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Dra. Rosa Sack N.

Hospital Arzobispo Loayza


SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Folculos al momento del
nacimiento: 2 millones
Folculos en la pubertad: 400,000
Folculos que dan ovulos maduros:
400-500
Implantacin del vulo fecundado:
5-6 das luego de la ovulacin
Vida media del ovocito: 24 a 48 hs
SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
Tmpo. de form. de espermatozoide: 70 das
Produccin diaria: 150 millones
Conteo de espermatozoides : 20 a 150
millones por mililitro.
Necesario para fecundar al vulo: 20
millones/ml
Vida media del espermatozoide: 48 a 72 hs
Velocidad del espermatozoide: 2,5 cm/h
Llegan a la Trompa de Falopio: 200
Fecundan al vulo: 1
CICLO MENSTRUAL
Todos los meses, el cuerpo de la mujer se
prepara para un eventual embarazo. A esto
se le llama ciclo menstrual, la sangre
menstrual es slo una parte de este ciclo.
Duracin: 23 - 35 das (promedio 28)
Da 1 del ciclo es el da en el que comienza
la menstruacin y termina con el inicio de la
siguiente menstruacin.
IMPORTANTE: estos plazos no son fijos ni
estables
Primera mitad del ciclo:
Niveles de estrgeno aumentan: endometrio
crece y se ensancha.
Estmulo de FSH: el vulo empieza a madurar
en uno de los ovarios.
Mitad del ciclo: se produce la ovulacin.
En un ciclo de 28 das la ovulacin se da en
el da 14 aproximadamente.
El vulo es expulsado por el ovario y
absorbido por la trompa de Falopio.

QU SUCEDE DURANTE EL CICLO MENSTRUAL?
Segunda mitad del ciclo menstrual:
El tero se sigue preparando para un posible
embarazo.
El vulo comienza a desplazarse a travs de la
trompa de Falopio hacia el tero.
Si el vulo es fecundado, se adhiere a la pared
del tero y la mujer queda embarazada.
Si no es fecundado o no se adhiere, se
disuelve o es absorbido por el cuerpo.
Si el embarazo no se produce, los niveles
de hormonas bajan y el endometrio es
liberado en forma de sangre menstrual.

Es el sangrado mensual de la mujer. Tambin
llamado regla, perodo menstrual, das
hmedos, esos das, y estar enferma o
enfermedad (aunque sea un proceso natural
del cuerpo).
Flujo menstrual: 50 a 150 ml de sangre
lquido tisular, moco y clulas epiteliales del
endometrio que se desprende
Fluye desde el tero y sale del cuerpo a travs
de la vagina.
QU ES LA MENSTRUACIN?
Se produce por disminucin de los
niveles de hormonas ovricas
(especialmente progesterona) que
estimula la liberacin de prostaglandinas
que causan constriccin de las arteriolas
uterinas; las clulas endometriales se ven
privadas de oxgeno y empiezan a morir, y
se desprende el estrato funcional.
La mayor parte de los perodos
menstruales duran entre tres y siete das.
Pueden no ser igual todos los meses.
Durante la adolescencia, las
menstruaciones pueden ser muy
irregulares. Tambin pueden volverse
irregulares a medida que una mujer se
acerca a la menopausia.
Ms del 50 % de las mujeres sufren
dismenorrea por los espasmos uterinos.
Aconsejable tomar AINES o aplicar calor
en zona abdominoplvica.

CICLO
MENSTRUAL
OVULACI
ON
MENSTRUACION
OVULACIN: vulo maduro se libera del
ovario.
Habitualmente, en cada ciclo madura un nico
vulo dentro del denominado folculo de Graaf
Este vulo sale del ovario y entra en las trompas
de Falopio.
Simultneamente, el tero se prepara haciendo
crecer al endometrio para recibir al vulo
fecundado (implantacin del embrin).
MENSTRUACIN:
En el caso de que no se fecunde el vulo, el
endometrio se descama en forma de regla o
menstruacin.
HORMONAS DEL CICLO OVRICO
Todo este proceso est controlado
hormonalmente por la hipfisis.
Es estimulada por los factores de
liberacin de gonadotropinas (GnRH)
La hipfisis secreta dos hormonas
responsables del funcionamiento ovrico:
la hormona folculoestimulante (FSH) y la
hormona luteinizante (LH).
Basado en los niveles hormonales, se
divide el ciclo menstrual en varias fases
FASE FOLICULAR: da 6 al 13 del ciclo
Aumento de FSH: varios de los folculos
primordiales empiezan a crecer y migran hacia la
superficie del ovario.
Uno crece ms que los otros y se convierte en el
dominante (folculo de de Graaf) que secreta
estrgenos e inhibina lo que disminuye la FSH y
hace que los otros folculos dejen de crecer.
El folculo de de Graaf crece hasta 20 mm de
dimetro y est listo para la ovulacin.
Crece el endometrio hasta 4 a 10 mm por los
estrgenos
El estrato basal se divide por mitosis y produce un
nuevo estrato funcional facilitando la posterior
implantacin del embrin.
Hacia la mitad del ciclo las altas concentraciones
de estrgenos causan retroalimentacin positiva
La hipfisis produce una subida de LH que
provoca la ruptura del folculo de Graaf, de forma
que el vulo maduro sale del ovario y es captado
por las trompas. Este proceso es lo que se
denomina ovulacin.
Luego el folculo de de Graaf se colapsa y se
transforma en el cuerpo hemorrgico, que
secreta progesterona, estrgenos, relaxina e
inhibina.
El vulo puede ser fecundado por los
espermatozoides presentes en las trompas de
Falopio si ha habido relaciones sexuales.

FASE OVULATORIA (DA 14-15)
FASE LUTENICA O POSTOVULATORIA
Dura 14 das (desde el 15 hasta el 28).
En el ovario la LH estimula la formacin del cuerpo
lteo o cuerpo amarillo que secreta grandes cantidades
de progesterona y algo de estrgenos.
Si no hubo fecundacin, el cuerpo lteo dura dos
semanas, disminuye su actividad secretora y degenera
en el cuerpo albicans.
Si hubo fecundacin el cuerpo lteo contina
secretando estimulado por la gonadotropina corinica
humana (GCh).
Si no hubo fecundacin, disminuyen los valores de
progesterona por la degeneracin del cuerpo lteo y
sigue la menstruacin.

Estrgenos y progesterona van a actuar sobre el
endometrio, se vasculariza y alcanza hasta 12 a 18
mm. este crecimiento llega a su mximo una semana
despus de la ovulacin que sera el momento de
llegada del vulo fecundado al tero.
La progesterona modifica al moco cervical en el
cuello uterino para que se vuelva nuevamente
impenetrable a los espermatozoides. Tambin acta
en las paredes del tero, que se vuelven gruesas y
esponjosas como resultado de un mayor riego
sanguneo, y as quedan listas para recibir al vulo
fecundado.
El cuerpo lteo produce estas dos hormonas hasta la
octava semana de embarazo y a partir de este
momento, es la placenta la que las produce.
VULO NO FECUNDADO
El cuerpo lteo desaparece, por lo que la
produccin de estrgenos y progesterona
disminuye gradualmente.
Esto provoca que el endometrio se
descame y se elimine por la vagina
produciendo lo que conocemos como
menstruacin.
FUNCIONES DE LOS ESTRGENOS
Promueven el desarrollo y conservacin de
los rganos reproductores femeninos,
caractersticas sexuales secundarias y
glndulas mamarias.
Las caractersticas sexuales secundarias
son: distribucin del tejido adiposo en
mamas, abdomen, monte de Venus y
caderas; tono de voz; amplitud de la pelvis;
y distribucin del pelo en cabeza y cuerpo.
Aumentan el anabolismo de protenas
Disminuyen la colesterolemia

LA PROGESTERONA:
Prepara el endometrio par la implantacin
del vulo fecundado
Prepara las glndulas mamarias para la
secrecin de leche
Inhibe la secrecin de hormonas
liberadora de gonadotropina y
luteinizante.

RELAXINA E INHIBINA
La relaxina relaja el tero para facilitar la
implantacin del vulo fecundado.
Durante el embarazo la placenta produce
mucha ms relaxina.
La inhibina impide la secrecin de FSH y
limita la de la LH.
CICLO
MENSTRUAL
Desde la
pubertad
hasta la
menopausia
Implica cambios
recurrentes en:
Hormonas
Ovarios
tero
Prepara a la mujer
para la
reproduccin
Comienza el primer da
de la menstruacin y
termina el da anterior
a la prxima
menstruacin

Fases post-
ovulatorias
Ovari
o
Fase
folicular
Fase
menstrual
Fase
proliferati
va
Fase
ltea
Uter
o
Fase
secretora
CICLO OVRICO
Fase Das Eventos
Folicular 1 a 13 Se inicia el desarrollo de varios folculos.
Solamente uno madurar (folculo De Graaf)
hasta alcanzar un tamao aproximado de 20mm
y producir Estrgenos y un futuro vulo.
Ovulatoria 14 Ruptura del folculo maduro en la superficie del
ovario y liberacin del vulo
Ltea 15 a 28 El folculo roto se convierte en una estructura
amarillenta llamada cuerpo lteo que produce
estrgenos y progesterona.
Si no se produce la fecundacin, el cuerpo
lteo degenera.
Si se ha producido la fecundacin, se
mantiene hasta el comienzo del tercer mes de
gestacin y luego desaparece lentamente
FASE FOLICULAR
CICLO UTERINO
Fase Das Eventos
Menstrual 1 a 5 Sangrado vaginal debido al desprendimiento del
endometrio engrosado durante el ciclo anterior
por la brusca disminucin en la produccin de
hormonas por degeneracin del cuerpo lteo.
Proliferativ
a
5 a 14 Endometrio aumenta por el crecimiento
progresivo de las glndulas endometriales y de
neo-vasos sanguneos en el interior del
endometrio. El espesor puede aumentar de 4 a 8
mm.
Secretora 15 a 28 Ligera proliferacin adicional del endometrio.
Las glndulas endometriales se vuelven mas
tortuosas y se acumulan sustancias secretoras.
El espesor oscila entre 8 y 14 mm.
CICLO UTERINO
CICLO MENSTRUAL
CICLO MENSTRUAL
Son aquellos en
los que un
embarazo puede
presentarse con
mayor seguridad
Condiciones ms
favorables:
- vulo maduro y en
perfecto estado
- niveles hormonales
adecuados
- ambiente interno
favorable para
espermatozoides.
Pero
Qu tal si por una
emocin hay un
adelanto en la
ovulacin?
Qu tal si por una
gripe u otra causa la
ovulacin se
retrasa?
Entre los das 9 y 12 y
17 y 20 es posible un
embarazo aunque no
sea el perodo ms
peligroso.
Las probabilidades
son las ms elevadas
entre los das 13 y 16.
DIAS
FERTILES