Está en la página 1de 53

Historia de los Lentes

de Contacto
Fundamento de Contactologa
Profesora: Cristina B dos Santos S.

Introduccin
Lente de Contacto
Es un lente pequeo, fabricado de plstico
(PMMA RGP HEMA - HySi) que en contacto
con la crnea y /o la esclera, sirve para
compensar los errores refractivos.
Existen diferentes tipos de lentes de contacto en
funcin
de
su
dimetro,
material,
transmisibilidad al oxgeno, diseo de geometra
y tipo de porte segn el Diccionario de
Optometra y Ciencias Visuales(M. Midollot).
Cristina dos Santos Serantes

Contactologa
Definicin
La Ciencia y la prctica de adaptar lentes de
contacto.
Ciencia experimental aplicada al servicio de la
OPTOMETRIA que tiene como fin prevenir,
detectar y solucionar disfunciones visuales._____

Siglas: PMMA: Polimetilmetacrilato, lente dura.


RGP: lente Gas Permeable.
HEMA: Hidroxietilmetacrilato , Hidrogel o lente blanda/ LB.
HySi: Hidrogel y Silicona.
Cristina dos Santos Serantes

Historia y Evolucin de las


Lentes de Contacto.
Antecedentes Histricos Pre Contactologa.
Los 1ros trabajos sobre la aplicacin del
sistema ptico y la crnea fueron
investigados con el fin de estudiar la
naturaleza de la luz y no como un elemento
ptico instalado en el ojo para corregir
defectos visuales.
Cristina dos Santos Serantes

Leonardo da Vinci 1452-1519

En el Libro
Cdigo de los ojos
transcribe todas sus
investigaciones.
Estudios filosficos y
prcticos del globo ocular.
Describe y dibuja el ojo
Esquemtico en 1508.
Experimenta la inversin
de la imagen retiniana y
describe la formacin de
imgenes desde la crnea
al nervio ptico.
Algunos dibujos podran
significar esbozos de un
Lente de Contacto.
Cristina dos Santos Serantes

Leonardo da Vinci

Imagen Invertida
Cristina dos Santos Serantes

Ren Descartes 1596-1650

Cristina dos Santos Serantes

Ren Descartes
En 1637, en su obra Diptrica
Medios de perfeccin de la visin.
Demuestra que un lente convexo paralelo a la
crnea separada por agua anula la potencia
diptrica de la crnea.
Entendi que se poda lograr mejor visin al
aumentar el tamao de la imagen en la retina,
como sucede en la Miopa.
Las nicas ametropas conocidas en esa poca
eran la Miopa y la Presbicia.
Cristina dos Santos Serantes

Ren Descartes
Ren Descartes, realiz el experimento
de apoyar sobre la crnea un tubo de agua
y observo que se ampliaba la imagen de la
retina, aos ms tarde este instrumento se
denomino Hidrodiascopio.
En esa poca no se asocio a los lentes de
contacto, si no que fue utilizado para
demostrar el principio del Telescopio al
ampliar la imagen en la retina.
Cristina dos Santos Serantes

Experiencia de Ren Descartes


Hidrodiascopio
H representa el vidrio convexo
E y F el agua C la crnea
El agua anula la refraccin de la crnea y traslada esta refraccin
a la superficie H

Cristina dos Santos Serantes

10

Toms Young 1773 - 1829


En el libro Estudios de ptica Ocular explica
el funcionamiento de la Acomodacin.
Utiliz un tubo lleno de agua de 25 mm de largo,
cerrado en un extremo por un lente Biconvexo
para estudiar el proceso de acomodacin.
Comprob que la crnea no formaba parte del
proceso de acomodacin.
En el Tratado de ptica Fisiolgica en 1801
explica las caractersticas del Astigmatismo y
del Queratocono, que son la base de todos los
libros de Oftalmologa y Optometra actuales.
Cristina dos Santos Serantes

11

Experiencia de T. Young

Cristina dos Santos Serantes

12

John Herschel (1845)

Cristina dos Santos Serantes

13

John Herschel
Experimento la correccin de las crneas
irregulares, al poner en contacto con la
superficie del ojo, una gelatina animal
transparente, encapsulada en una
cscara esfrica de vidrio.
Tambin propuso tomar el molde de la
crnea e imprimirlo en algn medio
transparente.
Cristina dos Santos Serantes

14

John Herschel
Describi lo siguiente:
La necesidad de corregir las crneas irregulares
o Astigmatismos irregulares por medio de un
elemento transparente en contacto con el ojo.
Explic como realizar las impresiones del ojo.
El combinar un material suave dentro de un
material rgido.
John Herschel y Leonardo da Vinci, son
considerados los padres de la Contactologa,
por su extraordinario aporte cientfico.
Cristina dos Santos Serantes

15

PRECURSORES DE LA
CONTACTOLOGA
Profesora: Cristina dos Santos S.

August Mller en 1887

Cristina dos Santos Serantes

17

August Mller en 1887


En la universidad de Kiel, Alemania realiz un
LC, sin poder diptrico, para recubrir el prpado
de un paciente del Dr. Saesmisch.
En la extirpacin de un ojo el LC acta como
protector ocular.
En 1888, el ptico Himmler le fabrica a Mller
1 lente de 14 D, con 12mm de dimetro de
vidrio, para evaluarlo en su propio ojo.
La denomina Lentilla Corneal.
LC = Lente de Contacto.
Cristina dos Santos Serantes

18

Adolf Fick
Oftalmlogo, Zrich, Alemania 1888

Cristina dos Santos Serantes

19

Fick disea el 1er Lente Escleral

Cristina dos Santos Serantes

20

Lente Escleral de Adolf Fick

Diseo el 1er Lente ptico que cubri toda la crnea,


luego aadi un reborde escleral:
Dimetro = 14.00 mm
Reborde escleral = 3.00 4.00 mm
Curvatura de la crnea = 8.80 mm = 38.25D
Radio de la zona escleral = 15.00 mm = 22.50D
Tinte = negro con Ranura Estenopeica.
Fick ensayo con animales y despus adapt 6 pacientes
con crneas irregulares por cicatrices, para evitar la
Enucleacin de ojos de apariencia desagradable.
Enucleacin = extirpacin del globo ocular.
Ranura Estenopeica = Abertura rectangular que permite enfocar la
visin en la Macula de la retina.
Cristina dos Santos Serantes

21

Diseo de Lente Corneal de Fick


1er Lente corneal para Queratocono
Dimetro 14 mm

Cristina dos Santos Serantes

22

Adolf Fick
1er Tratado para corregir problemas de la
visin, especialmente Queratoconos.
Introduce el trmino Gafas de Contacto debido
a que compensan la Agudeza Visual AV .
Son cscaras de vidrio soplado de 14mm de
dimetro que parecan tener buena tolerancia.
Los moldes de yeso se copiaban de ojos de
cadveres o de conejos.
Aconsejaba usar entre vidrio y ojo solucin
de Glucosa diluida al 2%.
Cristina dos Santos Serantes

23

Eugene Kalt

Cristina dos Santos Serantes

24

En 1888 Eugene Kalt


En la Academia de Medicina de Paris,
presenta y publica el 1er Sistema de Adaptacin
para Queratocono.
Disea un Lente de Contacto para Queratocono.
Produjo una mejora notable en la visin al colocar
una cscara de vidrio que tena la misma
curvatura de la crnea.
Son LC con radio de la crnea y dimetro de
11 mm, se toleraban solo 1 hora.
Describe el concepto de Prtesis Ocular.
Cristina dos Santos Serantes

25

Diseo de Lente Corneal de Kalt


1er Sistema de Adaptacin de Queratocono

Cristina dos Santos Serantes

26

Carl Zeiss, de Jena 1892 - 1931


Carl Zeiss en 1892, realiza el 1er LC de vidrio
tallado, no se toleraban ms de 1 hora.
En 1911, realiza las 1ras LC Esclerales de vidrio
tallado para Queratocono.
En 1920, fabrica la 1 Caja de Pruebas con 4 LC
Radio corneales de 6.5 / 7.1 / 8.1 / 9.0.
Radio escleral de 12 mm.
Dimetro total de 20 mm.

En 1931, realizan una Caja de Pruebas con 39 LC.


Son de vidrio Torneado con Poder Refractivo.
Cristina dos Santos Serantes

27

En 1937 William Feinbloom


Disea el 1er LC Hbrido con centro de
vidrio y apoyo escleral de plstico.
Toma la impresin ocular con cera de bajo
punto de fusin (40 C)

Cristina dos Santos Serantes

28

Lentes Esclerales de Feinbloom


Lente Escleral Monofocal

Cristina dos Santos Serantes

29

Lentes Esclerales de Feinbloom


LC Escleral Bifocal y Trifocal

Cristina dos Santos Serantes

30

CONTACTOLOGA ACTUAL
Profesora: Cristina dos Santos S.

Theodore Obrig 1938


Construye el primer lente plstico escleral
de Polimetil Metacrilato = PMMA.
Es el 1er Oftalmlogo que Evala las
adaptaciones con Fluorescena ms luz
azul cobalto.
Es un gran investigador
de los Astigmatismos
Corneales y Residuales
o internos.
Cristina dos Santos Serantes

32

Deniss C England (1946)


Injustamente no le aprobaron la patente de los que
fueron los 1ros Lentes de Contacto Corneales de PMMA
las razones del rechazo se basaron en que :
Muchos ojos tienen una curvatura irregular en la
superficie de la crnea; las medidas queratomtricas
solas no seran suficiente, sin embargo, as
comenzaron las primeras adaptaciones exitosas de
LC PMMA.
Los objetivos segn la FDA fueron satisfechos por los
lentes de E. Kalt (1887) , sin embargo no consideraron
que eran de vidrio, mientras los LC de Deniss England
eran de PMMA, talladas y se podan modificar.
Cristina dos Santos Serantes

33

Kevin Touhy

Cristina dos Santos Serantes

34

Kevin Touhy
En 1947 Los ngeles - EEUU

Patenta los 1ros LC corneales y cambia la historia de


la Contactologa.
Las lentes son fabricadas con:
Dimetro total 11 a 13 mm.
Dimetro de zona ptica 8 a 9 mm.
Curva perifrica de 1,5 mm de ancho.
Espesor central 0,25 a 0,35 mm.
Diseo bicurvo en la superficie posterior o interna.
Sus LC PMMA estaban bien fabricados, sin embargo las
Tcnicas de Adaptacin no eran adecuadas, porque los
LC tenan dimetros muy grandes para un material tan
rgido y la falta de oxgeno provoc alteraciones
epiteliales y vascularizaciones conjuntivales.
Cristina dos Santos Serantes

35

Jean Caborrouy 1947


El 1er creador de LC corneales exitosas
Adapt en Francia Lentillas Precorneales en
Dimetros 10.5 a 9.5 mm con escasos resultados.
Las Micro-lentillas de dimetro 8.2 mm. obtuvieron
mejores adaptaciones, porque el oxgeno requerido
por el epitelio corneal se distribua alrededor y
debajo del LC PMMA.
Los inconveniente de los LC de dimetro pequeos
es el reflejo pupilar y la poca estabilidad en aberturas
palpebrales grandes.
Las lentes de contacto se sostienen por
adherencia capilar.
Cristina dos Santos Serantes

36

Lentes Bifocales
En 1958, I. W. Collin
PMMA =
L = Lejos
C = Cerca
Publica el 1er diseo de Lentes Corneales Bifocales.
Luego Plastic Contac Lens Company las fabrica.
La Visin de Lejos est en el centro y es igual a la mitad
del dimetro pupilar.
La visin de cerca est en la periferia.
Distintos radios en la superficie exterior del lente Bifocal.
Cristina dos Santos Serantes

37

Otto Wichterle y D. Lim


En 1954
Descubren el Hidrogel al buscar un
plstico apropiado para los Implantes
Orbitales en el Instituto de Qumica
Macromolecular de la Academia de
Ciencias de Praga,
ex Checoslovaquia.
El material es un polmero que
absorbe un 38.6% de agua, es
permeable a nutrientes
y metabolitos.
Es el nacimiento de las Lentes
Blandas o Hidroflicas.

Cristina dos Santos Serantes

38

Otto Wichterle y D. Lim - 1954 -1963


El Hidrogel descubierto por Wichterle y Lim es el
Poli-hidroxietil-metacrilato (PHEMA) es un gel
transparente y estable que no tuvo xito debido al peso
y la fragilidad del material.
Siendo su Carcinogenesis nula.
Los recursos para la investigacin se terminaron y Wichterle
junto a su esposa Linda, mejoran el material del hidrogel
gracias a la ayuda econmica del Ministerio de Salud Checo
y obtienen el HEMA, fabricando 4 tipos de LB.
HEMA = Hidroxi-etil- metacrilato.
Solicitaron la patente para su nueva tcnica en 1961.
En 1962 disean y construyen una lnea de produccin para
LB semi-automtica.
Se logra la automatizacin en 1963.
Cristina dos Santos Serantes

39

Investigaciones de LB - 1961
Otros investigadores Checoslovacos Dreyfus,
Hube y Strecha obtuvieron el mismo resultado
que Wichterle con el HEMA, para la
construccin de lentes corneales lo ms
adecuado eran los Hidrogeles a base de Poliacrlicos.
Para Dreyfus el material debe ser qumicamente
estable y biolgicamente inerte, a la vez
fuertemente hidrfilo.
Wichterle y Dreyfus trabajaron juntos en la
puesta a punto de los LC HEMA fabricadas por
Centrifugado.
Cristina dos Santos Serantes

40

R Bonnet en 1963
Investiga la adaptacin de LC a travs de la
TOPOGRAFIA CORNEAL imprescindible en
Queratoconos y pos Ciruga Refractiva.

41

Kaplan en 1963
Disea el primer Lente de Contacto
MULTIFOCAL con principio aplantico de
PMMA.
1.- Visin de Lejos
2.- Visin Intermedia
3.- Visin de Cerca
4.- Bordes

Cristina dos Santos Serantes

42

Mller Welt en 1963


Desarrollan el sistema Piggy Back
Una lente blanda sobre la crnea para visin lejana
y 1 LC PMMA sobrepuesta para cerca.
Posteriormente el sistema Piggy Back se
utiliza para adaptar Queratoconos avanzados,
el LB protege la crnea, el RGP otorga visin.

1.- Lente Blando

2.- Lente semirrgido

Cristina dos Santos Serantes

43

Bennet - 1968
Incluye el factor Z :
Significa el ngulo de elevacin del borde del
Lente de Contacto PMMA o RGP con respecto al
apoyo sobre el epitelio corneal.
FDA 1968
La Food and Drug Administration incluye las lentes de
contacto, en sus investigaciones para proteger la
salud ocular, y las compaas de fabricacin de LC
tienen la obligacin de distribuirlas una vez aprobadas
por este organismo, que las clasifico como droga.
La FDA aprob las LB Soflens de Bausch & Lomb-1971
*FDA = Alimentos y administracin de medicinas
Cristina dos Santos Serantes

44

Gasset y Kaufman - 1968


Las Lentes blandas
Teraputicas
utilizadas como
vendaje en los
procesos patolgicos
corneales se deben a
Gasset y Kaufman.
El Laboratorio Griffin
fabrica las primeras
lentes Hidroflicas
Teraputicas en 1969.
La misin es calmar el
dolor y ayudar a la
curacin como
reservorio
medicamentoso.
Cristina dos Santos Serantes

45

Norm 1969
Describe el B.U.T. o
tiempo de ruptura
lagrimal T.R.L.
fundamental en la
adaptacin de LC.
En 1970 fabrica un LC
corneal de C.A.B o
Acetato butrico de
celulosa 1er material
de Gas permeable
con 4% de
oxigenacin.
La FDA aprob la
patente de los LC
C.A.B. en 1972.
Cristina dos Santos Serantes

46

Elastmero de Silicona
El Dow Corning Company adquiri (1972)
el lente de Becker (1956) de Elastmero
de Silicona, que fue aprobado por la FDA
en 1981, comercializados por Bausch &
Lomb.
Laboratorios de Alemania y Japn
tambin las comercializan
con distintos nombres.
Cristina dos Santos Serantes

47

John de Carle - 1970


En el Reino Unido de Carle lider el desarrollo de
LB de uso continuo durante 30 noches.
Su teora de incrementar el contenido de agua y
reducir el dimetro, para lograr mayor
permeabilidad de oxgeno a la crnea, permiti el
uso de lentes de Hidrogel da y noche.
Desarrollo el Permalens con 71% de agua, un
copolmero de HEMA, con vinil pirrolidona y
cido metacrilico, con el que se poda dormir
hasta 30 noches sin alterar el epitelio corneal.
Los descubrimientos de Wichterle, Lim y de Carle,
contribuyeron al gran desarrollo de la fabricacin
de LB.
Cristina dos Santos Serantes
48

Lentes Gas Permeable RGP - GP


Teissler 1937, fabric en la ex Checoslovaquia
cscaras esclerales de acetato butrico de celulosa
(ABC o CAB), Es el 1er LC Escleral GP, con baja
calidad ptica(4% de permeabilidad al OXIGENO).
El gran desarrollo de acrlicos de Flor y Siliconas
comienza con el 1er LC GP Polycon patentado
en 1972 por Norman Gaylord.
Las nuevas formas de uso pueden ser con terapias
nocturnas, con diseos de
Geometra invertida para
Ortoqueratologa o
Post Ciruga refractiva.
Cristina dos Santos Serantes

49

Lentes Blandos Desechables


El Dr. Orlando Battista 1978, en EE.UU
Fabrica un LB de material Colgeno,
pticamente inestable .
Se distribuan en paquetes de seis pares,
con el concepto de desechables.
Los LC Desechables con mayor xito
comercial desde 1980 son: Danalens;
Vistakon; Bausch & Lomb; Ciba Vision y
Johnson & Johnson.
Cristina dos Santos Serantes

50

Lentes Blandas - LB
El extraordinario desarrollo de materiales
y diseos de LB, nos permiten adaptar LC
Esfricas para Miopas e Hipermetropas,
LC Tricas para Astigmatismos.
LC Bifocales o Multifocales para
Presbicie con Ametropas
con o sin
Astigmatismo.
Cristina dos Santos Serantes

51

Hidrogel y Silicona.
La nueva generacin de materiales blandos
presentan en su composicin qumica Hidrogel y
Silicona denominados Hi-Si o Hy-Si, utilizados
como LB desechables.
Sus principales caractersticas son 2
1ro la gran permeabilidad (DK) y transmisibilidad (T)
al oxgeno, lo que le permite al paciente un uso
continuo de 2 a 30 noches, segn la aprobacin
realizada por la FDA, para impedir el dao epitelial.
2do el ngulo de humectacin cuanto ms bajo,
mayor confort brinda al paciente.
Cristina dos Santos Serantes

52

Bibliografa
The IACLE Contact Lens, Course
Lentes de Contacto
E. Gil del Ro y P. Baronet.

Cristina dos Santos Serantes

53

También podría gustarte