La trombocitopenia es cualquier situacin de disminucin de la cantidad

de plaquetas circulantes en el torrente sanguneo por debajo de los

niveles normales, es decir, con un recuento plaquetario inferior a
100.000/mm. En trminos generales, los valores normales se ubican
entre 150.000/mm y 450.000/mm plaquetas por milmetro cbico.

Disminucin de la produccin de plaquetas en

la medula sea.
Secuestro de las plaquetas circulantes por el
bazo
Destruccin normal de la plaquetas circulantes

La menor produccin de plaquetas indica que la mdula sea es

incapaz de realizar una trombopoyesis eficaz.

Los frmacos y las sustancia qumicas txicas, la irradiacin y la

infeccin(incluyendo el virus de la inmunodeficiencia humana)pueden
reducir la capacidad de fabricar todos los tipos de clulas sanguneas,
incluyendo las plaquetas.

El secuestro esplnico de plaquetas da origen a la trombocitopenia

debido a que la circulacin de las plaquetas es mas lento a travs del
bazo.

La destruccin anormal de las plaquetas, causa trombocitopenia esto

ocurre cuando la tasa de destruccin plaquetaria excede a la
produccion por la medula sea.

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
ASPIRINA
IBUPROFENO
INDOMETACINA
NAPROXENO
OXIFENBUTAZONA
ANTIBIOTICOS:
PENICILINAS
RIFAMPICINA
SULFAMIDAS
ALCALOIDES DE LA CHINCHONA
QUININA
QUINIDINA
OTROS:FUROSIMIDA,HEPARINA,CIMETIDINA

Las manifestaciones clnicas de la trombocitopenia guardan relacin

con grados variables de hemorragia.

La verdad de los signos y sntomas dependen del recuentro

plaquetario

Petequias

Equmosis espontneas

Hemorragia prolongada

Hemorragia gastrointestinal y genitourinaria

Cefaleas

Confusin desorientacin

Cambios visuales

Coma

Muerte por hemorragia masiva .

La atencin del paciente comienza con una historia y una

exploracin fsica concienzudas.
Deben evaluarse aspectos como trastornos genticos,
anomalas, infecciones o transfusiones repetidas o
exposicin a frmacos y toxinas.
Las pruebas del laboratorio pueden definir posibles factores
etiolgicos.
La trombocitopenia causada por menor produccin de
plaquetas: se trata mediante identificacin y correccin de
la causa de la disfuncin medular .
Ejemplo:
Recuperacin de los efectos de frmacos
quimioteraputicos deben traducirse en la normalizacin
del recuento plaquetario.
La trombocitopenia secundaria (esplenomegalia):se controla
tratando la causa del aumento del tamao del bazo. La
irradiacin esplnica puede proporcionar alguna alivio
sobre todo en la leucemia y el linfoma.

La trombocitopenia debido a la PTI se trata con una serie de mtodos.

Se identifica un factor precipitante ,su correccin o supresin puede
ser suficiente .

Ejemplo:

Si la PTI se debe a una infeccin bacteriana, el tratamiento se basa a

controlar la infeccin con medicamentos como antibiticos.

El tratamiento con inmunoglobulina intravenosa a dosis elevadas es

muy prometedor en la PTI. S mecanismo de accin es la interferencia
en los receptores celulares responsables de la destruccin de la
plaquetas