EXAMEN CLINICO

CABEZA Y CUELLO
Integrantes:
-Tmara Chvez, Clara Maryori.
-Manuelo Timoteo, Cintya Maribel.
-Maco Torres, Ademar.

CRNEO
Se examina por inspeccin y palpacin, se
examina cuero cabelludo , cabellos . Pabelln
auricular ,y cara . Tipos de facies : ojos ,
parpados pestaas y cejas.

INSPECCIN:
1. Posicin. *
2. Forma.*
3. Proporciones de la cabeza en sus
proporciones.
*(2 Y 3 varan segn tipo constitucional , raza ,
edad y sexo.)

BREVILNEO
Predomina el dimetro ceflico transversal
(braquicfalo) y las procedencias
faciales
vinculadas al aparato masticatorio ( maxilar
inferior y maseteros)

tipo de individuo caracterizado por la cortedad de los miembros y la longitud del

tronco.

LONGILINEOS
Es mayor el dimetro sagital (dolicocfalo). Y se
acentan los elementos vinculados al aparato
respiratorio ( nariz ,malares, arcadas supra
orbitarias).

ALTURA DE LA CABEZA
Desde el vrtice hasta el mentn , es de
18-20 cm, o sea el 13% de la longitud del
cuerpo proporcionalmente es mayor en la
mujer y en el recin nacido que en el
hombre.

CARA
1.
2.
3.
4.

Inspeccin y palpacin de la cara.

Exploracin de las estructuras externas del ojo.
Examen de la nariz y senos peri nasales.
Exploracin de las estructuras externas e
internas de la boca.
5. Examen del odo externo.
6. Exploracin de los pares craneales.

INSPECIN Y PALPACIN DE LA
CARA
INSPECCIN:
Forma y trofsmo
Simetra de los surcos de la frente, mejillas, labios (en
reposo y en movimiento al hablar, espontaneo a las
ordenes).Forma y simetra de la mandbula y el mentn .
PALPACIN:
Existencia de dolor o tumoraciones.

ALTERACIONES EN EL COLOR:
Color Amarillenta en la ictericia, anemia
ferropenia, cncer digestivo.
Piel rubicunda en el sndrome febril, alergias,
exantemas, bochorno, intoxicacin alcohlica.
Piel ciantica en la insuficiencia respiratoria,
cardiopata congnita, insuficiencia cardiaca,
policitemia.

FRENTE: Tamao, simetra de los pliegues.

Normalmente es amplia y despejada, las
arrugas traducen estados de animo.
Borramiento de arrugas es signo de
parlisis facial (P. de Bell).
CEJAS: Completan la expresin y mmica
facial. Por ser prominentes estn
expuestas a traumatismos.

NARIZ:
Se inspecciona y se palpa , ubicacin
forma y tamao se inspecciona la
trasluminacin
de
los
senos
paranasales.

 Tipos de dorso: corto, mediano y largo

Tipos de punta: respingada, hacia
adelante, hacia atrs o aguilea.

OREJAS Y OIDO EXTERNO

OIDOS: Forma, tamao, simetra, posicin,
audicin.
Alteraciones en el color: palidez (anemia), cianosis
(cardiopata), rojas (Eritema)
Implantacin del Pabelln auricular.
Aotia: Ausencia de orejas.
Macrotia: Oreja grande.
Microtia: Oreja pequea.
Examen del conducto auditivo externo: Presencia de
cerumen, lesiones, pus, hemorragia, etc.

OJOS:
El examen se realiza haciendo cerrar y
abrir los ojos.
Tamao del globo ocular, forma, posicin,
tensin, movimientos oculares, agudeza
visual,
enoftalmia
(hundimiento),
exoftalmia (hacia delante).

EXAMEN DEL OJO

PUPILAS: Color negro, dimetro de 3 4 mm.
Isocoria: es normal, pupila del mismo tamao
Anisocoria: diferente tamao.
Reflejo fotomotor: contraccin normal a la
luz, debido a la accin MOC.
Pupila es menor de 2 mm: miosis.
Midriasis: dilatacin por accin del simptico,
mayor de 4 mm.
Escleras, iris, crnea.

CARA
1. ATM: Inspeccin, palpacin.
Articulacin de tipo sinovial, apertura bucal,
desviaciones de la mandbula, dolor ATM a la
palpacin
MUSCULOS: Masetero, Temporal, Pterigoideo
interno y externo, Digstrico, otros (zona cervical,
cintura escapular).

ATM
Inspeccin:
Diferentes pruebas de movimiento
Deteccin de sonidos, como clics o
chasquidos. Dolor a la apertura bucal
Palpacin de las articulaciones, un
dedo por delante y otro por detrs del
tragus, se palpa el desplazamiento del
condilo; palpacin de los msculos.

ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
ATM

CAVIDAD ORAL
2. BOCA:
LABIOS: Rosados, hmedos.
Desde piel a mucosa, comisura, altura
del surco vestibular.
Palpacin bimanual para examinar las
glndulas
salivales
secundarias,
insercin de los frenillos.

Examen de los labios

Labios

Examen cavidad oral

Examen de mucosa oral

Examen cavidad oral

Examen cavidad oral

CARRILLO:
Se comienza por el lado derecho, desde la
comisura hasta el espacio retromolar, tambin
el resto del surco vestibular. Conducto de
Stenon (glndula Partida), la lnea alba, las
glndulas sebceas ectpicas,
manchas
oscuras de origen tnico; la maniobra se repite
en el lado izquierdo.
.

EXAMEN DEL PALADAR

PALADAR:
Se examina el paladar duro y blando, la vula
y los pilares anteriores.
Examen del rafe medio, las rugosidades
palatinas,
las
glndulas
accesorias.
Existencia de fisuras o alteraciones en la
motilidad, vula.
Paresia del glosofarngeo, la vula se desva
hacia el lado sano.
Presencia del ptorus palatino.

LENGUA
Lengua mvil:
Explorar la cara dorsal, bordes y punta de la lengua.
La movilidad lingual ordenando al paciente que
proyecte la lengua y la mueva en todas direcciones.
Realizar la palpacin bidigital de la cara dorsal y
bordes, en busca de ndulos o induraciones. Se
toma el vrtice lingual con una gasa. En esta regin
se identifica normalmente las papilas filiformes,
fungiformes, Caliciformes y foliceas; glositis
romboidal media y fisura y surcos linguales .

PISO DE BOCA
Con la ayuda de un bajalengua o espejo bucal, examinar el piso
de la boca, la cara ventral de la lengua y la mucosa lingual.
Para la palpacin bidigital del piso de la boca el dedo ndice de
una mano se coloca debajo del mentn y el dedo de la otra
mano palpa el piso anterior de la boca de cada lado.
Las formaciones anatmicas: la salida de los conductos de las
glndulas salivales sublinguales (Rivinus) y submaxilares
(carncula del conducto de Warthon), frenillo lingual, pueden
presentar ptorus mandibular.
En la cara ventral de la lengua pueden encontrarse las
glndulas salivales accesorias.

Cavidad oral
Raz o base de la lengua y bucofarngea:
Para la inspeccin de esta regin utilizamos un
espejo bucal o larngeo que previamente debe
calentarse por encima de la temperatura corporal.
Tirar con la mano izquierda con una torunda o gasa
la punta lingual.
Se coloca el espejo por encima y detrs de la base
de la lengua, el paciente debe decir ah!.
La pared posterior se visualiza por inspeccin
directa. Debe identificar las siguientes estructuras:
amgdalas palatinas, linguales, y farngeas,
vegetaciones linfoideas de la base de la lengua y la
vallcula.

EXAMEN DE LOS DIENTES

Y OCLUSION

EXAMEN FISICO DEL

CUELLO

EXAMEN FSICO

CUELLO
Los cuellos largos y delgados son ms fciles de
examinar. Normalmente la persona debe ser capaz de
mover el cuello hacia arriba y abajo, hacia ambos lados,
e incluso, efectuar movimientos de rotacin.

Observar simetra de esternocleidomastoideo y

trapecios
en
posicin
anatmica
e
hiperextensin.

ARTERIA CAROTIDA
HAY QUE INSPECCIONAR, PALPAR Y AUSCULTAR
A la palpacin notamos las pulsaciones y como son:
(normales, aumentadas o disminuidas).
A la auscultacin se verifica la presencia o no de
soplos, descubriendo su intensidad : (suave,
moderado, intenso)

GLANDULA TIROIDES
Tener al paciente
sentado frente a el en
una posicion comoda,
palpar con los dedos
indice y pulgar.
La G.T se explora
(mira y palpa durante
la deglucion.

 Las caractersticas a observar en la inspeccin de la tiroides

son :
- Crecimiento: Este puede ser nodular o difuso, uninodular y
multinodular.
- Tamao: pequeo( se palpa), moderado (se mira) ,
- Movimiento: fija, mvil, desplaza con la deglucin.
- Sensibilidad: dolorosa a la palpacin.

GANGLIOS LINFTICOS

El tamao normal de
los ganglios linfticos
del cuello no permite
que sean ni palpables
ni
mucho
menos
visibles, pues son muy
pequeos.
Cuando se palpan o
son
visibles
podra
implicar un proceso
inflamatorio o tumoral.

TRAQUEA

Debe palparse la
trquea con los
dedos ndice y
pulgar
para
determinar
su
consistencia y para
detectar
pulsaciones que se
pudieran dar.