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SUPRACONDILEAS DE CODO
Introduccion
Asociadas a mal pronostico
Son el 2% de todas las fracturas del adulto
Malos resultados en ambos tipos de tto.
Necesario para lograr un buen resultado:
1.- Conocer la anatomia normal
2.- Identificar el tipo de fractura
3.- Conocer las complicaciones
3.- Seguir los pasos de la escuela AO para la
tec. Quirugica
4.- Cuidados postoperatorios
Flexion: 135
Extension: 0- 5
Supinacion: 90
Pronacion: 90
Condilo:
Superficie articular hemiesferica casi perfecta
Articula con cabeza radial
Epidemiologia
Mecanismo de lesion:
Directo
Indirecto
Por herida arma de fuego (7%) #
Sexo
Masculino 3:1
Edad:
3 a 10 aos
Mayores de 65 aos
Presentacion Clinica
Generalmente se presenta un paciente con
historia de traumatismo.
El miembro inmovilizado. Edematizado. Y a veces
deformado.
Generalmente se encuentra acortado por
migracion del fragmento distal.
Se debe evaluar el estado neurovascular.
Examinar si existen lesiones en partes blandas.
Fracturas expuestas (1/3)#
#Aitken GK et al. Distal Humeral fractures in the adult. Clin Orthopeadics. 1986
; 207: 191-197
Estudios Diagnosticos
Radiografias de Rutina
AP
Lateral
Clasificacion
Ninguna de las clasificaciones actualmente
propuestas evalua todas las posibilidades de
fracturas.
La clasificacion AO sigue siendo la mas usada
universalmente, aunque no sirve para determinar
tipo de tratamiento.
Esta clasificacion divide a las fracturas en tres
tipos:
Extraarticulares
Articular parcial
Articular completa
Clasificacion
Las fracuras extraarticulares
Clasificacion
Las fracturas intraarticulares
El 90% requieren tto quirurgico
Gran desafio para el cirujano
Fractura en T alta
Fractura en T baja
Fractura en Y
Fractura en H
Tratamiento
Vamos a dividir el tratamiento en:
Las fracturas extraarticulares
Las fracturas intraarticulares