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Docente:
Lima PER
2012
Filiacin
N H.C.:
13476
Sexo:
Masculino
Edad:
16 aos
Raza:
Mestiza
Lugar de nac.:
Lima
Procedencia:
Lima
Estado Civil:
Soltero
Ocupacin:
Estudiante
RIESGOS
NINGUNO
Anamnesis
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente refiere: Tengo
sensibilidad en los dientes de
arriba
Historia Mdica
Enfermedad actual
NP
Antecedentes mdicos
Medicamentos actuales: Ninguno
Enfermedades anteriores: Sarampin
Antecedentes familiares
Refiere que su familia no padece de
ninguna enfermedad.
Historia
Odontolgica
Antecedentes odontolgicos
Indica cepillarse los dientes 2
veces al da (M-N).
Refiere
que
presenta
sensibilidad en los dientes
anterosuperiores.
Examen Clnico
General
Ectoscopa
ABEG, ABEN, ABEH, LOTEP
Piel y anexos
AN
Tejido celular subcutneo
AN
Funciones vitales
Pulso: 72 pul/min
P.A.: 125/81 mmHg
F.R.: 17 resp. x min
T.:
37C
Examen
Extraoral
Crneo
Mesocfalo, simtrico
Cara
Mesofacial, simtrica
Cuello
Ganglios
submaxilares
no
palpables, glndula tiroides
no palpable.
Examen Clnico
Estomatolgico
ATM
Presenta
laterodesviacin
izquierda de 2mm. en apertura
y cierre bucal.
Examen
intraoral
Mucosa
- Carrillos: AN
- Surcos vestibulares: AN
- Mucosa de labios: AN
- Piso de boca: AN
Paladar blando: AN
Orofaringe: AN
Rebordes alveolares: No presenta brechas
edntulas.
Examen Clnico
Estomatolgico
RMD: I
RMI: III
RCD: I
RCI: I
OB: 20%
OJ: 3mm.
Examen Clnico
Estomatolgico
Examen Clnico
Estomatolgico
Arco superior:
Arco inferior:
Ovoide
Ovoide
Cspides impelentes: NP
Facetas de desgaste: NP
Diastemas: NP
Migraciones dentarias: 31 (M), 41(M).
Odontograma
Odontograma
1.
Anlisis radiogrfico:
Radiografa bitewing para molares de ambos lados.
2.
Anlisis de la oclusin:
Fotografas extra e intraorales
Modelos de estudio
Informe
radiogrfico
Bitewing lado izquierdo
Pza. 26: Imagen radiopaca oclusomesial
con compromiso dentinario compatible
con obturacin e imagen radiolcida en
la superficie mesial con compromiso
dentinario
compatible
con
caries
recidivante.
Informe
radiogrfico
Bitewing lado derecho
Diagnstico del
estado general
Diagnstico de las
condiciones estomatolgicas
1. Tejido periodontal
1. Gingivitis asociada solo con placa dental sin otro factor local
contribuyente.
2. Tejidos dentales:
1. Caries dental con lesiones cavitadas en piezas: 17(O), 16(OM), 15(M)(D),
14(OD), 13(P), 12(P)(M), 11(D), 21(D), 22(P)(M), 23(P), 24(D), 25(M)(D), 26(OM),
27(O), 37(O), 35(D), 34(O), 44(O)(D), 45(M), 46(O), 47(O).
2. Tejidos pulpares
1.
1. Oclusin:
1. Desorden oclusal funcional por interferencias verticales.
Objetivos
Plan de
tratamiento
Ejecucin del
tratamiento
ENDODONCIAS DE
LA PIEZA 26
CONDUCTOMETRA
APERTURA CAMERAL
N RAICES
CONDUCTO
REFERENCIA
OCLUSAL
LONG DE
TRABAJO
MV
BORDE OCLUSAL
18 mm.
DV
BORDE OCLUSAL
18 mm.
BORDE OCLUSAL
21 mm.
CONOMETRA
CONDUCTO
OBTURACIN
N DE CONO
PRINCIPAL
TIPO DE
TCNICA
MATERIAL DE
OBTURACIN
MV
40
CONDENSACIN
LATERAL
CEMENTO
GROSSMAN
DV
40
CONDENSACIN
LATERAL
CEMENTO
GROSSMAN
50
CONDENSACIN
LATERAL
CEMENTO
GROSSMAN
Ejecucin del
tratamiento
PERNO MUNN EN
LA PIEZA 26
Desobturacin del
conducto palatino
Modelo definitivo