mayor
Cresta
intertrocantrica

Fosita de la
cabeza femoral
Cuello
Lnea
intertrocantrica

Trocnter menor

Tuberosidad
gltea
Lnea pectnea

EXTREMIDAD INFERIOR

Cara anterior

Cara posterior
Fosa popltea

Fosa supratroclear
Tubrculo
del aductor

Epicndilo
lateral

Epicndilo
medial
Cndilo
medial
Trclea femoral
(garganta de la trclea)

Fosa intercondlea

Cndilo
lateral

FMUR
ESTRUCTURA
Difisis: hueso compacto que rodea una cavidad
medular.
Epfisis: hueso esponjoso, orientado segn las lneas de
fuerza y de presin sufridas por el hueso.

En la extremidad superior la unin cervicodiafisiaria


debe soportar: hacia abajo y medialmente, los esfuerzos
de presin que tienden a acercar la cabeza femoral a la
cara medial de la difisis, y hacia arriba y lateralmente,
las fuerzas de traccin que tienden a separar la cabeza
del macizo trocantrico.

FMUR
ESTRUCTURA

El tejido esponjoso, sometido a esas fuerzas, se


adapta constituyendo diferentes fascculos:
Fascculos ceflico y trocantrico: debajo de la
parte medial de la difisis. Resisten las fuerzas de
presin
Fascculo anciforme: debajo de la parte lateral
de la difisis. Resiste las fuerzas de traccin.

FMUR
ANATOMA DE SUPERFICIE
En su extremidad superior slo se percibe el
trocnter mayor.
En la extremidad inferior se pueden localizar
la cara lateral de los cndilos y la parte
superior de la trclea.

FMUR
DESARROLLO
Se efecta de un esbozo cartilaginoso donde aparecen
cinco puntos de osificacin:
Un punto diafisario (2 mes)
Tres puntos epifisarios superiores (2 o 3 ao de
vida).
Un punto epifisario inferior (2 o 3 ao de vida).
Los cartlagos espifisarios se encuentran: arriba, en la
unin cervicodiafisaria; abajo, por encima de la epfisis
inferior

PATELA
Es un hueso corto.
Aplastado de
hacia atrs.

adelante

Forma triangular con base


superior.

PATELA
POSICIN

Es difcil distinguir una patela derecha de una izquierda.


Se debe colocar:
El vrtice hacia abajo.
Superficie articular hacia atrs.
La carilla articular de mayor superficie hacia lateral.
DESCRIPCIN
Presenta dos caras, dos bordes, un vrtice y una base.

Cara anterior

Cara posterior

Base

Base

Carilla
Carilla
articular medial articular lateral

Borde lateral

Borde medial
Borde lateral
Vrtice

PATELA
ESTRUCTURA

Constituida por tejido seo esponjoso, rodeado


por una capa de hueso compacto delgada.
Hueso slido sometido a tracciones musculares
muy fuertes.
Se desarrolla en el espesor de la insercin
terminal del M. cudriceps femoral.

PATELA
ANATOMA DE SUPERFICIE
Es superficial, cubierta por un plano fibroso
denso y una bolsa sinovial subcutnea.
Se puede palpar en toda la superficie.
DESARROLLO
El ncleo inicial permanece cartilaginoso hasta
los 2 aos, entonces aparece el punto seo
primitivo.
La osificacin no termina antes de los 20 aos.

TIBIA
Hueso largo, voluminoso y slido.
Situado en sentido medial a la
fbula, por debajo del fmur.
POSICIN
Extremidad ms gruesa hacia
arriba.
Borde ms saliente del cuerpo
hacia delante.
Saliente inferior (malolo medial)
hacia medial.

TIBIA
DESCRIPCIN
Cuerpo
Caras medial, lateral y posterior
Bordes anterior, medial e interseo
Extremidad superior
Extremidad inferior

Vista anterior
Cara lateral:
tibial anterior,
tendones extensores
de los dedos

CUERPO

Vista posterior

Tuberosidad tibial
Borde medial: fascia profunda
de la pierna y fascculos del
flexor largo de los dedos

Lnea del
Sleo

Cara medial: subcutnea,


da insercin al semitendinoso,
sartorio y grcil

Cara posterior: poplteo,


flexor largo de los dedos
y tibial posterior
Borde anterior: lateral a la
tuberosidad tibial,
termina en el malolo medial

Borde
Interseo:
circunscribe la
cara articular
para la fbula

EXTREMIDAD SUPERIOR

Cara anterior

Cara posterior

Tubrculo intercondleo
Cndilo lateral: lateral y medial
carilla articular
fibular

Tubrculo de Gerdy:
Tracto iliotibial y
tibial anterior

Carilla articular
superior

rea intercondlea
Anterior:
ligamentos cruzados

Cndilo medial:
tendn del
rea intercondlea
semimembranoso
Posterior:
Cara articular
ligamentos cruzados
Tuberosidad tibial:
ligamento patelar

EXTREMIDAD INFERIOR

Cara anterior

Escotadura fibular

Cara posterior
Surco del
tibial posterior
(surco maleolar)

Carilla articular inferior Malolo medial

Surco del
flexor largo
de los dedos

Surco del
flexor largo
del dedo gordo

Carilla articular inferior

TIBIA
ESTRUCTURA
Cuerpo: por un cilindro de hueso compacto muy
resistente, que tiene en su centro el conducto medular.
Epfisis: por hueso esponjoso, con las trabculas
orientadas verticalmente.

ANATOMA DE SUPERFICIE
Arriba: caras anteriores laterales de los cndilos y la
tuberosidad tibial.
El borde anterior y la cara lateral.

TIBIA
DESARROLLO

A partir del esbozo cartilaginoso inicial se desarrollan


cuatro puntos de osificacin:
Un punto primitivo diafisario (35-40 das de vida IU)
Tres puntos complementarios:
Punto epifisiario superior: en el momento del
nacimiento.
Punto tuberositario anterior: del 2 al 4 ao de
vida.
Punto epifisiario inferior: entre el 2 al 3 ao de
vida.

FBULA
Situado en sentido lateral a la tibia.
Desciende ms que la tibia en la articulacin
talocrural.
Hueso largo y delgado que se articula con la
tibia en sus dos extremidades y su difisis.
POSICIN
Hacia arriba la extremidad ms abultada.
Medialmente la superficie la superficie
articular para la tibia.
Hacia delante y medial el borde cortante de
la difisis (borde interseo)

FBULA
DESCRIPCIN
Cuerpo:
Caras lateral, medial y posterior
Bordes anterior, interseo y posterior.
Extremidad superior
Extremidad inferior

Cara anterior

CUERPO
Canal longitudinal MM
fibulares corto y largo

Cara lateral

Cara medial

Cresta medial
M. Tibial posterior

Cara posterior
Borde anterior
Borde posterior

Borde interseo

Canal tendones MM
fibulares corto y largo

Cara posterior

EXTREMIDAD SUPERIOR
Cara anterior

Cara posterior

Vrtice de la
cabeza

Vrtice de la
cabeza

Carilla articular

Carilla articular

Borde anterior

Cuello
Cuello

EXTREMIDAD INFERIOR
Cara anterior

Cara posterior

Carilla articular
Ligamentos de unin
tibia-fbula

Carilla articular
Surco de los
tendones
fibulares

Insercin del ligamento


talofibular posterior
Malelo lateral

Vrtice del
Malelo lateral

FBULA
ESTRUCTURA
El hueso compacto de la difisis es slido pero de
poco espesor.
La cavidad medular tiene dimensiones reducidas.

El tejido esponjoso de las extremidades no presenta


orientacin particular.
Lmina compacta que rodea al tejido esponjoso es
muy delgada.

FBULA
ANATOMA DE SUPERFICIE
Vrtice de la cabeza
Malolo lateral: subcutneo.
Extremidad inferior
DESARROLLO
Punto primitivo diafisiario: 35 o 40 das de vida IU.
Dos puntos complementarios epifisiarios:
Extremidad superior: visible desde el 2 ao.
Extremidad inferior: visible desde el 4 ao.