MOVIMIENTO DE ACTIVACION

La mueca y la palma de la mano deben estar en el mismo

plano horizontal en posicin neutral.
En zonas de difcil accesibilidad se debe hacer un movimiento
de flexin de los dedos para activar el instrumento.
Direccin de movimientos generalmente es vertical u oblicua
siendo as mas efectiva la eliminacin del clculo, esto debido
a que lo tomamos por la zona de menor resistencia.

 En algunas situaciones especiales de acceso muy difcil el

movimiento puede ser horizontal.
Se debe or el grito o chirrido radicular.
Se dar por terminado el raspaje radicular cuando al
ejercer la presin lateral o al pasar una sonda se sienta
que la superficie radicular este lisa.

INSTRUMENTAL ELECTRONICO:
Son efectivos pero no mas que el raspaje y alisaje
radicular manual.
Presentan buena irrigacin y efectivo acceso de sus
puntas.
De acuerdo a la fuente de energa que produce sus
movimientos, se los puede dividir en:
- Snico.
- Ultrasnico.

SONICO
Trabaja en una frecuencia entre 3000 a 8000 Hz.
La parte activa posee un movimiento lineal o elptico de 0.08
a 0.02mm.
Funciona por presin de aire y se conecta a la salida del
equipo odontolgico, en el lugar de la turbina.

ULTRASONICO

Frecuencia de trabajo va de 18000 a 48000 Hz.

Sus movimientos pueden ser lineal, elptico o circular.
Tiene poca amplitud.
Su accin es debida a una alteracin del campo magntico.
Tenemos: Cavitrn (Densply), Piezn Master y Mini Piezn.

CIRUGIA PERIODONTAL

La ciruga periodontal es una alternativa teraputica la

cual debe de ser realizada una vez terminada la terapia
bsica.
La efectividad de lo realizado se evaluar recin a los 30
das lo cual determinar los pasos a seguir en el
tratamiento.
Parmetros a considerar:
- Indice de placa.
- Hemorragia al sondaje.
- Profundidad al sondaje y nivel de insercin.

Objetivos de la Ciruga Periodontal.

- Restaurar la salud y funcin de los tejidos
periodontales con la finalidad de preservar la
pieza dentaria.
- Modificar los tejidos gingivo-periodontales
alterados con el fin de preservar la funcin y/o
esttica.

PASOS DE LA C.P.
INCISION
DESPRENDIMIENTO DEL
COLGAJO
PREPARACION
INTRAQUIRURGICA
SUTURA

INCISION
Corte realizado con un instrumento afilado
sobre tejidos blandos con la finalidad de
separar los mismos logrando el acceso a
estructuras mas profundas y/o reposicionar
los tejidos.

BUENA CICATRIZACION

Una correcta incisin permite:

- Mantener una adecuada circulacin en el
colgajo.
- Lograr acceso a la zona a tratar.
- Permitir la movilizacin del colgajo.
- Respetar la enca insertada.
- No seccionar elementos nobles.
- Permitir una correcta sutura.

Principios bsicos a tener en cuenta:

- Planificacin previa.
- Hoja afilada.
- Trazo nico y firme.
- Conocer la anatoma de la zona y respetar los
elementos nobles.
- No repasar.

TIPOS DE INCISIONES
Coronaria.
Apical.
Horizontal.
Vertical.

INCISION CORONARIA
Conocida tambin como bisel externo.
Funcin resectiva porque descarta una porcin de la
enca presente al momento de la ciruga.
Usada generalmente en gingivectomas.
Deja tejido conectivo expuesto.
Se realiza sobre enca insertada.
Hoja de bistur colocada en direccin coronaria formando
un ngulo de 135 con respecto al eje largo del diente.

INCISION APICAL

Son las mas usadas en ciruga periodontal.

Bistur colocado casi paralelo al eje longitudinal del diente.
Se incide hasta estar en contacto con el hueso.
De acuerdo al lugar donde se incide puede ser:
a) Interpapilares o supracrestal.
b) Intracrevicular o sulcular.
c) A bisel interno.

a) Interpapilar o supracrestal
Utilizado para separar el colgajo vestibular del lingual o
palatino.

b) Intracrevicular o sulcular
El bistur se coloca dentro del surco gingival, hoja #15.
Despega el epitelio de unin y la insercin conectiva del tejido
gingival del diente.

c) A bisel interno
Se realiza incidiendo la enca a 1mm del margen gingival hacia
apical, hoja de bistur #15.
Se profundiza hasta estar en contacto con el hueso.

INCISION HORIZONTAL
Bistur perpendicular al eje longitudinal del diente.
Utilizada para desprender las papilas interdentales del hueso
de la cresta sea.