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CASO PSICOLOGICO

Nombre del internista: Denis Atoche Bolívar
Ciclo: X
DATOS DE FILIACION
• Nombre y apellido

• Edad

• Fecha de nacimiento

• Grado de instrucción

• Procedencia

• Fecha de intervención
: M.V.V.P

: 70 años

: 18/01/1944

: Secundaria completa

: Puente Piedra

: 23-30-06-14 -14/07/214
Paciente de 33 años viene derivada , del juzgado
transitorio de familia de San juan de Miraflores, refiere
haber sufrido violencia familiar , maltrato psicológico por
parte de su cuñada. Agrega examinada que el 2012 su
hermano llego a vivir con su esposa a la casa de su mama
. Desde entonces empezaron a surgir discusiones en la
convivencia , por su sobrinos , le decía como debe cuidar
a sus hijos, cuando se encontraban se agredían
verbalmente , evaluada agrega que cuñada, no es
responsable con sus hijos, no es buena madre ,es
problemática , impulsiva , refiere examinada cuando
sugería a su cuñada sobre el cuidado y bienestar de sus
sobrinos discutían. Paciente fue denunciada por su
cuñada por a ver agredido físicamente a su sobrina de 16
años y a su cuñada

SIGNOS

*- Sexo femenino
*- Tez trigueña
*- Aprox 1.60 talla
*- Contextura delgada
*- Cabello negro corto
*- Adecuado aliño y aseo
personal
*-Vestida acorde a la estación






*- Adecuado contacto visual
*- Adecuada fluidez verbal
*- Tono de voz bajo
*- Ritmo adecuado
*- Actitud colaboradora




SINTOMAS
*- Tristeza , cuando recuerda
los acontecimientos
*- enojo , resentimiento
*- palpitaciones rápidas
*- Pensamientos de justicia en
tener la razón
*- Preocupación
*- agitación







*- Tensión
*-Intranquilidad








*- Escala de Ansiedad Estado – Rasgo STAI

*- Test Persona bajo la lluvia

*- Test de Personalidad MINIMULT




CONDICIONES DEL
NACIMIENTO
Parto normal sin
complicaciones
ETAPA POSTNATAL
Lactancia: 8 meses
Desarrollo del habla: 1 año
Caminó: 1 año
Control de esfínteres: 1
año 6 meses
Madre sobreprotectora ,
permisiva
INFANCIA Y NIÑEZ
Padre, autoritario
Hermanos unidos
Mostraba responsabilidad con
estudios
ADOLESCENCIA
Apoyaba a su Madre con los
quehaceres del Hogar
Rendimiento Académico :
buen rendimiento
ESCOLARIDAD
Responsable con sus estudios
Primera pareja a los 20 años
con su primer esposo
DESARROLLO
PSICOSEXUAL
Esposo falleció en un
accidente automovilístico
Problemas para la fertilidad
PARENTESCO NOMBRE EDAD
RESIDENCI
A
OCUPACIÓN CARACTERÍSTICAS
PADRE Anderson 99
Puente
Piedra
Pensionista Cariñoso sociable
HIJO Iván 30
Puente
Piedra
Administrador comprensivo
PORTE, COMPORTAMIENTO Y
ACTITUD
CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
LENGUAJE
AFECTIVIDAD
Adecuado aliño y aseo
personal, aparenta edad
cronológica, actitud
colaboradora
Se encuentra LOTEP
Coherente y fluido, tono de
voz Bajo
Tristeza ,temor
PERCEPCIÓN
SUEÑO
PENSAMIENTO
CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD
normal
adecuada
Falacia de justicia
normal
TEST PSICOLÓGICOS
INTERPRETACION EN EL
PLANO GRAFICO

INTERPRETACION
RECURSOS EXPRESIVOS

INTERPRETACION EN EL
PLANO DEL CONTENIDO









Test de persona bajo la lluvia


Dibujo grande: agresividad teatralidad ,
Margen izquierdo: representa el pasado
Dibujo sin base : inestabilidad


Trazos : fuertes tension
Sonbreadio ansiedad , sin paraguas sin proteccion
Lluvias gotas , angustia

Deseo de tener mayor atención en lo
familiar, tiene tendencias impulsivas
inconscientes.
DIAGNOSTICO

Se observa en su medio
ambiente se relaciona de
manera inestable
Emocionalmente antes las
presiones
Y situaciones dificiles

AREA DE PERSONALIDAD



Inventario clínico Multiaxial
MILLON
Patrones clínicos de
la personalidad
Pasivo agresivo agresivo
pasivo agresivo 103, se considera compulsivo
muestra un patrón errático de terquedad o enfado
explosivo entremezclado con períodos de
culpabilidad y vergüenza.


TEST PSICOLÓGICOS
TEST DE ANSIEDAD STAI



PUNTAJE DE TOTAL DE
STAI (31)
Intepretacion
resultado
categoría promedio de rasgo
ansiedad, lo que permite concluir que
examinada se encuentra en un estado
de tensión emocional
TEST PSICOLÓGICOS
Estimulo Antecedente Conducta Estimulo Consecuente
Externo
Cuando mi cuñada
vivía en la case de mi
madre era muy
conflictiva es
irresponsable no es
buena madre para
mis sobrinos.

Interno
-Piensa que sus
sobrinos deben ser
criados como la crio
su madre a paciente


Cognitivo:
Sus sobrinos deben ser
criados como ella piensa

Emocional
Irritabilidad
Inestabilidad emocional
Resentimiento
Enojo

Fisiológico
Palpitaciones del corazón
fuerte
Agitación
Respiración rápida
Motor
Tiene denuncia por su cuñada ,
que ha llegado a pegarle con el
zapato a sus sobrinos
Externo

- Tiene denuncia y en
esta en juicio con su
cuñada


Interno

Piensa que la justicia
se hace como ella ha
sido formada por su
madre