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DRA.

CARMEN TORRES LOPEZ



Lactante con infecciones necrosantes
recurrentes .No antecedentes
familiares. Cordn umbilical demor en
caer. Hemograma con recuento normal
de leucocitos ,no dficit de Ig, del
complemento ni funcin de LT o LB
SD.
ESTAFILOCOCICO
DE PIEL
ESCALDADA
DEFICIT TIPO I
DE ADHESION
LEUCOCITARIA
OBJETIVOS
Explicar la reaccin inmunitaria mediada
por clulas: Mecanismos de defensa no
dependientes de clulas T y respuesta
mediada por clulas T.
Explicar la citotoxicidad mediada por
clulas.
Sealar el papel de los macrfagos en las
respuestas inmunitarias.
TH2 eliminan
parsitos
estimulando la
produccin de Ig E
y activando
eosinofilos y
mastocitos
LT CD8 eliminan
los microbios
captados por los
fagocitos y clulas
no fagociticas
Los TH1 eliminan a
los grmenes
intracelulares
activando fagocitos
LT CD4 relacionan
el reconocimiento
especifico de los
microbios con el
reclutamiento y
activacin de otros
leucocitos
TH17 reclutan
neutrfilos y
monocitos
para eliminar
bacterias y
hongos extra
celulares
Inflamacin
mediada por LT
puede daar
tejidos normales:
Hipersensibilidad
de tipo retardado
REACCIONES INMUNITARIAS MEDIADAS POR LT
FASES DE LA
INMUNIDAD
CELULAR
RECLUTAMIENTO
Mediada por
quimiocinas
de LT
neutrfilos,
monocitos y
eosinofilos
ACTIVACION
CD40 para
activacin de
macrfagos
por TH1

AMPLIFICACION DE RESPUESTA
Vas de
retroalimenta
cin positiva
DISMUNUCION
DE RESPUESTA
Al eliminar el
Ag ,los TH1 y
macrfagos
producen IL10
Otros
mecanismos
inhibidores
FUNCIONES EFECTORAS DE LT CD4 COOPERADORES
INTERFERON
Producida por : TH1 ,NK
,CD8
Mediador de inmunidad
innata y adaptativa
Contra microbios
intracelulares y virus
OTRAS CITOQUINAS
TNF
IL10
FUNCION DE IFN
Activa M de forma clsica
Sobre LB ,activa complemento y
promueve fagocitosis de microbios
opsonizados
Promueve diferenciacion de TH1 e
inhibe otros subgrupos
Estimula expresion de proteinas para
presentacion de Ag aociado a CMH
ACTIVACION CLASICA
LT reconocen Ag microbianos pero los
fagocitos los destruyen
TH1 activan macrfagos mediada por
CD40 IFN
Macrfagos matan microbios : especies
reactivas de O ,NO y enzimas

TH1
ACTIVAR
MACROFAGOS
Funciones de LTH1
RESPUESTA DEL
MACROFAGO
PAPEL EN LA
INMUNIDAD CELULAR
Produccin de especies
reactivas de oxigeno ,oxido
ntrico y enzimas lisosomicas
Muerte de microbios en fago
lisosomas
Secrecin de citoquinas:
TNF,IL1,IL 12
Secrecin de quimiocinas
TNF,IL1 : reclutamiento de
leucocitos
IL 12 : diferenciacin de TH1
,produccin de IFN
Aumento de expresin de
coestimuladoras B7 y
molculas del CMH
Aumento de activacin de
Linfocito T
Reacciones mediados por Ig E , eosinofilos
IL4,IL13: produccin IgE
IL5: activa eosinofilos
Activacin de mastocitos
receptores Fc a IgE : degranulacion
Secretan TNF , quimiocinas ,mediadores lipdicos
Inmunidad de barrera
IL13: produccin moco
IL4,IL13 : peristaltismo intestinal
Activacin alternativa del macrfago
Por Il4 , IL13
Secretan : factor de crecimiento derivado de plaquetas
,transformador , de fibroblastos
F
U
N
C
I
O
N
E
S

D
E

T
H

2

TH2 y mastocitos activados
En LB produccin de IgE
Factor de crecimiento autocrino para TH2
Junto IL13 : activacin alternativa de macrfago
Peristaltismo digestivo
Reclutamiento de Eo
IL 4
TH2 , basfilos ,eosinofilos y NK
receptor : LB ,clula dendrtica, monocitos, Eo, basfilo,
fibroblastos, endotelio y epitelio bronquial
Estimula produccin moco
IL 13
TH2 y mastocitos activados
Activador / estimulante de crecimiento y diferenciacin
de Eo
Produccin de Ig A
IL 5
IL 17 IL 22
IL 21
1. Induce reaccin
inflamatoria por
neutrfilos
2. Aumenta produccin de
G- CSF y expresin de
sus receptores
3. Estimula produccin de
sustancias
antimicrobianas
1. Producido : TH17 y
NK
2. Producido en epitelio:
piel y digestivo
3. Promueve accin de
barrera y reaccin de
reparacion
1. Producido por CD4
activados
2. Generacin LT
cooperadores
foliculares
3. Estimulo de LB
4. Estimulo autocrino de
TH17
5. Aumenta proliferacin
y funcin de CD8 y NK
LISIS MEDIADA POR LT CD8
CITOTOXICIDAD
RECONONOCIMIENTO
Y ACTIVACION
MUERTE CELULA
DIANA
Destruyen clulas expresa
Ag -CMHI
Molcula de destruccin
secretada en zona de
sinapsis
CD8 y molculas de
adhesin
Induce muerte por
apoptosis en 2- 6 horas
Libera granzimas ,
perforinas y serglucina
Ligando de Fas con
activacin de caspasas
FUNCIONES EFECTORAS DE LT CD8
Cadenas TCR:
Ubicacin intraepitelial
Reconocen Ag no proteicos
(microbios o micobacterias)
Presentadas en molculas
similares CMH I
Reconocen Ag en limites epiteliales
LINFOCITO
T
Marcador :CD 56
TCR reconoce lpidos unindose a
CD1
Producen IL 4 ,IFN
Ayuda LB producir Ac anti lipdicos
LINFOCITOS
NK
1. Cul de las siguientes molculas no es
sintetizado por los linfocitos T helper activados ?
a) interfern alfa
b) interfern gamma
c) IL 2
d) IL 4
e) IL 10

2. Cul de las siguientes funciones no es realizada
por los macrfagos?:
a) La inhibicin de la proliferacin de fibroblastos
y la angiognesis dentro de los tejidos daados
b) Produccin de enzimas lisosomicas y especies
reactivas de oxgeno que matan microbios fagocitados
c) Presentacin del antgeno a las clulas T
helper
d) La secrecin de citoquinas inflamatorias tales
como el factor de necrosis tumoral y la interleucina-1
e) La produccin de xido ntrico, que ayuda a
matar los microorganismos
3. Cul de los siguientes es una forma citoquina
producida por las clulas TH2 que contribuye al
incremento de las defensas por barrera ?
a) IL-13 estimula la produccin moco y
perstalsis intestinal
b) IL-5 induce la desgranulacin de basfilos
c)IL-13 activa eosinofilos
d)IL-4 induce el cambio de clase de clulas B
a la IgE
e) L-22 causa la desgranulacin de los
mastocitos