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es la solucin de continuidad de la
piel o de sus diferente capas con o sin
compromiso de los tejidos subyacentes.
Puede ser accidental o quirrgica, son
siempre agudas.
Las lceras son soluciones de continuidad de
instalacin crnica.
Toda herida es traumtica y abierta.
Condiciones
no previstas.
Contaminadas .
Mecanismo: Elementos contundentes.
Tejido lesionado forma irregular.
Condicionan a infeccin.
Por
el compromiso cutneo
a) Abrasin: H. superficial, bordes irregulares,
mecanismo de friccin. No pasa la capa vascular.
Requiere curacin NO sutura.
Por
a)
b)
c)
d)
arma contundente:
H. Contusa
H. de arma blanca: cuchillo, pual.
H. de arma de fuego
Empalamiento: Introduccin de un objeto
por cualquier parte del organismo u orificio
natural con lesin de rganos profundos.
Por
a)
b)
c)
el tipo de elemento
H. Punzante: Cuando es mayor a 5 mm de
profundidad.
H. Cortante
H. Punzo- cortante
Por
a)
b)
la profundidad
H. Superficial: Por encima de la
aponeurosis.
H. Profunda: Atraviesa la aponeurosis.
Por
a)
b)
Por
a)
b)
c)
prdida de sustancia
H. con colgajo: Tej que cuelgan.
H. en SCALP: Incluye piel, TCS y aponeurosis
crneo.
H. con prdida de sustancia: Parte del tej ha
sido extraido.
Por
la contaminacin
a) H. limpias
b) H. potencialmente contaminadas: < 6h
evolucin.
c) H. contaminadas: > 8h evolucin.
d) H. sucia: Presencia de pus.
Por la complicacin
a) H. Simple o no complicada: Piel - TCSC
b) H. complicada: Compromiso VA, N y Musc.
c) H. compleja: Compromiso estructuras.
Las
Es
El
El
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Reconocimiento de la herida.
Limpieza de la herida.
Hemostasia.5 min.Herida poco
extensa(yodo povidona).
Sutura: Toda herida accidental debe ser
tratada en el lapso 6-8 h, > 8 h y la herida
es contaminada NO SUTURAR.
Inmovilizacin.
Cuidado y control de la herida.
1.
2.
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4.
5.
6.
Mordedura de can NO SE
SUTURA
Inicia
Complicaciones:
Seromas
Dehiscencia
sutura
Absceso
Necrosis
Tipos
de cicatriz:
C. Normal
C. Patolgica: Queloide de Albert.
Cicatriz hipertrfica