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ANTON CHECA, JUSTO

ARROYO GARCIA, JONATAN
BENITES ROMERO, GUIDO
BORRERO DELGADO, CARMEN
BOZA MENA, CESAR

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DPTO. DE MEDICINA
Docente: Dr. Glauco Valdiviezo
PONENTE: ANTÓN CHECA, Justo
Jefferson
Es la cualidad del yo que nos permite establecer un
contacto adecuado con el medio externo y con
nosotros mismos, es decir, diferenciar el YO del no YO
CONCIENCIA
CLASIFICACIÓN DE
ANORMALIDADES DE LA
CONCIENCIA
ESTRECHAMIENTO
ENTORPECIMIENTO
ANUBLAMIENTO
ESTRECHAMIENTO ANORMAL DE LA
CONCIENCIA
Es la reducción cuantitativa y cualitativa del campo de
la conciencia
Es un desorden típico del estado hipnótico
y de la histeria.
J. E. Meyer; sostiene que el estrechamiento de la conciencia es condición para que
se manifieste pseudopercepciones ópticas.
ESTORPECIMIENTO DE LA CONCIENCIA
 Es una perturbación absolutamente negativa que
consiste en la pérdida de la lucidez y la vigilia
 La duración del entorpecimiento es variable según la
causa; desde la simple intermitencia, , sólo segundos
hasta estados que se prolongan por muchos días
“Perturbación
productiva”
La percepción de la realidad es desnaturalizada por
un contenido adventicio.
Las formas de anublamiento mas típicas son:
El estado oniroide
La embriaguez
El estado crepuscular
El delirio
La alucinosis aguda
La confusión mental
ANUBLAMIENTO DE LA CONCIENCIA
Déficit de fondo + contenido anormal
Estado mas parecido a la condición del hombre normal en el
momento que pasa de la vigilia al sueño y viceversa.
El sujeto vive en un mundo de fantasías e ilusiones, mayormente de
manera pasiva.
Se presenta en:
La fiebre
Las psicosis sintomáticas
La esquizofrenia
La epilepsia
La histeria

“Estado Oniroide”
Mínimo de entorpecimiento + Considerable actividad psíquica
Perdida de contención y la critica , el ebrio es transportado a un mundo peregrino, en el
que se figura dueño y libre de la situación.
Pasado el hervor, el animo decae y de la dicha
pasa a la tristeza, al disgusto o al sueño.
“La Embriaguez”
Exaltación de ánimo, desenfreno de la
imaginación y locuacidad.
Actividad mental conservada con un grado apreciable de coherencia.
Pacientes dominados por
impulsos poderosos y
discordantes
Se presenta en:
Raros casos de epilepsia
Histeria
Psicosis sintomática

“Estado Crepuscular”
Cometen excesos
(delitos con la precisión de un hombre lucido y
con la inconsciencia de un sonámbulo).

Comienza y termina bruscamente. /No queda recuerdo de lo acontecido.
Hidrocefalia
Tetania
Anublamiento de la
conciencia.
oPasado el delirio, que dura horas o días, a menudo deja amnesia completa o
parcial.
Se presenta en:
Intoxicaciones crónicas
Enfermedades febriles
Psicosis infecciosas
Epilepsia
Psicosis endógena

“El delirio ”
Desasosiego,
Desenfreno de los sentimientos
Labilidad emocional
Fantasías, alucinaciones y sobre todo ilusiones.
Casi lúcido y con escasa desorientación
Presenta así un estado
persecutorio, con angustia y
desasosiego.
Se presenta
en:
Alcoholismo crónico
Intoxicaciones
crónicas
Psicosis infecciosas
Psicosis endógenas

“Alucinosis
aguda”
Alucinacion
es auditivas
El anublamiento y la desorientación no
son profundos, lo mas notable en el
aspecto intelectual es la incoherencia, con
juicios falsos y fragmentarios.
Se presenta en:
 Enfermedades
febriles
 Intoxicaciones
crónicas
 Psicosis
infecciosas
 Epilepsia
 Psicosis
endógena

Rasgos
esenciales
“Confusión mental
o Amencia”
Pensamiento embrollado, perplejidad,
ilusiones y alucinaciones, estado
afectivo inestable.
PSICOPATOLOGÍA DE LA
ATENCIÓN
• Función psicológica, ligada a la conciencia, permite
seleccionar un estímulo o grupo de ellos del
conjunto de una experiencia e implica generalmente
un esfuerzo.






• Regulación y el control de la actividad.
• Con el fenómeno de la atención están
vinculados también procesos complejos
como espera, orientación y apercepción.

Funciones de la
atención
Factores
de
atención
Factores internos
Son aquellos
factores referidos
a las
características
peculiares del
sujeto que
atiende.
A. activa: uno
busca el estímulo.
B. pasiva: el
estímulo viene de
afuera y uno la
capta.
Factores
externos
como:
intensidad,
tamaño,
contraste,
movimiento,
cambio,
repetición, etc.
CLASIFICACIÓN DE
ATENCIÓN
(MECANISMOS
IMPLICADOS)
La atención
selectiva:
La atención
sostenida:
La atención
dividida:
GRADOS
DE
CONTROL
La atención
espontánea:
llamada también
natural, fisiológica,
automática, refleja
o reactiva.
La atención
voluntaria:
también
denominada
dirigida, o
psicológica.
Atención involuntaria

 Depende de todos los estímulos que proceden del exterior
e interior, impresionan al sensorio, por lo que se la llama
también atención refleja o sensorial.

 Es breve y transitoria.

 Relacionada con nuestro sentido de alerta y preservación.

 Se presenta dos modalidades
 Atención refleja
 Atención espontánea

Atención voluntaria
 Constituye un grado más intenso y avanzado de la
atención, en que la voluntad conduce a la
concentración psíquica sobre un objetivo en forma
sostenida, y por un tiempo más o menos
prolongado.

 Requiere un gasto energético consciente.

 Concentrarse es . . . mantener la atención
voluntariamente sobre un objetivo.
 Si el balance entre estos dos tipos de atención es el
estándar para una situación dada, decimos que es
euproséxico.

 Eu: significa “normal”.

 Prosexia: significa “atención”.

 En todo momento existe una mezcla de los dos
tipos de atención.
Atención post-voluntaria
 Surge de la involuntaria.

 Es un tipo de atención que no se puede confundir
con la atención involuntaria por cuanto está
relacionado con tareas y objetivos concientes
Por defecto
 Disprosexia (referido a la discontinuidad del acto
intencional)
 Inestabilidad de la atención (distraibilidad):
impotencia para mantener en mente un fenómeno,
siendo cambiante (hipercinesia, manía, angustia)
 Fatiga de la atención: mortificación causada por el
esfuerzo para concent., hay escaso rendimiento,
abundancia de errores (depresión, t. org. cer).
Estados de Inatención
 Desviación de la Atención: la atención es
atraída por un estímulo de mayor interés, se
aleja de aquel por el que fue primitivamente
requerida, tomando un sentido diferente.

 Distracción de la Atención: la atención llega
a un grado máximo de dispersión, la
conciencia permanece inactiva y las ideas
sin ordenación.
(Por exceso o por defecto)
 Alt. cuantitativas
HIPERPROSEXIA
Es la concentración tenaz y constante
de la atención.
Psicosis sintomática, embriaguez
alcohólica, esquizofrenia
 Aprosexia (referido al momento inicial del acto)
 Aumento del umbral: atención se despierta con
estímulos intensos (depresión, autismo) está en
relación al estado de conciencia
 Indiferencia anormal: falta de interés por
acontecimientos que normalmente interesan al resto
(esquizofrenia, S. O. Cerebrales)
• Aprosexia (referido al momento inicial del acto)
– Aumento del umbral: atención se despierta con
estímulos intensos (depresión, autismo) está en
relación al estado de conciencia
– Indiferencia anormal: falta de interés por
acontecimientos que normalmente interesan al resto
(esquizofrenia, S. O. Cerebrales)




– Frustración del objeto: falla del acto de aprehender lo
intencional por aparición de experiencias ajenas que
interrumpen o desvian de la meta. “Aborta en el vacío”
(esquizofrenia).

– Perplejidad anormal: falla en sintesis, reconocimiento y
significados que impide determinar el problema actual (por
contenidos extraños sobreagregados). (esquizofrenia,
melancolia). Hay signos físicos: ceño fruncido, párpados mas
abiertos, boca entreabierta.

– Sentimiento de extrañeza: desconexión de la armonía entre lo
pático (afectivo) y gnóstico (intelectual) del acto objetivante,
con predominio del primero (lo pático) que hace perder fuerza
y seguridad a la aprehensión causando angustia. Sucede en
mismos casos que anterior
Alt. Cualitativas
Atención persigue fines y objetivos;
Sintetiza, reconoce datos, sus relaciones y significado.
Pone en consonancia el aspecto pático y gnóstico.

5) Prueba experimental de la
atención.
Durante la entrevista, se observa la manera en
la que el paciente presta atención a los
procedimientos
del examen y la forma espontánea o meditada
(concentrada) como responde a las preguntas.
5) Prueba experimental de la
atención.
La cancelación de ceros (prueba de Valdizán)
es muy útil, pero puede ser reemplazada con la
de tachar una letra cualquiera en un escrito
determinado.

ASPECTOS DEL LA CONCIENCIA DEL YO
Distinción de la conciencia del yo
Convicción de la existencia personal
Impresión de plenitud presente
Sentimiento de constancia virtual
Sentimiento de actividad
Conciencia de autonomía
Conciencia de unidad
Conciencia de identidad
1. ANORMALIDADES POR FALTA DE DISTINCIÓN DEL
YO
A. ÉXTASIS.
B. APARENTE
PARTICIPACIÓN EN EL SER
AJENO
C. TRANSITIVISMO
D. ALTERO-ECOPRAXIA
Paciente deprimida expresa: “Estoy muerta.. No tengo ojos, no tengo
nariz ni boca… Esta carne es un forro… No tengo alma… ni cuerpo..
¡Cómo haré comprender que no existo!
Certeza de carecer de vida, de que el propio
cuerpo y la propia alma no tienen realidad.
2. CONVICCIÓN DE INEXISTENCIA PERSONAL
Falta de la
cualidad de
la conciencia
del yo
experimentad
a como
sentimiento
de plenitud.
Impresión de
vida anímica
como si no
fuera propia,
sin ser ajena.
Impresión
de vacío.
Sentido de
extrañeza
respecto a
tales campos
de
intencionalida
d.
• Crisis
• Estados y periodos
Según su curso
• Alopsíquica
• Autopsíquica
• Somatopsíquica
Según el
contenido
Según la cualidad
• Agradable
• Desagradable
Según la intensidad
• Orgánica activa o de deterioro
• Funcional
Según la dependencia o
estados que la condicionan
4. CONCIENCIA DE TRANSFORMACIÓN DE LA
PERSONALIDAD
Cada uno siente la persona que fue, desaparece siendo sustituido por
el sentimiento de transformación de la personalidad.

En la enfermedades mentales se presentan dos clases de sentimientos
de transformación personal:

 Una relacionada directamente con los cambios efectivos del carácter.
 Otra dependiente de una alteración formal de la conciencia del yo.
Va desde la afirmación con el sentimiento respectivo del cambio
fundamental de la personalidad, llegando, inclusive, a creer que la
anterior ha sido vivida por alguien distinto, como sucede en algunos
esquizofrénicos.
5. PARÁLISIS DEL YO, POSESIÓN Y ESTADOS
SEMEJANTES
Parálisis del yo: El yo se halla bajo las órdenes de un agente extraño
que, por lo general, desconoce la identidad de tal agente y/o su
procedencia.
Posesión: El yo normal se retira en cierto modo para dejar su puesto al
invasor.
Estados semejantes como la histeria.
6. DESDOBLAMIENTOS DEL YO Y DISOCIACIONES
SIMILARES
• Es la pérdida de la unidad del yo.
• Tres clases de síndromes relacionados:
 Una verdadera experiencia de desdoblamiento del yo.
 Los episodios de desdoblamiento con autoscopía externa.
 Disociaciones complicadas con otros desordenes psíquicos.
7. PERSONALIDAD ALTERNANTE Y PERSONALIDADES
MÚLTIPLES
• Anormalidades de la conciencia de identidad o continuidad del
yo (personalidad alternante).
• PERSONALIDAD ALTERNANTE: Con amnesia recíproca o sin
amnesia sin completa desconexión.
• Personalidades múltiples: Son más de dos los yo que se suceden
en la actualidad de la vida consciente del individuo.