CURSO DE ACTUALIZACIN 2012

PRINCIPALES APLICACINES DEL PET EN

ONCOLOGA



BACHILLER:PAZ SANCHEZ, CHRISTIAN ROGELIO


LIMA PER

2013


PET( Tomografa por Emisin de
Positrones); Un positrn es una partcula
radioactiva que se consigue en un
Ciclotrn (Equipo/isotopos radioactivos), el
ms utilizado el Fluor18 que ligado a una
molcula de glucosa forma el FDG(fluor
deoxiglucosa).
INTRODUCCIN
Los estudios por PET se llevan a cabo con el
fin de:
Detectar cncer.
Determinar si un cncer se ha diseminado
en el cuerpo(metastasis).
Evaluar la eficacia de un plan de
tratamiento.
Determinar el retorno de un cncer tras el
tratamiento.

ANTECEDENTES
HISTORIA DEL PET (tomografa de Emisin de Positrones), se
remonta a los aos 1950, siendo sus precursores Wrent, quien
en 1951 sugiri el uso de estos equipos y algo ms tarde en 1953
Brownell y Sweet describieron el primer equipo.
Hoy en da, modernos equipos de tomografa de emisin de positrones, realizan estudios
de cuerpo entero en menos de 20 minutos y se ha llegado a lograr a mejorar la imagen, con
cortes menor a 0,5 cms. PET-CT(equipo hibrido), con los que se mejora aun ms su capacidad
al incorporar la evaluacin anatmica detallada a las imgenes funcionales-moleculares.




APLICACIONES CLNICAS EN
ONCOLOGA


Diagnstico diferencial de lesiones benignas y
malignas.

Estudio de la extensin de la enfermedad (estadiaje y
re-estadiaje)

Estudio de pacientes con metstasis.

Determinacin de la parte ms agresiva del tumor
para planificar la biopsia.

Evaluar anomalas cerebrales ( tumores cerebrales y
desordenes del SNC).


ESTUDIO DE LA EXTENSION DE LA ENFERMEDAD

Ca gstrico: etapificacin y control de terapia
CASO CLINICO 1: Hombre 38a Adenocarcinoma gstrico-tubular moderadamente
diferenciado .
FDG: Agosto 2003 Marzo 2004 Sept 2004
Preciruga 7 m post QT Control post CX+RF
Tu 1
PRE-QUIMIOTERAPIA POST-QUIMIOTERAPIA
Evaluacin de respuesta a tratamiento
Estadificacin etapificacin.
CASO CLINICO 2. PACIENTE MUJER 38,CA RENAL
- forma ms comn de enfermedad maligna
- 2 causa de muerte en pases occidentales
Fusin imgenes
CT-PET
CASO CLINICO 3:
Hombre de 70 a, con
masa pulmonar de 5x7
cm posterobasal I

20% -metstasis ganglionares y sin
metstasis a distancia Curacin ciruga.

Antro Maxilar

FDG: Lesin captante
Cncer de clulas
escamosas
EVALUACION DE ANOMALIAS CEREBRALES (TUMOR
CEREBRAL Y DESORDENES DEL SNC )

CONCLUSIONES



Es posible obtener imgenes claras que combinan las
imgenes anatmicas que muestra el CT con las de
funcin celular (o metabolismo) que proporciona el PET.

Esta fusin de las dos tcnicas hace que el estudio sea
mucho ms confiable y con un diagnstico ms fcil de
interpretar que si se realizaran ambos estudios por
separado.

ANTES DE LA PRUEBA
1. El PET nos permite estimar los focos de crecimiento celular
anormal en todo el organismo, en un solo estudio, por ser de un
estudio de cuerpo entero, por lo tanto nos permitir conocer la
extensin. Pero adems sirve, entre otras cosas, para evaluar en
estudios de control la respuesta al tratamiento, al comparar el
comportamiento del metabolismo en las zonas de inters entre
los dos estudios.
2. Es la mejor tcnica para diagnosticar el cncer ( fusin CT + MN
=PET ).
3. Ayuda a determinar ciertas neoplasias, que por CT pueden pasar
desapercibido.
4. Que en Per la tcnica no es muy conocida, por el costo de los
equipos y no contar masivamente con estos equipos en los
centros de salud (hospitales y clnicas).

RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


REVISTAS

de la Cueva-Barrao, L.; No-Sebastin, E.; Sopena-Novales, P. & et al
(2009), Relevancia clnica de la FDG-PET en los traumatismos craneoenceflicos
graves. Rev. Neurol. 49: 58-63.

Sopena R., Mart-Bonmat L. (2009), Tcnicas de imagen multimodalidad. Todo
Hospital. 255:190-196.

Varrone A., Asenbaum S., VanderBorght T. & et al. (2009), Eur J NuclMed
Mol Imaging..Dec; 36(12):2103-10.

Young H, Baum R, Cremerius U, et al. (1999) Measurement of clinical and
subclinical tumour response using [18F]-fluorodeoxyglucose and positron
emission tomography: review and 1999 EORTC recommendations. European
Journal of Cancer. 35, Issue 13.