A kivlaszts evolcija az

llatvilgban

Lktet rcske
Egysejtek, Szivacsok kivlaszt sejtszervecskje

Image from Purves et al., Life: The Science of Biology, 4th Edition, by Sinauer Associates and WH Freeman

Proto- s metanefrdium: sszjak kivlasztszervei

Protonefrdium:
parenchyms
frgek
(Platyhelminthes,
Nemerthelminthes)
- kivlaszt s ozmoregulcis szerv
- lt. pros, a parenchymban dsan elgaz csrendszer, amelynek
vgegysgei (cyrtocyta) egy-egy terminlis s csatornasejtbl llnak
- intercellulris trbl terminlis sejtek: csills, a lngzsejtek, v. ostoros
solenocitasejtek gyjtik ssze az eltvoltand folyadkot.
- fleg az desvzi lapos s hengeresfrgeknl van fontos szerepk az
ozmoregulciban, az ammnia kivlasztsban nem vesz rszt, az
kzvetlenl a testfelsznen keresztl exkretldik.

lngzsejt, vagy
solenocita

Metanefrdium: gyrsfrgek, puhatestek.

- coelomba nylnak,
- csills tlcsr, el nem gaz csatornarendszer
- valsznleg a protonephridiumok mdosult formi

The arrows indicate the course of the blood. a, arteries; aur., auricle or receiving portion
of the heart; d, digestive tract; c. d., capillaries of the digestive tract; c.r., capillaries of
the respiratory organs; c.s., capillaries of the system; va., valves; ve, veins; vt, ventricle.
Source: Thomas Walton Galloway, Zoology A Text-Book For Secondary Schools,
Normal Schools and Colleges (Philadelphia: P. Plakiston's Son & Co., 1913)

Kivlasztszervek
Protonephridium: lngzsejtek
Laposfrgek

Vakon vgzd csvek (nincs bels

nylsuk)
Legkisebb alegysge a lngzsejt
A vizelet a nefridiopruson keresztl jut a
klvilgba

Kivlasztszervek

Metanephridium:
Bels nylsok gyjtik a testfolyadkot
Gyrsfrgek
Minden szegmentumban 1 pr
metanephridium tallhat- folyadkban
szik, kapillrisok veszik krl
A bels nylst csillk veszik krl:
nefrosztoma
A folyadk belp a nefrosztomba,keresztl
halad a kanyarulatos gyjtcsatornn

Kivlasztszervek

Malpighi vezetkek:
Rovarok, szrazfldi zeltlbak
Nitrogn hulladk eltvoltsa,
ozmoregulci
Az emszt traktusba nylnak s vakon
vgzdnek (hemolimfba merlnek)
Transzport epitlium a vezetkbe
szekretlja az oldott anyagot, ezt a vz
kveti
Az oldott anyag a rectumban kerl vissza a
hemolimfba

Malpighi-fle ednyek: rovarok, pkok

Az ednyek szma 4-200 kztt vltozik
(hzi mh: 100, egyenesszrnyak: 200).
A Malpighi-ednyek alapi rszkn
pinocitzissal veszik fel a specilisan
mdosult alaphrtyn tszrd vrnyirok
sejt-,
s
makromolekulktl
mentes
frakcijt.
A vezikulumok ezutn a sejtek apiklis
rsze fel mozognak s ott exocitzissal
rlnek ki az ednyek regbe (elsdleges
szrlet).
A Malpighi-ednyek proximlis sejtjei
szerves anyagokat s ionokat szvnak
vissza: szekunder szrlet utblbe kerl,
ahol a rektlis szemlcs vgzi el a tovbbi
visszaszvsi folyamatokat.
Sokszor a kivlasztsban
blcsatorna is rszt vesz

maga

Bels Transzport s Kivlaszts

Nylt keringsi rendszer
Sok rk kivlasztszerve a zld mirigy
(antennlis mirigy), ami a folyadkot a vrbl
szri ki

A rovarok s pkok kivlasztszerve malpighi

vezetk

Csigk osztlya

Vesefunkci

A csigknak egy nephridiuma van, ami egy

ersen redztt fal zsk, ahol a hulladk
mdosul, az ionok s a szerves molekulk
visszaszvdnak.

A vzi fajok ammnit vlasztanak ki

A szrazfldi fajok az ammnit hgysavv
alaktjk, ami kevsb toxikus s flig szilrd
formban vlaszthat ki, gy rzi meg a vizet

Kivlaszt rendszer

Gerinces vese:
Ozmoregulci s kivlaszts
Sr kapillrishlzat kapcsoldik a
csatornkhoz

Gerinces vese szerkezete

A vese bab alak szerv, 10 cm nagy
Az arteria renalis ltja el vrrel
A vena renalis vezeti el a vns vrt
A vizelet a hgyvezetken keresztl lp
ki a hgyhlyagba jut
A hgyhlyagbl a hgycsvn keresztl
tvozik a vizelet
Szfinkter izmok szablyozzk a vizelet
rtst

Nephron

Kt rsze van:
Vesekreg: kls rsz
Vesevel: bels rsz

Nephron: a vese funkcionlis egysge

Hossz cs

kapillrishlzat: glomerulus

Bowman tok veszi krl

1 vesben ~1 milli nephron tallhat

A kivlaszts

A VESE F FELADATAI
Felesleges, kros anyagok eltvoltsa
(testidegen anyagok -mrgek, gygyszerek
anyagcseretermkek elssorban a Ntartalmak: karbamid, kreatinin, hgysav)
Homeosztzis fenntartsa (izovolmia,
izohidria, izozmzis, izoionia)
Endokrin funkci

Az emlsk vesjnek felptse

A vese metszlapja:
1. vesepiramis (pyramides renales)
2. vas efferens
3. arteria renalis
4. vena renalis
5. hilus renalis
6. vesemedence (pelvis renalis)
7. hgyvezetk (ureter)
8. kiskehely (calyx minor)
9. capsula fibrosa
10. fels plus (extremitas superior)
11. als plus (extremitas inferior)
12. vas afferens
13. nephron
14. kiskehely
15. nagykehely (calyx major)
16. papilla renalis
17. bertin-oszlopok (columna renalis)

A vese anatmiai s mkdsi egysge a nefron

Szakaszai (mkdsi s szerkezeti szempontbl):
Malpighi-fle test
elsdleges, vagy proximlis kanyarulatos csatorna

elsdleges, vagy proximlis egyenes csatorna

Henle-kacs leszll szra
Henle-kacs felszll szra
msodlagos, v disztlis egyenes s kanyarulatos csatorna
kortiklis, medullris s papillris gyjtcsatorna
Megjelensk szerint:
felszni vagy kortiklis nefron:
efferens arterioli a vese felsznvel prhuzamosan futnak
rvid Henle-kacs
proximlis tubulus felsznre r
nincs vkony felszll szr
nincs macula densa
juxtamedullris nefron:
efferens arterioli a vasa recta-ban folytatdnak
papillig nyl, hossz Henle-kacs
glomerulus a kortikomedullris hatron van

macula densa
nagyobb filtrcis rta

proximlias
kanyarulatos csatorna

disztlis
kanyarulatos
csatorna

Bowmantok
MALPIGHI-TEST

glomerulus

gyjtcsatorna

leszll
felszll
egyenes
szakasz

TUBULUS

A NEFRON
SZERKEZETE

A Malpighi-test
(trbeli elektronmikroszkpos felvtel)

A VESE VRKERINGSE 1.
arteria renalis
peritubulris
kapillrisok

Ketts kapillarizci

glomerulus
arteriola
afferens
arteriola
efferens

vena renalis

1. Glomerulus: filtrci
2. Peritubulris
kapillrisok:
- veseszvet
vrelltsa
- szekrci
- reabszorpci

A VESE VRKERINGSE 2.

RBF (renal blood flow) 1000 ml/perc

A veseerekben nagyfok autoregulci

(szisztms vrnyoms 80-200 Hgmm
kztt vesekerings alig vltozik)

A NEFRONOK MKDSE
GLOMERULUS

FILTRCI

TUBULUS

REABSZORPCI
SZEKRCI

Glomerulris ultrafiltrci
Ultrafiltrci: fehrjetartalm oldat (vr) egy
szrn halad t, amely a fehrjk egy rszt
visszatartja.
Malpighi-test: Bowman-tok (podocitk) +
glomeruluskapillrisok (fenesztrlt kapillris
endotl)
Vesemkds filtrcis-reabszorpcis elmlete: a
glomeruluskapillrisokon traml vrplazmbl
a vrnyoms hatsra ultrafiltrtum kpzdik,
amely a Bowman-tokbl a vesecsatorncskk
rendszerbe jut.
A vese mkdse:
1. Primer szrlet ksztse a plazmbl = glomerulris filtrci (a vesken traml plazma 20%-a: napi 180 l)
2. A szrlet sszettelnek vltoztatsa a tubulusokban a szervezet ignyei szerint a szablyoz rendszerek kontrollja
alatt (napi 179 l folyadk reabszorpcija)
3. A vgleges vizelet (napi 1 l) trolsa s kirtse

The filtration membrane

Podocyte of visceral
layer of glomerular
(Bowmans) capsule
Filtration slit
Pedicel

1 Fenestration (pore) of glomerular

endothelial cell: prevents filtration of
blood cells but allows all components
of blood plasma to pass through
2 Basal lamina of glomerulus:
prevents filtration of larger proteins
3 Slit membrane between pedicels:
prevents filtration of medium-sized
proteins
(a) Details of filtration membrane
Pedicel of podocyte

Filtration slit

Basal lamina

Lumen of glomerulus

Fenestration (pore) of
glomerular endothelial cell
(b) Filtration membrane

TEM 78,000x

A glomerulusfiltrci 1.
GFR: a percenknt kpzdtt glomerulusfiltrtum
mennyisge

k = lland

GFR = k x Peff

(100 g veseszvetre: 2 ml/perc x Hgmm)

fgg: 1. filtrl fellet nagysga mkd nefronok
szma
2. membrn(ok) permeabilitsa

A glomerulusfiltrci 2.
Peff = Pglom Pkoll. Pcaps
Peff = 70 25 25 = 20 Hgmm
GFR(100 g szvet) = 2 ml/perc x Hgmm x 20 Hgmm=40 ml/perc
GFR(teljes vese) = 3 x 40 = 120 ml/perc (FF 20%)!!

180 l elsdleges szrlet/nap ( fehrjementes plazma)

99 % reabszorbeldik
1 1,5 l vizelet

A CLEARENCE FOGALMA

CLEARANCE: az a plazmamennyisg, ami

egy adott anyagtl 1 perc alatt megtisztul

C = U x V /P [ ml/perc ]
U - az adott anyag koncentrcija a vizeletben [ g/l ]
P - az adott anyag koncentrcija a plazmban [ g/l ]
V - percdiurzis [ ml/perc ]

A clearence vizsglata 1.
1.) Ha az anyag (x)
1. szabadon filtrldik
2. nem reabszorbeldik
3. nem szekretldik

Cx = GFR
x: inulin, (endogn) kreatinin

A clearence vizsglata 2.
2.) Ha az anyag (y)
1. szabadon filtrldik
2. nem reabszorbeldik
3. teljesen szekretldik

Cy = RPF
y: paraamino-hippursav (PAH)

A clearence vizsglata 3.
3.) Ha az anyag (z)
1. szabadon filtrldik
2. teljesen reabszorbeldik
3. nem szekretldik

Cz = 0
z: glkz

Glomerulris filtrcit lehetv tev nyomsklnbsgek

A klnbsg oka, hogy a rvid s tg glomerularis

kapillrisokban nincs nyomsess, a glomerularis
kapillrisfal nagy (100-szoros) permeabilitsa miatt
jelents folyadkkilps miatt a fehrjekoncentrci n.

Alapfogalmak
RBF (renal blood flow): vesn 1 perc alatt traml vr mennyisge, rtke: 1200 ml / min (a perctrfogat 20%-a)
RPF (renal plasma flow : renlis plazmatramls, rtke: 670 ml / min; RPF = RBF * (1 - hematokrit)
GFR (glomerulris filtrcis rta): primer szrlet ksztse a plazmbl (a vesken traml plazma 20%-a: napi 180 l),
rtke: 125 ml/min
FF (filtrcis frakci): FF = GFR / RPF, rtke: 0,2
C: clearance (ml/min : az a virtulis plazmamennyisg, amely az adott anyagtl1 perc alatt megtisztul.

U * V = P * C -> C = U * V / P (ml / min)

U: vizeletkoncentrci; V: percdiurzis (ml/min); P: plazmakoncentrci

A tubulusfal szerkezete
- proximalis kanyarulatos csatorna: magas hm, kefeszegly, mitokondriumok, gyengn zr tight junction - nagy
anyagmennyisgek transzportja alacsony grdienssel szemben
- distalis kanyarulatos csatorna
- Henle kacs: vkony szegmentum, lapos hm, kevs mitokondrium - fleg passzv transzport
- gyjtcsatorna: fejlett tight junction - hatkony szigetels - kis anyagmennyisgek transzportja jelents grdienssel
szemben
Eltr szerkezet, ioncsatornk, carrierek, receptorok s permeabilitsi viszonyok jellemzik az egyes tubulusszakaszokat

A proximalis tubulus transzportfolyamatai (trfogatcskkent lps)

Trf. (GFR %)
Na+ (mM)
Cl- (mM)
HCO3- (mM)
Urea (mM)
Ozmolarits

proximalis tubulus kezdetn

100
140
110
24
4
300

A proximalis tubulusban visszaszvdik:

paracellulris s transzcellulris (aquaporin-1) vzreabszorpci
glukz, aminosavak, albumin: a filtrlt mennyisg kzel 100%-a
a filtrlt bikarbont 90%-a
a filtrlt urea 50%-a (passzv rediffzi)
izoozmotikus, dnten NaCl oldat: a filtrlt mennyisg 2/3 rsze
Ca2+, foszft: beviteltl fggen (Tm)

vgn
33
140
132
8
6
300

A Henle-kacs s a distalis nephron transzportja

Vkony leszll
minimlis aktv transzport

Vkony felszll

Vastag felszll

minimlis aktv transzport

aktv NaCl reabszorpci: Na+/K+/2Cl-

nagyfok lland vz-permeabilits vz-permeabilits nincs, trfogat nem vlt.

NaCl-ra nem permebilis

magas NaCl permeabilits

kzepes ureapermeabilits

kzepes ureapermeabilits

ozmotikus kiegyenltds

passzv NaCl kilps s urea-belps

fleg vzkilps tjn (de urea belp)

ozmotikus cc. n

vltozatlan trfogat mellett a NaCl cc. s

ozmolarits tovbb , hypotonis foly

ozmotikus cc. cskken

A fleg NaCl tartalm izotnis folyadkbl

magas urea tartalm, elbb hypertonis, majd
hypotonis oldat lesz.

Magyarzat: a corticomedullaris ozmotikus gradiens

egyre dominnsabb urea tartalommal,
valamint a tubulusok eltr permeabilitsa
s transzportsajtsgai.

nem permeabilis vzre, urera, NaCl-ra

A vastag felszll szr transzportja

Aktv NaCl s KCl reabszorpci a Na+/K+/2Cl- szimport segtsgvel, amely maximum 200 mOsm ozmotikus klnbsg
fenntartsra kpes. Hgt szegmentum

A disztlis kanyarulatos s sszekt szegmentumok transzportja

Sem transzcellulris sem paracellulris vztranszport nincs. Aktv NaCl reabszorpci a Na+- Cl- szimport segtsgvel
A NaCl cc. s ozmotikus cc. tovbb cskken (100 mOsm-ra). Hgt szegmentum

A gyjtcsatorna transzportja
- Kortiklis gyjtcsatornkban:
Aldoszteron-fgg NaCl reabszorpci s K+ szekrci
ADH-fgg vzreabszorpci
- Medullaris gyjtcsatornkban (kls vel):
csak ADH-fgg vzreabszorpci
- Papillaris gyjtcsatornkban (bels vel):
ANP-vel gtolhat NaCl reabszorpci
ADH-fgg vzreabszorpci
ADH-fgg urea-kivlaszts

A tubulris transzport
rtett mennyisg (E =U * V) = filtrlt (F = Pa * GFR ) - reabszorbelt (R) + szekretlt (S)
U = vizeletkoncentrci
V = percdiurzis (ml / min)
P = plazmakoncentrci
1. ha U * V = Pa * GFR tubularis transzport nincs
2. ha U * V < Pa * GFR tubularis reabszorpci
3. ha U * V > Pa * GFR tubularis szekrci

- Ca2+
- glkz
- aminosavak
- foszft (reabszorpcijt a parathormon cskkenti)
- urea (= karbamid; a fehrjeanyagcsere
vgtermke)

filtrlt albumin visszavtele: endocytosis (b)

aktv szekrci (c):

- hgysav
- testidegen anyagok: gygyszerek,
festkek

Gyjtcsatornk szerepe:
vizelet vgs
- sszettelnek
- trfogatnak s
- sav-bzis egyenslynak belltsa
vzvisszaszvs
itt a vzpermeabilits vltoztathat ADH
hatsra megn (egy msik tpus, nem
konstitutv, a membrnba reverzibilisen kihelyezhet
aquaporinon keresztl)

aktv szekrcit vgezhet: NH4+, H+, K+

a hormonlis szablyozs nagy rsze a
gyjtcsatornkra hat

Ozmotikus diuresis: a tubulusok nagy

vzpermeabilitsa miatt a vz passzvan
kveti az oldott anyagok mozgst => ha
a filtrtumban ozmotikusan aktv anyagok
vannak vizet visznek magukkal =>
vizelet V megn = ozmotikus diuresis
(diabetes mellitusban fellp
hyperglykaemia egyik els jele)

2 tpus nephron: rvid kacs hossz

kacs:
- rvid kacsak (emberben: 85%): krgi
rszben (esetleg a kls velig rnek le)
- hossz kacsak: bels velbl kanyarodik vissza a Henle-kacs hajtkanyara

rvid kacs nephronok: efferens artria peritubularis

kapillrisokra gazik

hossz kacsak: egyenes lefuts ereket:

vasa recta rendszert kpezik
Henle-kacsok szrai gyjtcsatornk
vasa recta erek prhuzamosan futnak

A szerkezeti elrendezs teszi lehetv a

vz s a ntrium meghatrozott mozgst:
axialis ozmotikus gradienseket alakt ki
A prhuzamos csvecskk kztt
vzszintesen mozognak a kl. anyagok

Kregtl a papillkig n az ozmotikus cc.

interstitiumban s a vasa rectban is
kialaktsa: NaCl s az urea
=> ozmotikus rtegzettsg jn ltre (a
vesemkds alapja!)
Kialakt kulcstnyezk:
1) Henle-kacs vastag felszll ga: vzre
impermebilis! => jelents NaCl-visszaszvs, melyet nem ksr vzmozgs =>
egyre hgul a tubularis folyadk
(interstitium tmnyebb lesz)
=> a vzre permebilis szakaszokbl
(Henle-kacs leszll vkony rsze)
folyamatosan vz ramlik az interstitiumba

=> mire a vastag felszll szakaszhoz kerl

a folyadk, mr tmnyedik ebbl az
emelkedett NaCl-cc.-bl juttatjk ki a
tubulussejtek a NaCl-t => az interstitium
egyre tmnyebb vlik!
Ez az ellenram sokszorozs
mechanizmusa.

2) + Kiegszt mechanizmus: a vasa recta

rendszernek ellenram kicserl
mechanizmusa:
a vrkerings a kialakult ozmotikus
rtegzdst kimosn a vasa recta viszont
permebilis vzre s NaCl-ra => sszettele
kiegyenltdik az interstitiummal leraml
vr egyre hiperozmotikusabb lesz a
felszll vr ellenkez irny tad a
leszll vrnek az oldott anyag-tartalmbl
(a leszll pedig a vztartalmbl) =
horizontlis kicserl ramok alakulnak ki; ez
passzv, automatikus folyamat => a

3) az urea szerepe: distalis kanyarulatos

csatorna + gyjtcs tjrhatatlanok
urera => a vzvisszaszvs miatt cc.-ja
ADH hatsra ureaszllt pl be a bels
vel gyjtcsatorna-sejtek membrnjba
=> ureakiramls az interstitiumba a
Henle-kacs azonos szinten lev
szakaszba (vkony szegmentum)
belphet
= ureakrforgs alakulhat ki a gyjtcs
Henle-kacs kztt => rtegzds
=> alacsony fehrjetartalm tkezskor a vese
maximlis vizeletkoncentrl kpessge cskken

Fehrjk a vizeletben:
- gyullads miatt, genny
- ondmaradk
- Hemoglobin molekulatmege (-mrete) ppen a
szrhetsg hatrn van slyosabb hemolzis => a
Hb megjelenik a szrletben vzvisszaszvs miatt cc.ja egyre n kicsapds elzrja a tubulust =>
veseelgtelensg

A TUBULUSOK MKDSE 1.
REABSZORPCI

Irnya:
tubulus lumen tubulus hmsejt vese
IS peritubulris kapillrisok plazma
Mechanizmusa:

Aktv transzport (Na+, K+, Ca2+, foszft,

cukrok, aminosavak)
energiaignyes folyamat tubulris
maximum!!
Passzv transzport (vz, karbamid, HCO3-,
Cl-, NH3)

A TUBULUSOK MKDSE 2. SZEKRCI

Irnya:
plazma peritubulris kapillrisok vese IS
tubulus hmsejt tubulus lumen

Mechanizmusa:
Aktv transzport (gygyszerek, mrgek,
testidegen anyagok, anyagcseretermkek,
ionok)
energiaignyes folyamat tubulris maximum!!
Passzv transzport (NH3)

A vese koncentrl s hgt mkdse

Na+ aktv transzport

IS

IS

Na+ passzv transzport

H2O passzv transzport

1200

Klnlegessg:
1. Anatmia: prhuzamos csvek ellenramls
2. Felszll vastag szegmentum vzzel szemben impermebilis,
de jelents Na+ visszaszvs folyik, amit nem kvet a vz >
3. Az interstitium hiperozmotikus lesz

Koncentrl vese
Na+ aktv transzport
IS

IS

Na+ passzv transzport

H2O passzv transzport

1200

1. A proximlis tubulusban a Na+ s vz 70%-a visszaszvdik (obligt)

izozmotikus szrlet
2. A Henle-kacs leszll szrn a hiperozmotikus IS-bl Na+ diffundl a lumenbe, vz a
lumenbl az IS-ba (passzv transzport) hiperozmotikus szrlet
3. A felszll vastag szegmentum vzre impermebilis, de aktv Na+ visszaszvs van
=> hipozmotikus szrlet
4. A distalis kanyarulatos csatorna (ADH jelenltben) vzre permebilis => vz
visszaszvdik => izozmotikus szrlet
5. A gyjtcsatorna (ADH jelenltben) vzre permebilis => vz visszaszvdik a
hyperozmotikus IS-ba hyperozmotikus vizelet

Hgt vese
(1.-4. ugyanaz, mint a koncentrl vesnl):
1. A proximlis tubulusban a Na+ s vz 70%-a visszaszvdik
(obligt)
2. A Henle-kacs leszll szrn a hiperozmotikus IS-bl a Na+
diffundl a lumenbe, vz a lumenbl az IS-ba (passzv
transzport) hiperozmotikus szrlet
3. A felszll vastag szegmentum vzre impermebilis, de
aktv Na+ visszaszvs van => hipozmotikus szrlet
4. - 5. nincs ADH => a distalis kanyarulatos csatorna s
gytcsatorna vzre impermebilis => hipozmotikus

vizelet

A vesemkds endokrin szablyozsa 1.

ADH/vazopresszin

Termelds helye:
hypothalamusban termeldik, a neurohypophysisben
raktrozdik

Termelds ingere:

vr ozmotikus koncentrcijnak nvekedse (a

hypothalamus ozmoreceptorai rzkelik)
hipovolmia (a szvpitvari baroreceptorok rzkelik)

Hatsa:
a vese (disztlis kanyarulatos csatornjban s)
gyjtcsatornjban fokozza a vzpermeabilitst
vz szvdik vissza koncentrlt vizelet

A vesemkds endokrin szablyozsa 2.

Aldoszteron

Termelds helye: mellkvesekreg

Termelds ingere:
hipovolmia
tubulusfolyadk [Na+] cskkense

RENIN

ANGIOTENZIN
ALDOSZTERON

Hatsa:
a vese (disztlis kanyarulatos csatornjban s)
gyjtcsatornjban fokozza a Na+-visszaszvst
passzv vzvisszaszvs kveti

A vesemkds endokrin szablyozsa 3.

ANP
Termelds helye: szvpitvar fala
Termelds ingere: pitvarfal feszlse,
hipervolmia
Hatsa:

cskkenti az aldoszterontermelst, a Na+visszaszvst

fokozza a GFR-t

Juxtaglomerulris appartus
Rszei
1. macula densa: a distalis tubulus falban tallhat - a
tubulusfolyadk
koncentrcijnak
s/vagy
hidrosztatikai
nyomsnak a vltozsra rzkenyek
2. juxtaglomerulris sejtek: az arteriolk falban elhelyezked
mioepitl sejtek
Mkdse
GFR lass ramls NaCl reabszorpci NaCl cc.
afferens dilattor s efferens konstriktor mechanizmusok
aktivldsa GFR
1. GFR-szablyozsa az egyes nefronok szintjn - szenzor: macula
densa, a szrlet NaCl koncentrcijnak cskkenst rzkeli
2. A filtrci fenntartsa a vesekerings cskkensekor- szenzor:
az a. afferens myoepithel sejtjeinek baroreceptorai, az r
feszlsnek cskkenst rzkelik
3. Vrnyoms s EC volumen szablyozsa (mechanizmus az
elbbi)
Mindhrom mechanizmusban kzs elem a renin-angiotenzin
rendszer aktivldsa, amely mind a macula densa fell, (alacsony
tubulris NaCl koncentrci), mind az arteriola afferens fell
(cskkent feszls) kivlthat s amelyet a szimpatikus tnus
nvekedse kzvetlenl is serkent.

JUXTAGLOMERULRIS APPARTUS (JGA)

proximlis
kanyarulatos
csatorna
macula
densa

glomerulus

JG-sejtek

efferens arteriola

afferens
arteriola
disztlis kanyarulatos JG-sejtek
csatorna

afferens
arteriola
disztlis
kanyarulatos
csatorna

JGA funkcija
Juxtaglomerulris sejtek (az a. afferens
mdosult simaizom-sejtjei)
RR-cskkens RENIN
a vr pO2-cskkense ERITROPOETIN

Macula densa (a disztlis tubulus mdosult

epitlsejtjei)
a tubulusfolyadk Na+-koncentrcijnak
cskkense RENIN

Szomjazs, folyadkveszts
HYPEROSMOSIS

HYPOVOLAEMIA

hypothalamus
ozmoreceptor
aktivits

pitvar
feszls

vese JGA
receptoraktivits

renin
ADH termels

angiotenzin I

angiotenzin II

mellkvesekreg
aldoszteron
termels

vzvisszaszvs
szomjsgrzs
vzfelvtel

vizeletrts

Na+ visszaszvs
ISOSMOSIS +
ISOVOLAEMIA

VZTERHELS
(fokozott folyadkfelvtel)

HYPOSMOSIS

Hypothalamus
ozmoreceptor
aktivits

HYPERVOLAEMIA
Pitvari nyoms

ANF
GFR

ADH
termels

vizeletrts

vese JGA
receptor aktivits
renin term.
angiotenzin II
mellkvesekreg
aldoszteron
Na visszaszvs

ISOVOLAEMIA+ISOSMOSIS

IZOIONIA (Na+- K+)

hyponatraemia (SeNa+ )

hyposmosis
ADH secr.

vz vndorol a plazmbl
az interstitiumba
tubulusfolyadk
Na+ tartalma

Sok hg vizelet

hypovolaemia
RR

vese JGA myoepithel sejt

macula densa
renin term.

Angiotensin I.

mellkvesekreg aldoszteron term

ingerletbe jn

Angiotensin II.
RR

Na+ visszaszvs K+ rts

SeNa+

ADH secr.
vz az IS-bl

plazmba

volumen s ozmotikus koncentrci helyrell

A VESE ENDOKRIN MKDSE I.

RENIN
Na+
RR
szimpatikus
izgalom

angiotenzinogn

JGA

RENIN

angiotenzin I.

Tdben:

angiotenzin II.

Na+ - rts
Reninszekrci

RR
aldoszteron

ERYTHROPOETIN
ERYTHROPOETIN
Hypoxia
Renalis perfzis nyoms

JGA

vrscsontvel
vvt-kpzs