Campanha Nacional de Hansenase, Geo-helmintases e Tracoma

2014
O que esperamos?


Cear - 2014
Perodo


Lanamento da Campanha na semana de 4 a 8 de
agosto de 2014;
Perodo a ser definido pelos estados e municpios;
Prazo para encerramento de digitao dos dados at
30/10/2014.



Investigar os sinais e sintomas da hansenase em 70%
dos escolares atravs da ficha de autoimagem.
Tratar 80% dos escolares para geo-helmintases.
Tratar 80% dos casos de tracoma diagnosticados.
Metas
Populao Alvo


A campanha tem como populao alvo, cerca de
9.450.000 estudantes matriculados (estimativas do
MEC), na faixa etria de 5 a 14 anos, de
aproximadamente 38.000 escolas pblicas do ensino
fundamental em 1.193 municpios prioritrios.
Critrios de Seleo dos Municpios
Para a seleo de municpios prioritrios para a realizao da campanha em 2014
utilizou-se os critrios a seguir:
ter realizado campanha em 2013;
ter apresentado percentual de positividade para geo-helmintos > 20% nos
inquritos apoiados pelo MS;
municpios mais endmicos para hansenase conforme critrios publicados na
portaria 2556/2011 aplicados aos dados de 2012;
populao > 50 mil e ndice integrado < 0,70;
ndice integrado < 0,55 independente do tamanho populacional (ndice de
desenvolvimento humano (IDH) municipal e Cobertura de gua encanada e esgoto.)

O ndice integrado apresentou valores de 0 a 1,0 a partir do qual foram selecionados aqueles
com valores mais baixos, ou seja, com maior risco de adoecimento por doenas relacionadas
a pobreza.

Municpios que aderiram Campanha 2014 Cear
ESTADO MUNICPIOS CRES ADESO N DE
ESCOLAS
N DE ALUNOS
CE Acara 12 CRES - Acara X 35 20.107
CE Acopiara
CE Aiuaba
CE Alcntaras 15 2.071
CE Amontada
CE Aquiraz
CE Aracati
CE Aracoiaba 34 4.277
CE Araripe 18 4.657
CE Assar 20 CRES - CRATO X 20 7.118
CE Aurora 19 CRES BREJO
SANTO
X 20 5.300
CE Banabui
CE Barbalha 21 CRES
JUAZEIRO
X 17 10.389
CE Barreira
CE Beberibe
CE Bela Cruz 34 4.694
Municpios que aderiram Campanha 2014 Cear
ESTADO MUNICPIOS CRES ADESO N DE
ESCOLAS
N DE ALUNOS
CE Boa Viagem
CE Camocim 16 CRES CAMOCIM X 23 8.938
CE Campos Sales 41 4.473
CE Canind
CE Capistrano
CE Caridade
CE Carir
CE Carnaubal 13 CRES TIANGU X 15 5.435
CE Cascavel 22 CRES
CASCAVEL
X
CE Catarina 18 CRES IGUAT X 13 3.500
CE Caucaia
CE Corea 11 CRES SOBRAL X
CE Crates 15 CRES CRATES X 10 1.200
CE Crato 20 CRES CRATO X 32 8.563
CE Croat 13 CRES TIANGU X 12 3.325
Municpios que aderiram Campanha 2014 Cear
ESTADO MUNICPIOS CRES ADESO N DE
ESCOLAS
N DE ALUNOS
CE Cruz 12 CRES ACARA X
CE Eusbio 1 CRES FORTALEZA X
CE Farias Brito 16 CRES CAMOCIM X
CE Fortaleza 1 CRES FORTALEZA X 399 213.283
CE Granja 16 CRES CAMOCIM X 23 4.325
CE Hidrolndia 11 CRES SOBRAL X 17 5.256
CE Horizonte 22 CRES CASCAVEL X
CE Ibiapina 13 CRES TIANGU X 14 3.267
CE Ic 17 CRES IC X 60 10.250
CE Iguatu 18 CRES IGUAT X 37 10.513
CE Independncia 15 CRES CRATES X
CE Ipueiras 15 CRES CRATES X 13 4.679
CE Irauuba 11 CRES SOBRAL X
CE Itapipoca 6 CRES ITAPIPOCA X
CE Itapina 4 CRES X 11 5.987
CE Itarema 12 CRES ACARA X 15 9.876
Municpios que aderiram Campanha 2014 Cear
ESTADO MUNICPIOS CRES ADESO N DE
ESCOLAS
N DE ALUNOS
CE Itatira 5 CRES CANIND X
CE Jaguaretama 9 CRES RUSSAS X 13 4.896
CE Jardim 21 CRES JUAZEIRO X 11 3.137
CE J. do Norte 21 CRES JUAZEIRO X 17 10.389
CE L. da Mangabeira 17 CRES IC X
CE Limoeiro do Norte 10 CRES LIMOEIRO X 13 4.365
CE Madalena 5 CRES CANIND X
CE Maracana 3 CRES MARACANA X 22 3.987
CE Maranguape 3 CRES MARACANA X
CE Mauriti 19 CRES BREJO
SANTO
X
CE Misso Velha 21 CRES JUAZEIRO X 10 5.700
CE Mombaa 18 CRES IGUAT X
CE Monsenhor Tabosa 15 CRES CRATES X
CE Morada Nova 9 CRES RUSSAS X 17 12.321
CE Morrinhos 12 CRES ACARA X 14 3.718
Municpios que aderiram Campanha 2014 Cear
ESTADO MUNICPIOS CRES ADESO N DE
ESCOLAS
N DE ALUNOS
CE Novo Oriente 15 CRES CRATES X 15 8.945
CE Ocara 22 CRES CASCAVEL X
CE Pacajus 22 CRES CASCAVEL X
CE Pacatuba 3 CRES MARACANA X
CE Parambu 14 CRES TAU X 13 7.689
CE Pentecoste 2 CRES CAUCAIA X
CE Pereiro 10 CRES LIMOEIRO X 12 4.389
CE Piquet Carneiro 18 CRES IGUAT X
CE Pires Ferreira 11 CRES SOBRAL X 10 2.987
CE Porteiras 19 CRES BREJO
SANTO
X 18 3756
CE Quiterianpolis 15 CRES CRATES X
CE Quixad 8 CRES QUIXAD X
CE Quixeramobim 8 CRES QUIXAD X
CE Reriutaba 11 CRES SOBRAL X
CE Russas 9 CRES RUSSAS X 19 8.965
CE Saboeiro 18 CRES IGUAT X
Municpios que aderiram Campanha 2014 Cear
ESTADO MUNICPIOS CRES ADESO N DE
ESCOLAS
N DE ALUNOS
CE Salitre 20 CRES CRATO X 13 3.178
CE Santa Quitria 11 CRES SOBRAL X 24 11.532
CE Santana do Acara 11 CRES SOBRAL X
CE Santana Do Cariri 20 CRES CRATO X 14 5.987
CE Senador S 11 CRES SOBRAL X 17 1.987
CE Sobral 11 CRES SOBRAL X 32 21.768
CE Tamboril 15 CRES CRATES X 16 8.976
CE Tau 14 CRES TAU X
CE Tejussuoca 2 CRES CAUCAIA X
CE Tiangu 13 CRES TIANGU X 13 12.789
CE Trairi 6 CRES ITAPIPOCA X
CE Umirim 6 CRES ITAPIPOCA X
CE Varjota 11 CRES SOBRAL X 11 3.987
CE Vrzea Alegre 20 CRES CRATO X
CE Viosa Do Cear 13 CRES TIANGU X 25 15.986
CE Ubajara 13 CRES TIANGU X 12 4.987
CE TOTAL 21 75
Objetivos

Identificar casos suspeitos de hansenase atravs do mtodo
do espelho;
Referenciar os casos identificados para a rede bsica de
sade, para confirmao diagnstica e tratamento.
Reunio com representantes das reas tcnicas da
SEDUC/PSE/CORD. MUN. DE FORTALEZA
Reunio com tcnicos dos municpios
silenciosos em hansenase para adeso
Campanha de 2013


Reduzir a carga parasitria de geo-helmintos em escolares
mediante tratamento quimioprofiltico;
Identificar casos de tracoma mediante busca ativa;
Tratar os casos positivos e seus contatos domiciliares.
Objetivos
Palestra com pais e mes para esclarecimento
sobre a Campanha


Capacitao dos professores no da ficha de
autoimagem em Iguatu


Estratgias da Campanha
Tratar com Albendazol 400 mg , em dose nica, os escolares de 5 a 14
anos;
Utilizar ficha de autoimagem para identificao de potenciais casos
suspeitos de hansenase;
Realizar exame dermatoneurolgicos dos casos triados;
Tratar os casos de hansenase confirmados;
Realizar busca ativa de tracoma em 80% dos escolares
18 CRES Iguatu
Catarina Campanha na Escola
Etapas da Campanha
Fase preparatria;
Fase de execuo das atividades;
Fase de avaliao.
18 CRES Iguatu
Catarina Campanha na Escola
18 CRES Iguatu
Catarina Campanha na Escola
Apoio MS
Material de divulgao;
Medicamentos;
Sistema para o registro dos dados;
Contratao de monitores para apoiar as atividades nos
estados e municpios.
Apoio e Assessoria do MS na Campanha
Monitoramento das Informaes


Foi criado um formulrio no FormSUS para monitoramento das
informaes.

http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao
=14287

Cada formulrio preenchido representa uma escola.

Ateno! Deve ser preenchido UM formulrio para CADA
ESCOLA.
Atribuies
Escolas:
Preenchimento do FORMULRIO ESCOLA;
Encaminhar formulrio para as Secretarias Municipais de Sade.

Secretarias Municipais de Sade:
Preenchimento dos formulrios para acompanhamento dos casos de
hansenase e tracoma;
Digitao dos formulrios no FormSUS. Secretarias Estaduais de

Sade:
Monitoramento da evoluo dos resultados da campanha.

Ministrio da Sade:
Elaborao e divulgao dos instrumentos;
Suporte ao Sistema de Informao.
Formulrio Escolar
Formulrio para Acompanhamento dos Casos de
Hansenase
Formulrio para Acompanhamento dos Casos de
Tracoma
Campos de Digitao
Gravao
Protocolo
Alterao/Complementao


No caso de alterao/complementao do formulrio digitado e salvo,
necessrio clicar no menu Altera Ficha e digitar a sequncia do protocolo
fornecida no momento da gravao.
Digitar outro Formulrio


Para comear a incluso de outro formulrio, clique no menu Formulrio,
conforme demonstrado acima.


Tratamento do Tracoma
Objetivo
O objetivo do tratamento a cura da infeco e a interrupo da cadeia de
transmisso da doena, por meio da diminuio da circulao do agente etiolgico
Chlamydia trachomatis na comunidade. O tratamento reduz a frequncia das
reinfeces e a gravidade dos casos, com vistas eliminao do tracoma como
causa de cegueira.

Indicador de eliminao do tracoma como causa de Cegueira
< de 5% de Prevalncia de tracoma em crianas de 1 a 9 anos de idade, na populao da rea
de abrangncia.

Tratamento preconizado pelo Ministrio da Sade: Azitromicina 20 mg/kg de peso em dose
nica, via oral, dose mxima 1 g.

Tratamento

O medicamento azitromicina distribudo pelo Ministrio da Sade, nas
apresentaes: comprimidos de 500 mg e suspenso de 600 mg.
Dosagem preconizada da azitromicina:
20mg/kg de peso em dose nica oral crianas < 45kg
2 comprimidos dose nica oral para crianas acima de 45kg e
adultos. Dose mxima 1g.
Seu uso foi regulamentado, por meio da Portaria do Ministrio da
Sade/ GM n 67, de 22 de dezembro de 2005.

Encontra-se em fase de publicao o Manual de Controle de tracoma
na sua verso atualizada em 2013/14.

Tratamento do caso detectado na escola e seus comunicantes
/domiciliares

Utiliza-se o tratamento do caso detectado e de seus comunicantes
para todos os membros de um ncleo familiar, quando detectado um
ou mais casos de tracoma inflamatrio (TF e/ou TI) na escola.
Realizar tratamento de todos os casos positivos e os moradores
da sua residncia, independente do nmero de pessoas no
domiclio.
Tratamento
Estratgia de Tratamento

Estratgias de Tratamento com Azitromicina

Diferentes estratgias de tratamento podem ser utilizadas para o tratamento
podem ser realizadas de acordo coma prevalncia da doena e esto
resumidas a seguir:

10% de tracoma folicular (TF) em crianas de 1 a 9 anos , na comunidade.
Conduta: Tratamento coletivo de toda comunidade por trs anos seguidos
5% e <10% de tracoma folicular (TF). Conduta: Tratamento familiar/domiciliar ou
coletivo*
<5% de tracoma folicular (TF) Conduta : Tratamento familiar/domiciliar .
* Se a prevalncia de TF estiver entre 5% e <10%, aps trs anos consecutivos de tratamento coletivo,
deve-se avaliar a estratgia a ser adotada ( mais um ciclo de tratamento e intensificar aes de educao
em sade com nfase lavagem facial das crianas e melhorias de acesso gua e saneamento bsico).
Tratamento Coletivo

Tratamento coletivo em escolares

Quando a prevalncia de tracoma inflamatrio (TF/TI) for maior ou igual a
10% em escolares de uma mesma sala de aula, todos os alunos desta sala
de aula devero ser tratados. Realizar tratamento tambm de todos os
comunicantes domiciliares.
Quando a prevalncia de tracoma inflamatrio (TF/TI) for 10% em toda a
escola, realizar tratamento de todos os alunos da escola.
Realizar busca ativa e tratar os comunicantes domiciliares dos escolares
positivos.
Tratamento Coletivo

Tratamento coletivo da comunidade

Realiza-se o tratamento coletivo de toda a comunidade, durante trs anos
consecutivos com o antibitico Azitromicina, quando a prevalncia de
tracoma inflamatrio (TF e/ou TI) em populao de crianas de 1 a 9 anos
de idade for igual ou maior que 10%, em distritos, territrios, localidades,
comunidades etc.
A estratgia de tratamento coletivo tem como objetivo diminuir a circulao da
Clamdia na comunidade com vistas eliminao do tracoma como causa de
cegueira.
Contraindicao
Contraindicao do tratamento com a Azitromicina O tratamento com Azitromicina
contraindicado nos seguintes casos:

Doenas terminais e imunodepressoras e hepatopatias.
Hipersensibilidade conhecida aos macroldeos, em geral, ou Azitromicina,
especificamente.
Em pacientes com insuficincia renal grave.
Tratamento concomitante com Astemizol ou Terfenadina.
Tratamento concomitante com derivados do ergot (Ergotamina). Os casos que se
enquadram em qualquer um desses critrios de excluso devero ser avaliados por
mdicos.

Obs.: O tratamento com Azitromicina no est contraindicado em pacientes
gestantes. Crianas menores de 6 meses no podem receber Azitromicina.
Operacionalizao
Operacionalizao e Realizao do Tratamento

Ir depender da estruturao da campanha nas escolas e municpios.
A definio da estratgia de tratamento dever ser das SES, das SMS em articulao com as
escolas, equipe de ateno bsica/estratgia de sade da famlia:

Operacionalizao do tratamento:
tratamento na escola, com a equipe de ateno bsica/estratgia de sade da
famlia.
encaminhamento do escolar positivo e de seus familiares para tratamento em data
agendada no Centro de Sade.
tratamento em local e data a ser definido e agendado pela escola e equipe de
ateno sade, para tratamento dos escolares positivos e seus contatos
domiciliares.
OBRIGADA!!!!
Gerlania Martins Articuladora do Programa Estadual de
Controle da Hansenase
gerlania.martins@saude.ce.gov.br
(85) 3101.5284/5199