UNIVERSIDAD DE CARABOBO. FCS. SEDE ARAGUA.

ESCUELA DE MEDICINA. WITREMUNDO TORREALBA.

SEMIOLOGIA.

MICCIONES

Pof. MSc. Pablo V. Zabaleta Polo

04-05-2011

MICCIONES

Definicin: frecuencia de
eliminacin de la orina en 24
horas.
Existe una relacin
diurna/nocturna de 3-4 / 1.
Alteraciones:
Volumen
Ritmo
Aspecto

Alteraciones del volumen

Volumen normal: 1.000 ml +/- 500 cc

en 24 horas.
1) Poliuria: ms de 2.000 ml
1.1 Hdricas:

Diabetes inspida
Diurticos

Son abundantes, plidas, densidad

> 1.004.
Falta respuesta hormona ADH

Poliuria

1.2 Osmticas.
Diabetes mellitus
Diurticos osmticos
I.R.A.
I.R.C.

Alteraciones del volumen

Oliguria: menos de 400 ml.

Menos de 12 cc por hora /m2 s.c.

Clasificacin:

Prerrenal: disminuye flujo renal (hemorragias,

deshidratacin, edemas).
Renal: disminuye la filtracin (I.R.A., I.R.C.).
Post Renal: obstruccin de las vas urinarias
(litiasis renal, compresin por tumores
abdominales).

Alteraciones del volumen

Anuria: menos de 100 ml.

Alteraciones Ritmo Miccional

(nmero de micciones)

A) POLAQIURIA: aumenta el
nmero de micciones (normal 3-4/1)
sin necesariamente aumentar la
cantidad (volumen).
Causa: Piscgenas (angustia,
excitacin), Renales (pielonefritis,
TBC renal), Vesicales (cistitis),
Uretrales (uretritis, prostatitis).

Alteraciones Ritmo Miccional

(nmero de micciones)

B) Nicturia: inversin del ritmo

miccional, ms en la noche que en el
da.
Causas: Aumento ingesta de
lquidos, reabsorcin durante el
sueo de edemas (cardacos,
hepticos, renales).
Nocturia: aumenta la frecuencia
tanto de da como en la noche pero
se mantiene la relacin.

Alteraciones del Aspecto

Hematuria
Normal 0 a 2 hemates por
campo.
Puede ser:
Microscpica: menos de1,5 ml
de sangre/litro.
Macroscpica: ms de 1,5 ml de
sangre/litro.

Alteraciones del Aspecto

Hemoglobinuria: No se
observan eritrocitos.
Causas:
Anemias hemolticas
autoinmunes.
Hemoglobinurias paroxsticas.

Alteraciones del Aspecto

Pseudohematuria
Causas:
Contaminacin genital, rectal.
AINEs, Sulfas, Acetominofen,
Vitamina B12, sedantes,
rifampicina, remolacha, zanahoria,
pigmentos biliares.

Alteraciones del Aspecto

Mioglobinurias
En musculatura lisa y estriada
hay mioglobinas.
Causas:
Convulsiones
Rabdomiolisis
Gangrena
Esfuerzo muscular intenso

Alteraciones del Aspecto

Uretrorragia
Sangre pura sin mezclarse con
la orina a travs del meato.
Causas:
Clculos vesicales
Traumatismo de la uretra
Tumores uretrales
Uretritis

Prueba de los 3 vasos de

GUYON

3 vasos rojos: hematuria total,

rin, parte inicial del urter.
1 rojo y 2 vasos mbar: hematuria
inicial, parte inferior de la vejiga,
uretra membranosa, uretra
prosttica.
2 vasos mbar y ltimo rojo:
hematuria final, parte posterior o
trasfondo de la vejiga.

GRACIAS.-

GRACIAS