UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

ESQUIZOFRENIA

Las enfermedades mentales se clasifican entre
neurosis y psicosis, la Esquizofrenia se ubica en la
ltima, por su alejamiento de la realidad, por su falta
de conciencia de la realidad, se altera la
sensopercepcin, como el contenido y curso del
pensamiento, lenguaje, juicio, movilidad, conducta y
afectividad. COMPROMISO GLOBAL.
INTRODUCCION

FACTORES CAUSALES Y PREDISPONENTES
BIOLGICOS: 50% prevalente en gemelos, aumento
de tamao en los ventrculos cerebrales y
alteraciones en los neurotransmisores (Dopamina)
AMBIENTALES: Familiares, socioeconmicos y
culturales.

ETIOLOGA

Prevalencia: 1%, igual varones y mujeres.
Varones edad de inicio 15 25 aos
Mujeres 25 35 aos.

EPIDEMIOLOGIA

SENSOPERCEPCIN: Alucinaciones (auditivas)
principalmente
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: Mal sistematizado por las
alucinaciones, Delirios de persecucin o de referencia, grandeza
o msticos.
CURSO DEL PENSAMIENTO: Disgregacin (no sigue idea
matriz)
LENGUAJE: Perseveracin, ecolalia, mutismo y verbigeracin.
CONDUCTA: Extravagante, excntrica y estereotipada,
ecopraxia, flexibilidad crea.
AFECTIVIDAD: Aplanada o inadecuada a las circunstancias.
JUICIO: No hay conciencia de enfermedad.

CUADRO CLNICO

A. Dos o ms de los siguientes sntomas, presentes durante un
mes:
- Ideas delirantes
- Alucinaciones
- Lenguaje desorganizado
- Comportamiento catatnico o desorganizado
- Sntomas negativos (aplanamiento afectivo, alogia, abulia)
B. Disfuncin social/laboral
C. Duracin por lo menos de seis meses, un mes criterio A
D. Exclusin de trastornos esquizoafectivos y del estado de
nimo
E. Exclusin de consumo de sustancias y enfermedad mdica
F. Si hay trastorno del desarrollo (Criterio A debe durar un mes)

CRITERIOS DIAGNSTICOS
SEGN EL DSM IV

1.- PARANOIDE: Ms ideas delirantes y alucinaciones
auditivas.
2.- DESORGANIZADO O HEBEFRNICA: comienza 15 o
16 aos, ms alteraciones en el pensamiento, conductas
desorganizadas, lenguaje incoherente.
3.- CATATNICA: Ms sintomatologa motora:
obediencia motora, catalepsia, flexibilidad crea,
obediencia automtica.
4.- INDIFERENCIADA: No predominan algunos
sntomas.
5.- RESIDUAL.: Crnico, predominan sntomas negativos.

TIPOS DE
ESQUIZOFRENIA

20 A 30 % pueden tener vida normal
50% perturbaciones serias
Cursa con exacerbacin y remisin
Sntomas negativos se van aumentado ms

CURSO Y
PRONSTICO

PSICOFRMACOS
Antipsicticos como sedativos o incisivos
Internacin: Para contener al paciente, su conducta
un riesgo
Hospital da: Socializacin del paciente en
tratamiento prolongados
Psicoterapia individual: Para mejorar el juicio de
enfermedad
Psicoterapia familiar: Para mejora dinmica familiar

TRATAMIENTO

Delirios estructurados que son mal interpretados, y
no hay alucinaciones.
Etiologa: Desconocida.
Epidemiologa: 0.03% al 1 %

TRASTORNO
DELIRANTE

Criterios diagnsticos segn el DSM IV:
A. Ideas delirantes un mes de duracin
B. No cumplir criterio A de esquizofrenia
C. No afecta vida social y el comportamiento
D. Sntomas afectivos breves
E. No se debe por sustancias psicoactivas

CUADRO CLNICO

Erotomanaco: Persona de status superior
enamorada de ella
Grandiosidad: Exagerado valor, poder,
conocimientos, identidad
Celotpico: infidelidad de pareja
Persecutorio: El sujeto esta siendo perjudicado
Somtico: Enfermedad o defecto fsico
Mixto: No tiene tema predominante

TIPOS

Enfermedad que puede estar estable 50% se
recupera, 30% no presenta cambios y 20 % sntomas
tempranos
Internacin: violencia del paciente, riesgo de
homicidio, suicidio
Psicofrmacos: antipsicticos
Psicoterapia individual: Psicoterapia individual,
bsqueda del insight
Psicoterapia familiar: continencia familiar

CURSO, PRONSTICO
Y TRATAMIENTO

- Surgen con teora de Freud del narcisismo en 1911
- Regresin del paciente
- Pacientes No establecan transferencia
- Imposibilidad e tratar pacientes psicticos
- Klein identificacin proyectiva
- Winnicott doble dependencia
- Freud, tendencias homosexuales inconscientes, ideas
delirantes contra deseos reprimidos
- Psicoanlisis no aplicable a Esquizofrenia o Psicosis,
pero teoras de Freud ayudan

TEORAS
PSICOANALTICAS

UNA MENTE
BRILLANTE




Una historia de locura y genialidad
Retrata la historia del economista y matemtico estadounidense
John Forbes Nash, interpretado por Russel Crowe, quien refleja con
penetrante sensibilidad y eficacia los efectos devastadores de la
esquizofrenia paranoide que este genio atraves durante su
juventud, un tipo de trastorno que se caracteriza por el predominio
de ideas delirantes y alucinaciones.
En la pelcula, John Nash alucina que est siendo perseguido por
un organismo gubernamental, el cual lo obliga a descifrar cdigos
ocultos para evitar un supuesto ataque por parte de los rusos. Es
internado en un hospital psiquitrico y permanece varios aos
aislado de la sociedad. Finalmente, con el apoyo y contencin de su
esposa Alice, aprende a ignorar las alucinaciones de manera que no
afecten su conducta, aunque stas continuaran persiguindolo
durante toda su vida.
UNA MENTE
BRILLANTE

La pelcula logra retratar con gran acierto las distintas etapas de
la esquizofrenia, distinguiendo entre los sntomas previos, los
sntomas de la enfermedad, y la mezcla entre la realidad y el
delirio esquizofrnico, de tal manera que en ocasiones ni
siquiera el espectador es capaz de distinguirlo. Asimismo, es
una muestra de la importancia que tiene la contencin y el
sostn de los seres queridos, an ms que el tratamiento
mdico, para superar la enfermedad.

Como conclusin se puede afirmar que la esquizofrenia es una
enfermedad muy compleja y parcialmente desconocida por la
ciencia. De momento es incurable, pero con el tratamiento
mdico y la contencin adecuada se pueden lograr grandes
mejoras en la vida de quienes padecen de esta enfermedad.

UNA MENTE
BRILLANTE