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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES

UNIANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


REA: IMAGENOLOGA II


SEMESTRE: Octavo A

ALUMNO: Alfonso Acosta


TEMA: ADENOMA PITUITARIO

DEFINICIN


Tumores benignos pero localmente invasivos de la parte
anterior de la glndula hipofisaria (rara vez posterior)




Normalmente:

10 mm de dimetro
0,5 1 gr de peso
Unida al hipotlamo por el tallo hipofisiario
Lbulo anterior = adenohipofisis
Lbulo posterior = neurohipofisis





< 10 mm DIMETRO
MICROADENOMAS
> 10 mm DIMETRO
MACROADENOMAS
CAUSAS
CLASIFICACIN
Funcionales o no funcionales

Las funcionales a su vez, se pueden denominar
segn sea la hormona que secreten as por ejemplo
Prolactinoma (prolactina), o mixtos en caso de ser
varias las hormonas secretadas por el tumor
CUADRO CLNICO

1. SU TAMAO
Los Adenomas no funcionales o no secretores
(40%), causan sntomas por su efecto de masa

2. LA HORMONA SECRETADA
Los Adenomas funcionales o secretores
(60%), causan sntomas de acuerdo a la hormona secretada
CLASIFICACIN DE LOS ADENOMAS
HIPOFISIARIOS SEGN LA SECRECIN HORMONAL
Segn clula de origen Secrecin Clnica
Lactotropos Prolactina - Hipogonadismo,
- Galactorrea,
- Amenorrea,
- Perdida de libido,
- Infertilidad
Somatotropos GH (Hormona de crecimiento) - Gigantismo en nios,
- Acromegalia en adultos
Corticotropos ACTH (hormona
adrenocorticotropa)
- Sindrome de Cushing
Gonadotropos FSH (hormona folculo
estimulante) + LH (hormona
luteinizante)
- Hipogonadismo
- Mujeres; dolor plvico debido a
un sndrome de hiperestimulacion
ovrica
- Hombres; descenso en
testosterona
Tirotropos TSH (hormona estimulante del
tiroides)
Hipertiroidismo
SIGNOS Y SNTOMAS
Efectos de masa:

- Cefalea
- Compresin de quiasma ptico: Hemianopsia bitemporal
- Amenorrea + Galactorrea
- Compresin del 3er ventrculo: Hidrocefalia
- Compresin de pares craneales en seno cavernoso
- Rinorrea de LCR: Invasin inferior del techo del esfenoides
SNTOMAS EN GENERAL

DIAGNSTICO

- Tomografa computarizada
Puede revelar un tumor pituitario y es
especialmente sensible si hay hemorragia.

- Resonancia magntica
Puede ser mas sensible y define mejor la relacin
del tumor con los nervios pticos y las estructuras
vecinas.


Radiografa Simple del Crneo (Lateral)
Imagen de doble suelo

Agrandamiento de Silla Turca

Adelgazamiento del Hueso

Erosin y Desaparicin

No es el estudio de eleccin


PRUEBAS DE IMAGEN
RADIOGRAFA SIMPLE DEL CRNEO (LATERAL)
TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA
Deformaciones y Erosiones en Silla Turca
Relaciona las estructuras seas de la regin que estn
involucradas
Variaciones Anatmicas del Seno Esfenoidal
TAC de alta resolucin puede demostrar tumores desde
4mm de dimetro
Macroadenomas se observan mejor en estudios
contrastados, delimitando tamao y extensin
APOPLEJA HIPOFISARIA (Hemorragia Infarto)
RESONANCIA MAGNTICA
Situacin, Tamao, Extensin y Forma
Estudio de eleccin para valorar el tumor
Relaciona las estructuras de la regin comprometida con el quiasma
ptico y los senos cavernosos
Estos se muestran con baja densidad en lesiones focales en T1, y de
alta densidad en T2.
Cuando se presentan hemorragia en el tumor, se observan reas de alta
densidad mescladas con baja densidad debido a la metahemoglobina y
hemosiderina depositadas por el sangrado (en ambos T1 Y T2.)
Situacin de la Glndula Normal, Tallo Hipofisario, Vas pticas y
Arterias Cartidas Rechazadas por el Tumor
I mgenes de resonancia magntica en un paciente con tumor hipofisiario voluminoso: a
la izquierda se ve una toma coronal o frontal y a la derecha una vista sagital o lateral.