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HIDROCEFALIA

Aumento anormal del tamao de la


cabeza
LCR
Adenoma del plexo coroideo
*Estenosis acueductal congnita :
Acueducto estrecho o con conductos
diminutos (ligada a X, infeccin fetal,
prematuridad)
Bloqueo de la circulacin de LCR:
oDilatacin de los ventrculos prximos
oAcumulacin interna de LCR
oComprime el encfalo
oExpansin de encfalo y crneo (suturas
fribrosas)

HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA
NO COMUNICANTE
Sistema ventricular de tamao
aumentado
Aberturas del 4 ventrculo o espacios
subaracnoideos bloqueados
Obstruccin del acueducto cerebral
(3 y laterales)
Agujero ventricular (ventrculo)

HIDROCEFALIA COMUNICANTE
O NO OBSTRUCTIVA
Obliteracin de las cisternas
subaracnoideas o funcionamiento
anormal de las vellosidades
Asocia a espina bfida qustica
Produce: adelgazamiento de los
huesos, prominencia de la frente,
atrofia de la corteza y sust. blanca,
compresin de ganglios basales y
diencfalo

HOLOPROSENCEFALIA
Factores genticos o ambientales
Repertorio amplio de defectos
congnitos por formacin
defectuosa del prosencfalo
Prosencfalo pequeo y ventrculos
laterales fusionados
Reduccin del tejido en la PFN
Hipotelorismo
Genes Shh

HIDRANENCEFALIA
Hemisferios ausentes o
representados por sacos
membranosos son restos de la
corteza dispersos sobre las
membranas
Aspecto normal al nacer, post.
dilatacin
Desarrollo mental nulo, cognitivo
escaso o nulo
Obstruccin temprana del flujo
sanguneo en las zonas irrigadas
por a. cartidas interna
Se realiza una derivacin
ventriculoperitoneal

ANOMALA DE
ARNOLD - CHIARI
Proyeccin en forma de lengua del
bulbo raqudeo , desplazamiento
inferior del vermis cerebeloso al
conducto vertebral a travs del
agujero occipital
1 / 1000 nacidos

Produce hidrocefalia comunicante


Fosa
craneal
pequea

anormalmente

Asocia
espina
bfida
con
mielomeningocele, mielosquisis e
hidrocefalia

RETRASO MENTAL
Deterioro congnito de la inteligencia
Por trastornos determinados, accin
de un
gen mutante, anomala
cromosmica, alcoholismo materno
(perodo de formacin 8 -16 semana) ,
trastornos
del
metabolismo
(protenas carbohidratos, lpidos),
infecciones maternas y fetales (sfilis,
rubola), cretinismo.
Perodo posnatal: problemas durante
el
parto,
toxinas,
infecciones
cerebrales (meningitis) , lesiones por
traumatismo craneal e intoxicacin

DESARROLLO DEL SISTEMA


NERVIOSO PERIFRICO

NERVIOS: craneales, raqudeos, viscerales


GANGLIOS: craneales, raqudeos, autnomos

ORIGEN: clulas de la cresta neural

Derivan del mesnquima

Cuerpos cubiertos por clulas satlite,


vaina neurilemal, tejido conjuntivo

Comprende cuerpos de las clulas


sensitivas, neuronas bipolares, a
unipolares con proyeccin:
*PERIFRICA (terminacin sensitiva)
*CENTRAL (en la mdula espinal o
encfalo)

EXCEPTO: Clulas
bipolares en el ganglio
espiral de la cclea , PC
VIII

Clulas en la cresta neural EN EL ENCFALO


emigran para formar :
GANGLIOS SENSITIVOS
I.
II.

III.
IV.
V.

Trigmino , V
Facial VII
Vestibulococlear VIII
Glosofarngeo IX
Vago X

GANGLIOS AUTONMOS:

Neuronas multipolares
GANGLIOS DE LOS TRONCOS
SIMPTICOS
GANGLIOS COLATERALES O
PARAVERTEBRALES
GANGLIOS PARASIMPTICOS
O TERMINALES

CELULAS CROMAFINES
Derivan de la cresta

neural
Espacio retroperitoneal,

cuerpos carotideos y
artico
SISTEMA CROMAFN

*MELANOBLASTOS

NERVIOS RAQUDEOS
(fibras motoras)
Cuarta semana
Nacen de las clulas en las placas
basales de la mdula espinal
Emergen como raicillas
Fascculos formando:
RAZ NERVIOSA ANTERIOR
RAZ NERVIOSA

POSTERIOR Axones de
clulas de la cresta, migran
a la cara dorso lateral de la
ME, diferencian en clulas
del ganglio raqudeo:

o
o

PROYECCIONES
CENTRALES : forman
un fascculo
individual
PROYECCIONES
DISTALES: a la raz
posterior forman un
ganglio raqudeo,
antes de formarse en
ramos principales
anterior (ext. y
regiones
anterolaterales, plexos
nercviosos
principales)
posterior (musc.
Axial dorsal,
vertebras, art.
Intervertebrales post,
piel de la espalda)

Quinta y sexta semana, en tres grupos segn su origen


embriolgico

EFERENTES
SOMTICOS
ORIGEN:
Columna eferente somtica del TE
AXONES: entre msculos,
derivados de los miotomas de la
cabeza

NERVIO HIPOGLOSO, XII


Fusin de fibras de la raz ant. De 3

-4 nervios occipitales
No tiene races sensitivas
Inerva los msculos de la lengua

NERVIO ABDUCENS, VI
- Clulas nerviosas en las placas
basales del metaencfalo, desde
la sup. ant. A la post. de los tres
miotomas prepticos
- Msculo recto lat. del ojo

Nervio trclear, IV
Clulas nerviosas en la columna

eferente somtica, reg. Post. Del


mesencfalo
Msculo oblicuo sup. del ojo

Nervio oculomotor, III


Mayora msculos del ojo

1 TRIGMINO, V
DE LOS ARCOS
FARNGEOS

Rama oftlmica, princ. nervio sensitivo

de la cabeza
Clulas de la porc. ms ant. De la cresta
neural
Proyecciones centrales = raz sensitiva
Proyecciones perifricas en 3 ramos
grandes (nervios oftlmico, mandibular y
maxilar)
Fibras sensitivas: piel de la cara,
revestimiento nariz, boca, de clulas de
la columna eferente visceral metencfalo
Ncleo motor, hacia la mitad de la
protuberancia: msculos de la
masticacin, otros en la PM
Ncleo mesencfalico, clulas desde el
mesncefalo hacia adelante desde el
metaencfalo

2 FACIAL, VII
Fibras motoras, de la columna
eferente visceral, zona caudal de
la protuberancia
Msculos de la exp. facial y otros
del mesnquima
Fibras sensitivas, del ganglio
geniculado
Proyecciones: centrales en la
protub., perifricas al nervio
petroso sup. Mayor, a travs del
n. cuerda del tmpano

3 GLOSOFARNGEO, IX
Fibras motoras en la columna
eferente visceral esp., porcin
ant. Del mielencfalo
Raicillas del bulbo caudales al
odo int. en formacin.
Ganglio tico desde el que
pasan fibras pos ganglionares
a la partida y a las linguales
Fibras aferentes viscerales
esp., sensitivas grales.

4 Y 6 VAGO, X
Componentes aferente y
eferente visceral, distribuidos
en corazn, i. medio y ant.
(derivados)
4, da: el n. larngeo sup.,
musc. cricotiroideo,
constrictores de la faringe
6 n. larngeo recurrente,
msculos larngeos

N.ACCESORIO, XI
Fibras desde 5 segemento
craneal o 6 segmento cervical
X
Msc. Trapecio y
Esternocleidomastoideo

SENSITIVOS
ESPECIALES

OLFATORIO, I
Nace en el rgano olfatorio
Clulas en el revestimiento
epitelial del saco nasal
primitivo
N. Bipolares
Haces de 20 nervios ,
alrededor se froma la lmina
cribosa, termian en el bulbo
olfatorio

PTICO II
Ms de 1 milln de fibras
nerviosas desde los
neuroblastos de la retina
primitiva
VESTIBULOCOCLEAR VIII
N. vestibular: en los conductos
semicirculares
N. coclear del conducto coclear
en el orgno de Corti
Ganglio vestibular en los
ncleos vestibulares , en el suelo
del 4 ventrculo

SNA
SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO (TORACOLUMBAR)
Quinta semana
Clulas de la cresta a cada lado de la mdula espinal=

GANGLIOS
disposicin segmentaria conectados en una cadena
bilateral mediante fibras nerviosas longitudinales =troncos
simpticos
Delante de la aorta ganglios pearticos, ej. celaco,
mesnterico
Reg. Del corazn, pulmones y tubo digestivo plexos
simpticos de orgnos

Troncos simpticos
Axones de neuronas simpticas en la columna celular

intermedialateral de los segmentos toracolumbares


atraviesan la raz anterior de un n. raqudeo y un ramo
comunicante blanco, hasta el ganglio paravertebral
Hace SINAPSIS, asciende o desciende para hacerloa otros
niveles
Fibras presinpticas atraviesan ganglios paravertebrales SIN
SINAPSIS, fromando nervios esplcnicos para vsceras
Fibras prosinpticas discurren a travs de un ramo
comunicante gris para pasar al ganglio simptico al n.
raqudeo

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO,

CRANEOSACRO
Fibras presinpticas, de ncleos del tronco enceflico y
en la regin sacra de la ME, salen con los nervios:
oculomotor III, facial VII, glosofarngeo IX, vago X
Neuronas postsinpticas en ganglios perifricos o en
plexos cerca de la estructura inervada

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