Alumno: Fray Jess Segura Nina

2.- OBJETIVOS
1.- INTROCCION
3.- DEFINICION
4.- CAUSAS
5.- SINTOMAS
6.- TRATAMIENTO
7.- MANIFESTACIONES
8.- CONCLUSIONES
Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo
por su frecuencia, situndose nicamente por detrs de la
enfermedad de Alzheimer. Est extendida por todo el mundo y afecta
tanto al sexo masculino como al femenino, siendo frecuente que
aparezca a partir del sexto decenio de vida. Sin embargo, adems de
esta variedad tarda, existe otra versin precoz que se manifiesta en
edades inferiores a los cuarenta aos.
En la actualidad, el diagnstico est basado en la clnica, puesto que
no se ha identificado ningn marcador biolgico de esta enfermedad.
Por ello, el diagnstico de la misma se apoya en la deteccin de la
caracterstica trada rigidez-temblor-acinesia y en la ausencia de
sntomas atpicos, aunque tambin tiene importancia la exclusin de
otros posibles trastornos por medio de tcnicas de imagen cerebral o
de analticas sanguneas.
En el ao 1997, la Organizacin Mundial
de la Salud estableci que el 11 de abril se
celebrara el Da mundial del Parkinson,
con el objetivo de acrecentar la
concienciacin de las necesidades de las
personas aquejadas de esta dolencia. Fue
esta la fecha escogida al coincidr con el
nacimiento de James Parkinson, el mdico
britnico que describi por vez primera la
parlisis agitante, trmino que l
mismo acu.
La enfermedad de Parkinson (EP) es una
enfermedad neurodegenerativa del sistema
nervioso central cuya principal caracterstica es la
muerte progresiva de neuronas en una parte del
cerebro denominada sustancia negra pars
compacta. La consecuencia ms importante de esta
prdida neuronal es una marcada disminucin en la
disponibilidad cerebral de dopamina, principal
sustancia sintetizada por estas neuronas,
originndose una disfuncin en la regulacin de las
principales estructuras cerebrales implicadas en el
control del movimiento.
No se conoce la causa de esta enfermedad. Recientemente se ha
descubierto la existencia de anomalas genticas en algunas familias en
las que la mayora de sus miembros estaban afectados y en casos
familiares de enfermedad de Parkinson de presentacin precoz (edad de
inicio inferior a 40 aos). Sin embargo, la mayora de los pacientes con
enfermedad de Parkinson tienen una presentacin espordica, es decir
sin factores genticos claramente identificados.
Existen indicios para pensar que errores del metabolismo energtico
celular podran predisponer a determinadas personas a padecer
enfermedad de Parkinson, convirtiendo a las neuronas dopaminrgicas
en vulnerables a determinados txicos ambientales (exgenos) o del
propio organismo (endgenos).
La EP se caracteriza por ser un trastorno motor progresivo
cuyos principales sntomas son la torpeza generaliza con
lentitud en la realizacin de movimientos, escasez de
motilidad espontnea, temblor de reposo y rigidez.
Manifestaciones tpicas son la inexpresividad facial (cara de
pker), la escasez de movimientos automticos como el
parpadeo o el braceo al caminar, la inclinacin de tronco hacia
delante durante la marcha, etc. Conforme aumenta la
duracin de la enfermedad pueden aparecer otros sntomas,
como un deterioro de la marcha con dificultad
fundamentalmente al inicio de sta y en los giros, en los que
el paciente se queda como pegado al suelo, fenmeno que se
denomina imantacin.
El tratamiento fundamental es la reposicin de dopamina cerebral
mediante la administracin farmacolgica de su precursor (levodopa). Sin
embargo, la administracin crnica de este frmaco (sinemet y madopar)
varias veces al da se asocia con complicaciones motoras a mediano-largo
plazo. stas consisten fundamentalmente en fluctuaciones motoras
(periodos de mala y buena movilidad alternantes a lo largo del da y en
relacin a la toma de medicacin) y las disquinesias (movimientos
involuntarios) durante la fase de buena movilidad. Con el fin de disminuir
estas complicaciones se han desarrollado frmacos con accin ms
prolongada (agonistas dopaminergicos) que consiguen mejorar esta
situacin de forma transitoria e incompleta, y, recientemente, se han
introducido frmacos que prolongan y estabilizan los niveles plasmticos
de levodopa (Comtan, Tasmar).
MOTORAS
Bradicinesia.
Alteracin de la motricidad fina.
Hipofona.
Temblor en reposo de 4 a 6 Hz.
Rigidez mscular.
Alteracin de la postura.
Inestabilidad postural.
NO MOTORAS
Depresin y ansiedad.
Alteraciones cognitivas.
Trastornos del sueo.
Alteraciones sensoriales y dolor.
Trastornos de la funcin autonmica.
. Cuando la mortalidad estandarizada
(ME), que se obtiene por medio de estudios de
cohortes y de casos o controles que comparan
la mortalidad en la EP con la de la poblacin
general, excede a cifra de 1, esto supone una
disminucin en la esperanza de vida.
. Un cambio repentino, que va de una
movilidad aceptable a un falta casi total de
movilidad, recibe el nombre de fenmeno
encendido-apagado. Este hecho suele estar
vinculado a los medicamentos.