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TRANSTORNOS HEMODINÁMICOS
TRANSTORNOS
HEMODINÁMICOS
TRASTORNOS HEMODINÁMICOS
TRASTORNOS HEMODINÁMICOS

Se divide en:

Hiperemia Hipoxia Infarto Trombosis Embolia Hemorragia

HIPEREMIA

Es el aumento del contenido sanguíneo intravascular de un órgano, segmento de órgano o tejido vascularizado.
Es
el
aumento
del
contenido
sanguíneo
intravascular de un órgano, segmento de órgano o
tejido vascularizado.

HIPEREMIA

• Hiperemia activa o arterial El aumento del contenido sanguíneo intravascular se debe en este tipo
• Hiperemia activa o arterial
El aumento del contenido sanguíneo intravascular se debe en este
tipo de hiperemia a un aumento del aporte arterial de sangre.
Macroscópicamente el órgano con hiperemia activa toma un color
rojo vivo, muestra un volumen aumentado y mayor temperatura.
Hiperemia activa fisiológica se observa en general en órganos con
aumento de su actividad, como en las glándulas de secreción interna
o en el músculo esquelético.
Hiperemias patológicas ocurren por diversos estímulos: irritación
mecánica, hipertermia local, en particular radiación solar, substancias
químicas diversas. Hiperemia activa patológica se observa en la
inflamación.

HIPEREMIA

• Hiperemia pasiva o venosa En este caso el aumento del contenido sanguíneo intravascular se debe
• Hiperemia pasiva o venosa
En este caso el aumento del contenido sanguíneo intravascular se
debe a un drenaje insuficiente de sangre venosa .
Macroscópicamente el órgano afectado muestra aumento de
volúmen, cianosis y disminución de la temperatura local. La
hiperemia afecta a todos los órganos cuando hay insuficiencia
cardíaca. Se trata de una hiperemia pasiva general, en la que cabe
distinguir la que afecta los órganos de la circulación mayor (por
insuficiencia cardíaca derecha) y la que afecta los pulmones (por
insuficiencia cardíaca izquierda). Cuando el impedimento del drenaje
venoso
vena
resultante se considera local.
está
en
una
tributaria
de
las
cavas, la hiperemia
HIPEREMIA
HIPEREMIA
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL Etimológicamente anemia significa falta total de sangre, condición que, estrictamente, no
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
Etimológicamente anemia significa falta total de sangre,
condición que, estrictamente, no se da nunca en todo el
organismo. Más propiamente debiera hablarse de
oligoemia, pero se ha impuesto el uso de no hacer esta
diferencia y, en general, anemia como falta total o parcial.
En patología morfológica se habla de anemia local para
denotar falta total o parcial de sangre en un órgano o parte
de él, significado con el que también suele usarse el
término isquemia.
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL • El factor patogenético más importante que trae consigo la anemia
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
• El factor patogenético más importante que trae consigo la
anemia es la hipoxia, es decir, la baja tensión de oxígeno en
los tejidos. El estado funcional característico causado por la
hipoxia se denomina hipoxidosis. las consecuencias que
puede tener la hipoxia desde el punto de vista morfológico
son muy diversas. Hay mecanismos patogenéticos que
llevan a una hipoxia general sin que necesariamente haya
anemia.
La hipoxia local, en cambio, está ligada a una isquemia.
HIPOXIA
HIPOXIA
HIPOXIA
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
Según su patogenia pueden distinguirse las siguientes cuatro formas: 1) Hipoxia anóxica. En esta forma llega
Según su patogenia pueden distinguirse las siguientes cuatro formas:
1) Hipoxia anóxica. En
esta forma
llega
a
la
sangre
una cantidad
insuficiente de oxígeno. La hemoglobina por tanto no está saturada. Se
produce por ejemplo en la anestesia general, en que los gases
anestésicos reemplazan parte del aire; en la respiración de óxido de
nitrógeno, en la estrangulación, en la asfixia por inmersión, en la
obstrucción traqueal por cuerpo extraño, en las enfermedades que
causan parálisis de la musculatura respiratoria como en casos de
poliomelitis o en la miastenia gravis o en casos de algunos narcóticos.
2) Hipoxia anémica. En este caso la alteración primaria corresponde a
una cantidad insuficiente de hemoglobina capaz de transportar oxígeno,
como ocurre en las grandes hemorragias y otras anemias y en la
intoxicación por óxido de carbono.
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
3) Hipoxia circulatoria. En esta forma está disminuido el flujo de sangre por los tejidos, la
3) Hipoxia circulatoria. En
esta forma está disminuido el flujo
de
sangre por los tejidos, la tensión de oxígeno en la sangre y la cantidad
de hemoglobina no están alteradas. Esa insuficiencia circulatoria se
produce típicamente en
el shock,
en
el
paro
cardíaco, en
ciertas
arritmias
y
en
la
estenosis
mitral
acentuada.
Esta condición
corresponde a la insuficiencia circulatoria periférica.
4) Hipoxia histotóxica. En esta forma está impedida la respiración
celular por inhibición de las enzimas de la cadena respiratoria, como se
ve en la intoxicación por cianuro.
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL Anemia Local o isquemia La isquemia, o anemia local, puede definirse
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
Anemia Local o isquemia
La isquemia, o anemia local, puede definirse como la falta
parcial o total de aporte de sangre a un órgano o a parte de
él. Isquemia viene del verbo griego ischein, que significa
contener, retener. La primera alteración que se observa
macroscópicamente en un órgano isquémico, es la palidez.
Si se trata, como las más de las veces, de sólo un sector de
un órgano, esa zona corresponde a un determinado
territorio vascular.
ISQUEMIA
ISQUEMIA
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL Las causas locales pueden estar en el lumen, en la pared
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
Las causas locales pueden estar en el lumen, en la pared o por fuera
de la arteria. Entre las primeras están la trombosis y la embolía,
particularmente importantes en arterias de mediano y pequeño
calibre. La alteración parietal más frecuente es la arterioesclerosis: la
placa ateroesclerótica, por una parte, puede provocar una trombosis
cuando se ulcera; por otra parte, cuando predomina el componente
fibroso puede producir una estenosis por retracción de los tejidos. Otra
causa parietal está representada por los espasmos, hoy demostrados
por métodos radiológicos en arterias cerebrales y coronarias. Entre las
causas extrínsecas están la compresión, ligadura y torsión.
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL • Los efectos de la isquemia dependen de diversos factores. Los
HIPOXIA GENERAL Y ANEMIA LOCAL
• Los efectos de la isquemia dependen de diversos factores.
Los más importantes son cinco: duración e intensidad de la
isquemia, rapidez con que se instala, grado de sensibilidad
o vulnerabilidad de los tejidos y disposición anatómica del
árbol vascular.
INFARTO Infarto es la necrosis del parénquima y estroma en un territorio vascular producida por isquemia.
INFARTO
Infarto es la necrosis del parénquima y estroma en un territorio
vascular producida por isquemia. La necrosis del estroma se acompaña
de destrucción del material intercelular.
La palabra infarto viene del latín infarcire, que significa rellenar
(infarctum = rellenado). En efecto, en un infarto anémico reciente la
zona comprometida aparece tumefacta como rellena de fibrina.
El infarto es por lo tanto una lesión que se da sólo a nivel de órgano o
de estructuras compuestas organoides, como una mucosa. No pueden
infartarse células o tejidos aislados. El concepto, además, lleva
implícita una determinada patogenia: la isquemia.
INFARTO
INFARTO
TIPOS DE INFARTO
TIPOS DE INFARTO

Infarto anémico

A ellos pertenece el corazón, el riñón y el bazo. El infarto en estos órganos presenta sin embargo un aspecto hemorrágico en las primeras

24 horas. Ello se debe a la extravasación de sangre contenida en los

vasos que se necrosan. A partir del segundo día, a medida que se reabsorbe esta sangre, van apareciendo los caracteres macroscópicos típicos de la necrosis de coagulación Se trata por lo tanto de un componente hemorrágico inicial y sólo pasajero, que no quita el carácter de anémico de estos infartos, puesto que a la zona

comprometida no sigue llegando sangre. En la substancia blanca

cerebral el infarto anémico no alcanza a aparecer hemorrágico ni siquiera al comienzo debido a que los vasos son poco numerosos.

TIPOS DE INFARTO
TIPOS DE INFARTO

Infarto anémico renal. A la izquierda, estructura conservada; a la derecha, necrosis de coagulación; al centro, banda de infiltración leucocitaria. (Modificado de Hamperl, 1966)

TIPOS DE INFARTO
TIPOS DE INFARTO

Infarto hemorrágico

El hecho general que explica el carácter hemorrágico de algunos infartos es que sigue llegando sangre
El hecho general que explica el carácter hemorrágico de algunos
infartos es que sigue llegando sangre a la zona isquémica aunque en
cantidad insuficiente para mantener la vitalidad de los tejidos .Las
condiciones más frecuentes en que se da este hecho son:
-
obstrucción parcial,
-
migración de un émbolo trombótico,
-
irrigación de tipo anastomótico (reticular) y
-
doble circulación.
TIPOS DE INFARTO
TIPOS DE INFARTO
Infarto hemorrágico del pulmón: necrosis y hemorragia (zona achurada) (Modificado de Hamperl, 1966)
Infarto hemorrágico del
pulmón: necrosis y hemorragia
(zona achurada) (Modificado de
Hamperl, 1966)
TIPOS DE INFARTO La obstrucción parcial se debe las más de las veces a una ateroeclerosis
TIPOS DE INFARTO
La
obstrucción
parcial
se
debe
las
más
de
las
veces
a una
ateroeclerosis estenosante. Los infartos sin oclusión son frecuentes
en el intestino y no son raros en el encéfalo y corazón.
TIPOS DE INFARTO • La migración de un émbolo trombótico con impactación de los trozos del
TIPOS DE INFARTO
• La migración de un émbolo trombótico con impactación de
los trozos del émbolo en ramas más distales, permite que
vuelva a llegar sangre al territorio proximal ya necrosado,
mientras el distal sigue ocluido. El infarto es hemorrágico
en el territorio proximal y anémico en el distal. Ello se
observa ocasionalmente en infartos cerebrales.
TIPOS DE INFARTO • Una circulación anastómica típica se da en el intestino, donde los infartos
TIPOS DE INFARTO
• Una circulación anastómica típica se da en el intestino, donde los
infartos siempre son hemorrágicos porque a la zona isquémica sigue
llegando sangre por las anastomosis.
• Una doble circulación tienen el pulmón y el hígado. En el pulmón la
oclusión de una rama de la arteria pulmonar no basta para producir un
infarto si no hay hiperemia pasiva con la consecuente hipertensión
venosa. En este caso la circulación bronquial es capaz de suplir la
isquemia a través de anastomosis broncopulmonares distales a la
oclusión. Si hay hipertensión venosa, la presión de la corriente
bronquial puede ser insuficiente para producir un flujo sanguíneo
adecuado, y en tal caso se produce una isquemia con inundación de
sangre que llega en cantidad insuficiente por las arterias bronquiales.
TIPOS DE INFARTO
TIPOS DE INFARTO
Patogenia del infarto hemorrágico del pulmón: obstrucción de una arteria pulmonar (A.p.) e hiperemia venosa. La
Patogenia del infarto hemorrágico del
pulmón: obstrucción de una arteria pulmonar
(A.p.) e hiperemia venosa. La circulación
bronquial en este caso es insuficiente.
A.b. Arteria bronquial; V.p. Vena pulmonar;
V.b. vena bronquial
Modificado de Eder y Gedik, 1986)
TIPOS DE INFARTO • En el hígado la situación es similar: en general se produce un
TIPOS DE INFARTO
• En el hígado la situación es similar: en general se produce un infarto
hemorrágico cuando hay oclusión de una circulación e hipertensión
venosa. Si hay oclusión de ambas circulaciones el infarto hepático es
anémico. Los infartos hepáticos son raros, los pulmonares, muy
frecuentes.
• En
la
substancia
gris
del
encéfalo
los
infartos
de
regla son
hemorrágicos. Ello se explica por la rica irrigación de este tejido (unas 4
veces mayor que la de la substancia blanca), de tal forma que aun
reduciendo el aporte como para producir un infarto, sigue llegando
algo de sangre.
TIPOS DE INFARTO
TIPOS DE INFARTO
• Infarto séptico Se produce por una embolia trombótica infectada. La lesión está constituida en parte
• Infarto séptico
Se produce por una embolia trombótica infectada. La lesión está
constituida en parte por un infarto, en parte por una inflamación con
frecuencia purulenta. Los infartos sépticos suelen ser múltiples y
pequeños por la tendencia del émbolo a disgregarse en pequeñas
masas debido a los gérmenes. El infarto séptico pulmonar es menos
hemorrágico que el infarto puro y no tiene como condición una
hiperemia pasiva.
TIPOS DE INFARTO
TIPOS DE INFARTO
• Infarto venoso Se denomina así la infiltración hemorrágica de un órgano o de un sector
• Infarto venoso
Se denomina así la infiltración hemorrágica de un órgano o de un
sector de él, producida por el bloqueo brusco del drenaje venoso. El
tejido comprometido se disgrega, las células muestran alteraciones
paratróficas y luego necrosis. Las causas más frecuentes son la
trombosis venosa, como en el riñón y encéfalo, y la torsión del pedículo
vascular, como en el testículo y anexos uterinos. La torsión afecta más a
las venas que arterias. La denominación es impropia puesto que la
lesión no se produce primariamente por isquemia sino por hiperemia
venosa.
TIPOS DE INFARTO • Infarto venoso Se denomina así la infiltración hemorrágica de un órgano o
TROMBOSIS
TROMBOSIS
• Trombosis es la formación de una masa hemática sólida dentro de los vasos y durante
• Trombosis es la formación de una masa hemática sólida dentro de los
vasos y durante la vida. La masa se llama trombo.
No hay que confundir la trombosis con la coagulación de la sangre,
ni el trombo con los coágulos. Durante la vida, la coagulación ocurre
fuera de los vasos, ya sea dentro del organismo, como en los
hematomas, ya sea fuera de él, como en el tubo de ensayo. En ambos
casos el mecanismo de la coagulación se desencadena por liberación
de tromboplastina (tromboplastinógeno) principalmente de las
plaquetas a medida que se destruyen al adherirse a los tejidos y
paredes del tubo. Después de la muerte se producen coágulos dentro
de los vasos por liberación de tromboplastina de las células
endoteliales a medida que se desprenden de los vasos y lisan.
TROMBOSIS • Hay dos tipos de coágulos post mortem o cadavéricos: El cruórico (de cruor, sangre)
TROMBOSIS
• Hay dos tipos de coágulos post mortem o cadavéricos:
El cruórico (de cruor, sangre) y el lardáceo (de lardum, tocino). El
coágulo cruórico primero es rojo y se produce cuando la masa
coagulada incluye todos los elementos hemáticos más o menos en la
proporción en que están en la sangre.
El coágulo lardáceo es amarillento y está formado preferentemente
por fibrina, se produce después de haber sedimentado los elementos
figurados de la sangre.
A diferencia de los trombos, estos coágulos son brillantes, elásticos,
no adhieren firmemente a al pared vascular y no ocluyen el lumen. Los
trombos son opacos, friables, adherentes y tanto en las venas como en
las arterias de pequeño y mediano calibre tienden a ocluir lumen.
TIPOS DE TROMBOS Macroscópicamente hay dos tipos: el trombo rojo o de coagulación y el trombo
TIPOS DE TROMBOS
Macroscópicamente hay dos tipos: el trombo rojo o de coagulación y
el trombo blanco o de aposición. Además, se distinguen los
microtrombos, que se producen en la microcirculación, especialmente
en vénulas y capilares. En todos los trombos el componente principal
es la fibrina, pero desde el punto de vista de la patogenia, las plaquetas
desempeñan el papel primordial.
En el trombo rojo los elementos figurados de la sangre, incluyendo la
fibrina, se encuentran mezclados desordenadamente.
El trombo blanco típico es de aspecto coraliforme dado por finas
crestas transversales (capas plaquetarias que alternan con capas de
leucocitos) que alternan con zonas deprimidas. Las zonas deprimidas,
más anchas que las salientes, están formadas por una red fibrina que
contiene eritrocitos.
TROMBO
TROMBO
TROMBOS
TROMBOS
EMBOLIA
EMBOLIA
Embolia es el transporte de una masa extraña por la corriente sanguínea con enclavamiento en el
Embolia es el transporte de una masa extraña por la corriente
sanguínea con enclavamiento en el árbol vascular. La masa extraña se
denomina émbolo y puede ser sólida, líquida (insoluble en la sangre) o
gaseosa. La impactación de la masa es un hecho distintivo de la
embolia y de particular significación clínica. El enclavamiento ocurre
casi siempre en una arteria. Excepciones son la embolia en una rama
de la vena porta y las microembolias con enclavamiento en capilares.
La impactación se produce cuando el diámetro del vaso se hace menor
que el del émbolo
EMBOLIA
EMBOLIA
• Sitios del Enclavamiento Un émbolo originado en las cavidades cardíacas izquierdas o en una arteria
• Sitios del Enclavamiento
Un émbolo originado en las cavidades cardíacas izquierdas o en una
arteria se impacta en una arteria de la circulación mayor; uno que parte
de las cavidades cardíacas derechas o de una vena se enclava en la
arteria pulmonar o en una de sus ramas. Excepción a esta regla es la
embolia paradójica, en la que se enclava en una arteria de la circulación
mayor pasando por una comunicación interauricular o, más rara vez, por
una interventricular o por el conducto de Botal.
EMBOLIA • Embolos sólidos Estos son los más frecuentes, muy en particular el émbolo trombótico, originado
EMBOLIA
• Embolos sólidos
Estos son los más frecuentes, muy en particular el émbolo
trombótico, originado de un trombo. La embolia
trombótica puede ser masiva, representada por un gran
émbolo que incluso puede enclavarse en la bifurcación de
la arteria pulmonar (émbolo cabalgante) o por numerosas
masas embólicas trombóticas. La embolia trombótica
puede ser mortal sin ser masiva ni mucho menos.
EMBOLIA • Otros émbolos sólidos relativamente frecuentes son el de médula ósea, el de material ateromatoso
EMBOLIA
• Otros émbolos sólidos relativamente frecuentes son el de
médula ósea, el de material ateromatoso y el de tejido
tumoral. De menor importancia son las microembolias con
impactación en capilares: embolia de megacariocitos, de
células hepáticas en traumatismos del hígado, de
sinciciotrofoblasto en el tercer trimestre del embarazo y de
material extraño introducido en fleboclisis.
EMBOLIA
EMBOLIA
EMBOLIA • Embolos líquidos A estos pertenecen la embolia grasosa y la de líquido amniótico. La
EMBOLIA
• Embolos líquidos
A estos pertenecen la embolia grasosa y la de líquido
amniótico. La fuente principal de la primera son las
fracturas en que penetra grasa a las venas proveniente de
células adiposas rotas. La embolia de líquido amniótico se
observa ocasionalmente en partos
complicados..
Esta
embolia puede ser mortal, la gravedad que puede tener
esta embolía no está aclarada, probablemente el líquido
amniótico tiene un efecto tóxico en la sangre.
EMBOLIA • Embolos gaseosos Estos se dan en la embolia gaseosa por descompresión y en la
EMBOLIA
• Embolos gaseosos
Estos se dan en la embolia gaseosa por descompresión y
en la embolia aérea. En la primera, los émbolos están
formados principalmente de nitrógeno, que se separa de la
sangre en forma de burbujas al disminuir bruscamente la
presión.
HEMORRAGIA Hemorragia es la salida de sangre del aparato circulatorio. Generalmente es una extravasación, arterial o
HEMORRAGIA
Hemorragia es la salida de sangre del aparato circulatorio.
Generalmente es una extravasación, arterial o venosa; la hemorragia
de origen cardíaco es menos frecuente. La sangre puede quedar en los
tejidos, puede acumularse en las cavidades naturales del cuerpo o
puede perderse al exterior. La infiltración hemorrágica de los tejidos
puede consistir en petequias (pequeñas hemorragias discoidales o
anulares de hasta 2 mm de diámetro) o de sugilaciones o sufusiones
(hemorragias laminares mayores; el primer término se emplea
preferentemente para la piel, el segundo, para las mucosas). Equimosis
es equivalente, para algunos, a petequias.
HEMORRAGIA La sangre puede acumularse en el espesor de un órgano labrándose una cavidad; dicha colección
HEMORRAGIA
La sangre puede acumularse en el espesor de un órgano
labrándose una cavidad; dicha colección hemática se llama
hematoma.
Según la cavidad corporal en que se acumule la sangre, se
habla de: hemotórax, hemopericardio, hemoperitoneo,
hemartrosis, etc. Para las colecciones sanguíneas en los
espacios meníngeos suele hablarse de hematoma:
subdural, subaracnoideo.

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIA • Según el sitio de origen o la vía de eliminación de la sangre, se
HEMORRAGIA
• Según el sitio de origen o la vía de eliminación de la sangre,
se habla de: epistaxis (origen nasal), hemoptisis (origen
pulmonar de sangre expulsada con la expectoración),
hematemesis (vómito de sangre), melena (deposición de
sangre negruzca, digerida), hematoquezia (eliminación de
sangre fresca por vía anal, originada en el recto), hematuria
(sangre en la orina), menorragia (hemorragia de origen
uterino dentro del período menstrual), metrorragia
(hemorragia de origen uterino fuera del período
menstrual).
HEMORRAGIA • Patogenia Según la patogenia se distinguen dos formas: la hemorragia por rexis y la
HEMORRAGIA
• Patogenia
Según la patogenia se distinguen dos formas: la hemorragia por rexis y
la hemorragia por diapédesis. La primera es de origen arterial, venoso
o cardíaco, la segunda se produce en la microcirculación,
preferentemente en capilares por lesión de la pared (endotelio o
membrana basal o ambos). La rotura de una arteria, de una vena o del
corazón son causas de hematomas, de colecciones hemáticas en una
cavidad o de hemorragias infiltrativas laminares. La hemorragia capilar
se manifiesta típicamente en forma de petequias, pero puede dar
origen a pérdidas cuantiosas de sangre, a hemorragias laminares y a
colecciones hemáticas mayores.
HEMORRAGIA Pueden distinguirse efectos generales y efectos locales. Entre los primeros los más frecuentes son: a)
HEMORRAGIA
Pueden distinguirse efectos generales y efectos locales.
Entre los primeros los más frecuentes son:
a) shock hipovolémico,
b) muerte por hemorragia aguda;
b) muerte por hemorragia aguda;
HEMORRAGIA Pueden distinguirse efectos generales y efectos locales. Entre los primeros los más frecuentes son: a)

c) anemia por pequeñas hemorragias repetidas.

HEMORRAGIA Pueden distinguirse efectos generales y efectos locales. Entre los primeros los más frecuentes son: a)
SHOCK Otras definiciones de shock que pueden considerarse como representativas del estado del conocimiento al respecto
SHOCK
Otras definiciones de shock que pueden considerarse como
representativas del estado del conocimiento al respecto en dos épocas
diferentes. Por ejemplo, Simeone (1964) lo definió como una condición
clínica caracterizada por síntomas y signos que aparecen cuando el
débito cardíaco es insuficiente para llenar el árbol vascular arterial con
presión sanguínea suficiente para proveer a los órganos y tejidos de un
flujo sanguíneo adecuado. En cambio,Eder y Gedigk (1986) hablaban de
insuficiencia circulatoria aguda, en la que existe una desproporción
entre el débito cardíaco y las necesidades (requerimiento) sanguíneas
de la periferia corporal (tejidos periféricos).
SHOCK Según la causa puede reconocerse el siguiente espectro de formas de shock: shock hipovolémico, shock
SHOCK
Según la causa puede reconocerse el siguiente espectro de formas
de shock: shock hipovolémico, shock cardiogénico, shock séptico,
shock neurogénico, shock anafiláctico, shock traumático, shock
endocrino.

SHOCK

SHOCK SHOCK HIPOVOLÉMICO SHOCK SÉPTICO
SHOCK HIPOVOLÉMICO
SHOCK HIPOVOLÉMICO
SHOCK SÉPTICO
SHOCK SÉPTICO
SHOCK Patogenia El shock evoluciona en minutos a horas. No todas las formas son mortales. En
SHOCK
Patogenia
El shock evoluciona en minutos
a
horas. No todas
las
formas
son
mortales.
En
el
curso
del
shock
pueden
reconocerse arbitrariamente tres fases:
Fase 1. Hipotensión compensada (shock precoz)
Fase 2. Hipoperfusión tisular
Fase 3. Daño celular y orgánico o shock
irreversible.
SHOCK
SHOCK
• En la fase 1, prácticamente no se observan alteraciones morfológicas y las alteraciones celulares son
• En la fase 1, prácticamente no se observan alteraciones morfológicas y
las alteraciones celulares son compensadas bioquímicamente.
• En la fase 2, hay signos de daño celular reversible.
• En la fase 3, pueden aparecer los signos de daño irreversible y muerte
celular.