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APARATO

GENITOURINARIO

APARATO
URINARIO

Formado por

Riones

Urteres

Vejiga
Urinaria

Uretra

DESARROLLO DE RIONES Y
URTERES

PRONEFROS
Principio 4ta
Degeneran

MESONEFROS
Final 4ta
Glomrulos y
tbulos
Tbulos
mesonfricos a
conducto
mesonfrico,
este a la cloaca.

METANEFROS
Principio 5ta
Primordios de
los riones
permanentes
Divertculo
metanfrico
Blastema
metanefrgeno

TBULO
URINFERO

Nefrona

Derivado de:
Blastema
metanefrgeno

Derivado de:
Divertculo
metanfrico

DIVETCULO
METANFRICO

BLASTEMA
METANEFRGENO

URTER

TBULOS
COLECTORES

Excrecencia
del conducto
mesonfrico

Deriva de:
Parte caudal
del cordn
nefrgeno

Deriva de:
Pedculo del
divertculo
metanfrico

Porcin
craneal del
divertculo

DESARROLLO FILOGENTICO Y ONTOGNICO


DEL RIN

FT Pax2 y
Pax8
necesarios
para que
clulas
intermedias
mesodermo
forme
pronefros.

Pronefros: rin
inicial o primitivo
22 das gestacin

Mesonefros: funcin
transitoria da 24 gest. Forma
30 nefromas primitivas que
funcionan solo en embrin

Metanefros: Rin definitivo


aparece en 5 sem. Gest.
yema uretral interacciona con
clulas del mesenquima
Nefronas desarrollan antes
de 36 semanas

MESENQUIMA

MESENQUIMA
PROLIFERA POR
FGF2 Y BMP7

BROTE
URETRAL

EPITELIO
ESBOZO
URETRAL

GDNF= factor neurotpico derivado de


gla
HGF= Factor de crecimiento Hepatocitos
FGF-2= factor de crecimiento de
fibriblastos
BMP-7= Protena morfogentica del
hueso

MESENQUIMA
TRANSFORMA por
PAX 2 Y Wnt-4

WT1
GDNF
HGF
BMP7
FGF-2
Pax-2
Wnt-4
RET

VEGF,
TGF 1,
PDGF-

nefrona
Brote
uretral

WT1

WT1
Induce a gen
Podocalixina
7q32

Experimentalmente dficit gen


podocalixina conduce a anuria
y defecto en el desarrollo y
diferenciacin de los podocitos

CAMBIOS EN LA POSICIN

HILIO RENAL EN
POSICIN
VENTRAL

ASCENSO Y
ROTACIN DEL
RION

HILIO EN
POSICIN
ANTEROMEDIAL

CAMBIOS EN LA VASCULARIZACIN

ARTERIAS
ILIACAS
COMUNES

EXTREMO
DISTAL DE
LA AORTA

ARETERIA RENALES ACCESORIAS

ANOMALAS CONGNITAS
AGENESIA RENAL
ROTACIN RENAL ANORMAL
RIONES ECTPICOS
RION EN HERRADURA
DUPLICACIN DE LAS VAS URINARIAS
URTER ECTPICO
NEFROPATAS QUSTICAS

ENDODERMO
VESICAL

CAPA
EPITELIAL

TEJIDO LISO
TEJ. CONJUNTIVO

MESNQUIMA
ESPLCNICO

* TRGONO VESICAL DERIVA DE EXT. CAUDAL DE CONSUCTOS MESONFRICOS

VESICAL VENTRAL VEJIGA


PLVICA MEDIA
SENO UROGENITAL: PARTES

URETRA
URETRA
PROSTTICA

FLICA CAUDAL

CRECE
HASTA
TUBRCULO
GENITAL

ALANTOIDES Y VEJIGA TENIAN CONTINUIDAD

URACO

3
2

URETERES DESEMBOCAN EN
VEJIGA URINARIA

CONDUCTO
EYACULADOR

ORIFICIO DE COND.
MEDONFRICOS ENTRAN A
FORMAR PORCIN
PROSTTICA DE URETRA

LIGAMENTO UMBILICAL
MEDIO

* MUJERES:
DEGENERAN

* 6 AOS: ENTRA EN
PELVIS MAYOR

RELACIN DE URETERES Y
CONDUCTOS
MESONFRICOS

ANOMALAS
DEL URACO

MEGAVEJI
GA
CONGNIT
A
Insuficienci
a renal

QUISTES
DEL
URACO

Hipoplasia
pulmonar

SENO DEL
URACO
FSTULA
DEL
URACO

EXTROFIA
VESICAL

ENDODERMO
VESICAL

CAPA EPITELIAL

TEJIDO LISO

MESNQUIMA ESPLCNICO

TEJ. CONJUNTIVO

PORCIN DISTAL
DE URETRA
MASCULINA

Clulas ectodrmicas ( ectodermo superficial)

CORTEZA

MESNQUIMA

MDULA

CERSTA NEURAL
(GANGLIO SIMPTICO)

TIPO DE GNADAS DETERMINA DIFERENCIACIN SEXUAL


TESTOSTERONA: LEYDIG
TESTCULOS

HAM: SERTOLI - SUPR. DES. COND. PARAMESONFRICO


NO HAY
INFLUENCI
A
HORMONAL

1CORDONES GONADALES

RED OVRICA
RUDIMENTARIA

DEGENERA
7 SEMANA

EPITELIO SUPERFICIAL
DE LA GNADA
PROLIFERA

CORDONES
CORTICALES

INCORPORAN CGP

SUSTITUIDO
POR ESTROMA
VASCULAR:
MDULA
OVRICA

SEMANA 16: SE
DIVIDEN

FOLCULOS
PRIMORDIAL
ES

NAC: 2
MILLONES
MITOSIS
OVOCITOS
PRIMARIOS

DESARROLLO DE
CONDUCTOS GENITALES

5-6 semana de desarrollo


Aparato genital

CONDUCTOS DE
WOLFF
(Mesonfrico)

Desarrollo de
aparato
reproductor
masculino

A lado de
invaginaciones
logitudinales del
mesotelio.

CONDUCTOS DE
MLLER
(Paramesonfrico)

Desarrollo de
aparato
reproductor
femenino

Posicin lateral a
las gonadas

Extremos
craneales

Desembocan en
cavidad
PERITONEAL

CONDUCTOS DE
MLLER
(Paramesonfrico)

Extremos
caudales

Alcanzan la
regin PELVICA
del embrin

Produce el
TUBRCULO
SINUSAL

Aqu se acercan
entre si en el
plano medio

Forman
RUDIMENTO
UTEROVAGINAL

DESARROLLO DE LOS
CONDUCTOS Y GLNDULAS
GENITALES MASCULINAS

TESTCULO

CLULAS DE
SERTOLI

CLULAS
INTERSTICIALE
S

SIM
(6-7 semana)

TESTOSTERO
NA
(8 semana)

Estimula a:
Conductos
mesonfricos

Provoca
desaparicin de:
Conductos
paramesonfricos

Formar:
CONDUCTOS
GENITALES
MASCULINOS

Gonadotropina
corinica
humana

Porcin proximal
forma:
EPIDDIMO

Porcin distal
forma:
CONDUCTO
DEFERENTE

Forma
CONDUCTILLO
S EFERENTES

Glndulas seminales
Excrecencia de
extremo caudal origina
de conducto
mesonfrico

glndulas
Seminales

Porcin de
conducto
mesonfrico

entre

Conducto de la
glndula y la
uretra

forma

CONDUCTO
EYACULADOR

Prstata
PORCIN PROSTTICA
DE LA URETRA

EXCRECENCIAS
ENDODRMICAS,
origina

MESNQUIMA
CIRCUNDANTE,
origina

EPITELIO
GLANDULAR
PROSTTICO

ESTROMA
DENSO y
MSCULO LISO

Glndulas bulbouretrales

Deriva de:
PORCIN
ESPONJOSA
DE LA
URETRA

Mesnquima
adyacente,
forma:
MSCULO
LISO Y
ESTROMA

DESARROLLO DE LOS
CONDUCTOS Y GLNDULAS
GENITALES FEMENINAS

Ausencia de SIM
CONDUCTOS
PARAMESONFRICOS

Porciones
Craneales no
fusionada

Trompas uterinas

Porciones
Caudales
fusionadas

Rudimento
uterovaginal

tero
Porcin
superior de
la Vagina

Su fusin,
forma

Ligamento
ancho

2
compartimientos
peritoneales

Fondo de
saco
vesicouterino

Fondo de
saco
rectouterino

Glndulas genitales auxiliares


femeninas
Desde la
URETRA

Excrecencias de
seno urogenital,
forman

Surgen brotes,
forman

GLNDULAS
VESTIBULARES
MAYORES

GLNDULAS
URETRALES Y
PARAURETRALES

En el TERCIO
INFERIOR DE
LABIOS
MAYORES

DESARROLLO DE TERO Y
LA VAGINA

Mesnquima circundante PARED FIBROMUSCULAR


DE LA VAGINA
RUDIMENTO UTEROVAGINAL + SENO UROGENITAL
= TUBRCULO DEL SENO induce formacin de
BULBOS SENOVAGINALES se fusiona y forma
LMINA VAGINAL CAVIDAD VAGINAL
HIMEN. Separa cavidad vaginal de cavidad urogenital.

ANORMALIDADES

Restos del
conducto
mesonfrico

En el hombre

En la mujer

En la cabeza del
epiddimo como:

Caudal a
conductillos
eferentes, como:

Extremo craneal,
como:

APNDICE
DEL
EPIDIDIMO

PARADDIMO

APNDICE
VESICULOSO

Restos del
conducto
paramesonfrico

En el hombre

En la mujer

Extremo craneal,
como:

UTRCULO
PROSTTICO

Extremo craneal,
como:

APNDICE DEL
TESTCULO
VESICULAR

Pequeo saco,
que desemboca
en la uretra
prosttica

ANEJO
VESICULAR =
HIDTIDE

DESARROLLO DE LOS
GENITALES EXTERNOS Y
ANOMALAS ASOCIADAS

ETAPA IDIFERENCIADA
Hasta la 7ma
semana

Genitales
Externos

Similares en
ambos sexos

9na semana

Percibe

Caractersticas
sexuales
especficas

Hasta la 12va
semana

Genitales
Externos

No se
diferencian por
completo

ESQUEMA DE ESTADIO TEMPRANO DEL DESARROLLO GENITAL


EXTERNO

Mesnquima
proliferante=>
TUBRCULO
GENITAL
Extremo craneal de
la membrana
cloacal

Aparecen a cada
lado de la
membrana cloacal
PROMINENCIAS
LABIOESCROTALES
PLIEGUES
UROGENITALES

Principio de 4ta
semana

Final de la 6ta
semana

Se alarga
Forma: FALO
PRIMITIVO

Tubrculo genital

Fusin:
TABIQUE
URORRECTAL
+
MEMBRANA
CLOACAL

Membrana
cloacal dividida:
Membrana
anal dorsal
Membrana
uretral ventral

Membrana
urogenital

Ubicacin: Suelo del SURCO URETRAL


Limitado por: PLIEGUES URETRALES

7ma
semana

Membrana anal origina: ano


Membrana urogenital origina
Orificio urogenital

Feto femenino

Uretra y
vagina
desembocan:
VESTBULO

GENITALES EXTERNOS MASCULINOS


TESTOSTERONA (clulas de Leydig)=> masculinizacin de genitales indiferenciados
FALO PRIMITIVO=> cuyo mesnquima forma cuerpo esponjoso y cavernoso
(futuro pene)
PLIEGUE URETRAL=> paredes laterales del SURCO URETRAL
Se funden los pliegues uretrales en la superficie ventral del pene: URETRA
ESPONJOSA
Ectodermo superficial=> fusin en el plano medio del pene y forma: RAFE DEL PENE
Invaginacin ectodrmica en el extremo del Glande=>forma CORDN
ECTODRMICO => alcanza la uretra esponjosa y se canaliza => PORCIN
TERMINAL DE LA URETRA COMPLETA
Prominencias labioescrotales=> crecen y se fusionan => ESCROTO

GENITALES EXTERNOS FEMENINOS


FALO PRIMITIVO=> forma gradualmente el CLTORIS

PLIEGUE URETRAL=> No se fusionan EXCEPTO: porcin posterior=FRENILLO


DE LABIOS MENORES

Porciones no fusionadas de pliegues urogenitales=> LABIOS MENORES

Pliegues labioescrotales=> crecen y se fusionan PORCIN POSTERIOR=>


COMISURA LABIAL POSTERIOR

Pliegues labioescrotales=> crecen y se fusionan PORCIN ANTERIOR=>


COMISURA LABIAL ANTERIOR Y MONTE DE VENUS
Pliegues labioescrotales (mayor parte)=> no se fusionan=> LABIOS MAYORES
(pliegues cutneos grandes)

Esquema que integra ambas diferenciaciones

DETERMINACIN DEL SEXO FETAL


AL 100%=testculos en escroto (intratero aprox.
22-36 semana)

Diferenciacin normal: coinciden el sexo


gonadal con la dotacin de cromosomas
sexuales (XX o XY)
Errores en la determinacin y diferenciacin
sexual: INTERSEXUALIDAD O
HERMAFRODITISMO

Clasificacin de trastornos de
intersexualidad

HERMAFRODITISMO
VERDADERO
SEUDOHERMAFRODITISMO
FEMENINO
SEUDOHERMAFRODITISMO
MASCULINO

Sndrome de insensibilidad
andrognica

Dotacin
cromosmica:
46,XY

Mujeres con
aspecto normal

Genitales
externos

Presenta
testculos

-Femeninos
-Vagina termina en
un fondo ciego
-tero y trompas
ausentes o
rudimentarias

Hipospadia Glandular
(ms frecuente)

Hipospadia Peneano
HISPOSPADIAS
anomala ms
frecuente del pene

Hipospadia
Peneanoescrotal

Hipospadia Perineal

forma

las vas de descenso de los


testculos
en

MESONEFROS

involucionan

Ambos sexos durante el estadio


morfolgicamente indiferenciado
del desarrollo sexual.

Y aparece el
GUBERNCULO

Estos se fijan en posicin


caudal de la superficie
interna de las prominencias
labio escrotales

Es una

Evaginacin del
peritoneo

La abertura en la
fascia transversal
La abertura en la
aponeurosis
oblicua externa

aparece

Ventral al governculo y se
hernia a lo largo del trayecto
creado por el gobernculo

Se convierte en el anillo
inguinal profundo

Forma el anillo
inguinal superficial

DESCENSO DE
LOS TESTCULOS

Comienza en la semana 26 y dura 2-3 dias

El aumento de tamao de los testculos.


Atrofia de los mesonefros
Por la pared
abdominal
posterior
Movimiento tras
abdominal de los
testculos hacia los anillos
inguinales profundos
Luego a travs del
conducto inguinal al
interior del escroto

Atrofia de los conductos para mesonefros

Aumento del tamao del proceso vaginal


Semana 26 Los testculos han
descendido en posicin
retroperitoneal.

LOS TESTCULOS BAJAN POR FUERA DEL


PERITONEO Y DEL PROCESO VAGINAL

Entran al escroto
Finalmente El conducto inguinal se
contrae

Desde la pared abdominal


posterior a la pelvis

EL GUBERNCULO

Est unido al tero

Su porcin craneal
Forma el ligamento ovrico
Su porcin caudal

Forma el ligamento redondo del tero


El proceso vaginal se
oblitera y la parte persistente
Se denomina

Canal de NUCK

Despus de atravesar el conducto inguinal, los testculos puede que se hayan


desviado y hayan llegado a tener las siguientes ubicacones:
Intersticial
En la porcin proximal del muslo medial
Puede ser:
Dorsal al pene
Unilateral
En el lado opuesto
Bilateral
Si la comunicacin
- En la mayora de
entre la tunica vaginal
los casos
Ectopa testicular
y la cavidad abdominal termina,
Los testculos descienden al
una asa intestinal puede
Hernia
final del primer ao.
Criptorherniarse .
inguinal
- Los testculos no maduran qudea
congnita
y es frecuente su esterilidad.
esta anomala se presenta con
- Es frecuente desarrollar
Hidrocele
ms frecuencia en el hombre.
tumores de clulas
germinales.
- Su principal causa es
El lquido peritoneal entra
La deficiencia de
en el proceso vaginal permeable
andrgenos.
y forma un hidrocele escrotal.