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2.

7 : 1

Personas blancas

Segundo ms
comn del aparato
genitourinario

Dx. A los 65 aos

Trabajadores de la industria qumica y


del petrleo
Fbricas de colorantes
Fbricas de hule

Dx

Ca Vejiga

Semiologa

Exploracin
fsica

Pruebas
imagenolgicas

SINTOMAS
HEMATURIA

80- 90 %
Macroscpico
Microscpico
Intermitente

SINTOMAS miccionales

IRRITATIVOS
Polaquiuria
tenesmo vesical
Disuria

Osteodinia
Lumbalgia
Retroperitoneal
Obstruccin intestinal

SIGNOS
Tumores de gran volumen o invasores
Engrosamiento de pared
Masa palpable
Si no es movible: fijacin a tumor por invasin.
Exploracin bimanual

Metstasis

Hepatomegalia
Linfoadenopatia supraclavicular (linfoadenopatia plvica oclusiva)
Fracturas
Folculos linfticos dolorosos ulceradas.

*Hematuria ***
Dolor Vesical
Disuria
Urgencia
Miccional

Ca in situ

proteo mica e hibridacin


in situ - diagnstico de
lesiones tumorales en
muestras de
orina

Estudios por
imagen

Diagnostico
Reseccin
endoscpica
transuretral
(RTU).

estudios
citolgicos
urinarios

Anlisis de rutina
EGO

CITOLOGIA URINARIA
Clulas exfoliadas

Hematuria
Piuria
azohemia

Dx. De cncer de grado

avanzado
Evaluar tratamiento

Cantidades mas grandes de


clulas.
Con solucin salina
Citoscopio

S: 35-61% E:93-100%

Bard diagnostic sciences


(BTA)
Prueba de urgencias de antgeno
de tumor vesical.

Ensayo
BTA TRAK

(s: 54-91%, E: 68-85%, )

NMP22 Y Px NMP22
(S: 49-68%, E: 86-88%)
Degradacion de fibrinogeno y
acido hialuronico.

Protenas especificas
del cncer

UroVysion e immunoCyt

Identificacin de superficie celular y


de marcadores citogenticas

Citologa aumentada

i. dx hematuria

tumores loc. Vesical

Dx de los tumores de
localizacin en el aparato
urinario superior

Exploraciones complementarias
en el diagnstico

Estadiaje de la enfermedad

Por va abdominal es el estudio


recomendado en los pacientes
que presentan hematuria
macroscpica
Potencia diagnstica relacionada
con el tamao de la lesin
Porcentaje de falsos positivos y
de falsos negativos se sita
torno al 20%.
exactitud el nmero, la
localizacin, el tamao y el
aspecto morfolgico del tumor y
su base de implantacin.

estadiaje
tumores
estadiaje
dedetumores
superficiales de vejiga puede
superficiales
de vejiga
resultar similar o superior
muestra
una
en trminos
de sensibilidad y
especificidadcon
que la
correlacin
elTAC
para tumores localizados en las
estudio
caras laterales y en la
cpula
anatomopatolgico.

Diagnstico y estadiaje
de los tumores
vesicales

Tcnica de referencia
para visualizar y
describir los distintos
tipos de tumores
vesicales.
determinadas lesiones
utilizando tcnicas de
fluorescencia con cido
5-aminolevulnico (5ALA).

Diagnstico definitivo
en los tumores
vesicales
Definir tanto el grado
citolgico como la
profundidad de la
lesin y en
consecuencia el
diagnstico y estadiaje
del tumor.

reseccin
endoscpica
transuretral
(RTU-V)****

cistectoma

electrocoagul
acin,

radical

Tratamiento

quimioterapia
y la
piroterapia

inmunomodu
ladores