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INSECTICIDAS CARBAMATOS
Generalidades
stos inhiben las enzimas colinestersicas y por lo
tanto comparten una sintomatologa similar
durante las exposiciones agudas y crnicas.
Los carbamatos, se absorben por inhalacin, ingestin
y algunos penetran por la piel, aunque esta ltima
tiende a ser la ruta menos txica.
La depresin respiratoria, combinada con edema
pulmonar, es la causa comn de muerte en el
envenenamiento con estos compuestos
TOXICOLOGA
Estos
compuestos
causan
carbamilacin
reversible de la enzima acetilcolinesterasa, lo que
permite la acumulacin de acetilcolina, la
sustancia neuromediadora en las uniones
nueroefectoras
parasimpticas
(efectos
muscarnicos), en las uniones mioneurales del
msculo esqueltico y en los ganglios autnomos
(efectos nicotnicos), as como en el cerebro
(efectos en el SNC).
(1
Limita
la
duracin
del
envenenamiento.
3) Invalida la medicin
de la actividad de la
colinesterasa en la
sangre como indicador
diagnstico
del
envenenamiento
Seales y Sntomas de
Envenenamiento
Los envenenamientos carbamticos tienden a
ser ms corta de duracin debido a que la
inhibicin del tejido nervioso ACE es
reversible, y son metabolizados ms
rpidamente.
La bradicardia y convulsiones son menos
comunes que en los envenenamientos por
organofosfatos.
TRATAMIENTO
Proteccin de la va area.
Asegrese de que la va area est despejada.
Intube al paciente
Aspirar las secreciones con un tubo de succin de
dimetro grande de ser necesario.
Adminstrele oxgeno mediante ventilacin
pulmonar mecnicamente, si la respiracin se
deprime.
Mejore la oxigenacin tisular al mximo antes de
administrarle atropina, para minimizar el riesgo de
fibrilacin ventricular.
2. Atropina. ()
Administre sulfato de atropina por va intravenosa o, si
sto no es posible, por va intramuscular.
Los carbamatos generalmente se revierten con
dosificaciones mucho menores de atropina que las
requeridas para revertir los organofosfatos.
El objetivo de usar atropina como antdoto es
antagonizar los efectos de las concentraciones
excesivas de acetilcolina en los rganos blanco con
receptores muscarnicos.
Buscar respuesta a 1 mg en adultos, 0,01 mg/kg en
nios menores de 12 aos de lo contrario aumentar la
dosis.
ENVENENAMIENTOS MODERADAMENTE
GRAVES
Adultos y nios mayores de 12
aos: 2,0-4,0 mg.,
Repetida cada 15 minutos hasta
que las secreciones pulmonares
sean controladas.
CONTRAINDICACIONES:
No administrar OXIMAS, pueden causar muerte
sbita.
Nota:
Las principales seales de la intoxicacin con
atropina son fiebre, fibrilacin muscular y delirio.
Si estas seales aparecen mientras el paciente
est completamente atropinizado, es necesario
descontinuar la administracin de atropina.