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Jorge Eduardo Cruz Garca

REGLAMENTO DE INSUMOS
PARA LA SALUD
VERSIN EXTRAIDA DE LA PGINA DE LA SUPREMA CORTE DE
JUSTICIA
DE LA NACIN.
LTIMA REFORMA PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL DE LA
FEDERACIN:
9 DE OCTUBRE DE 2012.
Normas para la prescripcin
de frmacos
Del profesional
Nombre completo.
Domicilio.
Nm. De cdula profesional.
Fecha y firma autgrafa.
Al prescribir
indicara:
Nombre y Edad el paciente.
Denominacin genrica del frmaco.
Dosis.
Presentacin.
Va de administracin.
Frecuencia.
Tiempo de duracin del tratamiento.
Antiarrtmicos
Antiarrtmicos
Farmacos Mecanismo de
accin
Farmacocintica Indicaciones Dosis
Clase I:

IA:
-
Procainamida.
- Quinidina
(Gluconato).







Bloqueo de los
canales de Na+
(primario) e Ikr
(secundario).


Vas oral, IV, IM;
eliminada por
metabolismo en el hgado
y riones. Metabolismo
heptico.


- Eliminada por va renal.
Arritmias
auriculares y
ventriculares.
- D.S: 12 mg/Kg
para introducir a
un ritmo de 0.3
mg/Kg/min.

- D. M: 2-5
mg/min
IB:
- Lidocana.
- Metabolismo heptico. - AV, profilaxis y
recidivas de TV/FV
relacionadas con
isquemia.

- D.S: 150 a 200
mg/ 15 min.
- D. M: 2-4
g/ml.
IC:
- Flecainida.
- Propafenona.
- Mnima
biotransformacin.
- Restaurar ritmo
sinusal en todas las
taquicardias
supraventriculares,
fibrilacin auricular
sin cardiopata
estructural.

- 100-200 mg
c/12 hrs.

Frmacos Farmacodinamia Farmacocintica Indicaciones Dosis
Clase II:
Propanolol
Antagonistas de
los receptores
adrenrgicos :

- automatismo,
prolonga la
conduccin AV.
- Frecuencia y
contractibilida
d cardiaca.
- Extenso metabolismo
heptico
- Supresin y
prevencin de
arritmias pos
infarto.
1 mg inyectado
durante 1 min,
repetir a intervalos
de 2 min hasta
obtener respuesta;
mx. 10 mg en
pacientes
conscientes y 5 mg
en anestesiados
Esmolol Metabolismo en sangre
por esterasas
eritrocitarias.

Eliminacin por va
renal
- Arritmias agudas
en ciruga o en
situacin de
urgencia.
Dosis de carga de
500 g/Kg en 1
minuto, seguido de
una infusin IV de 50
g/Kg/min durante 4
minutos
Atenolol Eliminado por va renal. - Arritmias
cardiacas, reduce
el riesgo de
broncoespasmo.
Frmacos Farmacodinamia Farmacocintica Indicaciones Dosis
Clase III:
Amiodarona
Bloqueadores de los
canales de K+:
-Prolongan la
duracin del
potencial de accin y
del periodo
refractario.
Metabolismo
heptico.
- Taquiarritmias
supraventriculares
y ventriculares
graves y rebeldes.
100 a 200
mg/da.
Sotalol Se excreta en
riones.
Prevencin de
taquicardia, flutter
y fibrilacin
auricular.
Clase IV:
Diltiazem
Bloqueadores de los
canales de Ca++:

- Prolongan la fase 4
de despolarizacin y
enlentecen el
potencial de accin
en los ndulos SA y
AV.
- TSV, control de la
frecuencia
ventricular en
taquicardia/flutter
/ fibrilacin
auricular.

bolo IV inicial
de 0,25 mg/kg
en 2 min,
seguido de
perfus. de 10-
15 mg/h.
Verapamilo Metabolismo
heptico.
Taquicardia
supraventricular,
Fibrilacin
auricular y flutter.
120 A 640 mg/
da en 3 o 4
fracciones.
Otros
Frmaco M. De accin Farmacocintic
a
Dosis
Digoxina - la duracin del
perodo refractario
auriculares y
ventriculares, el
perodo refractario
efectivo y la
velocidad de
conduccin del
ndulo AV.
Eliminada por la
orina.
- Adultos y nios > de 10
aos: Digitalizacin
rpida: De 0.75 a 1.5 mg
(750 a 1,500 mcg) como
dosis nica.

- Digitalizacin lenta: De
0.25 a 0.75 mg (250 a
750 mcg) diarios por una
semana.
- Dosis de
mantenimiento: 0.125
mg a 0.75 mg de digoxina
al da.
Adenosina - Prolonga el perodo
refractario y el
automatismo en el
ndulo AV.
- Dosis inicial: 6 mg
seguida de otra dosis de
12 mg.
Antimicrobianos
Inhibidores de la pared celular
Penicilinas
Clase Espectro
antimicrobiano
Indicaciones
Naturales:

- Bencilpenicilina

Cocos Gram + y - ;
bacilos gram + y
espiroquetas.

- Neumona
neumoccica.
- Inf. Gonoccicas.
- Sfilis.
- Amigdalitis.
- Infecciones de la piel.

Mecanismo de accin Farmacocintica
Dejan expuesta la membrana
bacteriana al interferir en el ltimo
paso de la sntesis celular bacteriana.
El frmaco en su mayora aparece en
orina sin ser modificado.
Penicilinas G
Frmaco Indicaciones Dosis
Penicilina G sdica. - Neumona neumoccica.
- Inf. Gonoccicas.
- Sfilis.
Amigdalitis.
Infecciones de la piel.
celulitis, endocarditis
bacteriana, gonorrea,
meningitis, neumona por
aspiracin, absceso
pulmonar, neumona
adquirida en la
comunidad, sfilis y sepsis
en nios
- 1 a 4 millones de U c/4 a
6 horas
- Nios: 25,000 a 400,000
U/kg por da, C/ 4 a 6
horas
P. G. potsica
P. Procana - Nios < 2 aos: 200,000 U
c/ 12 hrs. 7 a 10 das.

- Nios de 2 a 10 aos:
400,000 U c/12 hrs.
- > de 10 aos: 800,000 U
c/12 hrs por10 das.
P. Benzatnica Profilaxis de la fiebre
reumtica y sfilis en fase
temprana o latente.
Adultos y nios >27 kg: La
dosis de 1 200 000 U IM
una sola dosis.
Nios < 27 kg: 600.000 U
en una sola dosis
Penicilina V
Frmaco Indicaciones Dosis
Fenoximetilpenicilina
(activa por va ora)
Primera opcin en el
tratamiento de
infecciones
odontolgicas,
amigdalitis, faringitis e
infecciones de la piel),
profilaxis de la fiebre
reumtica.
- Oral. Ads. y nios
> 12 aos: 800 mg/8
h o 500 mg/6-8 h,
10 das.
- Nios: 50
mg/kg/da,
repartido en 2-3
tomas.
Penicilinas
Clase Espectro
antimicrobiano
Indicaciones Dosis
Amplio espectro:

- Amocixilina + Ac.
clavulnico.

- Ampicilina +
sulbactam.
Bacilos gram
positivos y gram
negativos.
- Listeriosis.
- Infecciones
respiratorias.
- Profilctico para
intervenciones orales
en pacientes con
valvulopatias.
- Oral. Adultos: tableta
recubierta (amoxicilina
875 mg y cido
clavulnico 125 mg) c/12
hrs por 7 o 10 das.
- Peso corporal > 40kg: Va
IM, IV: 3 a 12g por da en
dosis divididas c/6 u 8
horas. Nios > 1 ao cuyo
peso corporal 40kg:
300mg/kg por da, va IV
c/6 horas (dosis que
corresponde a 200mg de
ampicilina/100mg de
sulbactam por kg por
da). Dosis mxima: 4g
por da.
- Duracin del
tratamiento: 5-14 das.
Antipseudomonas

Frmacos Espectro
antimicrobiano
Indicaciones Dosis

- carbenicilina.

- Ticarcilina + ac.
Clavulnico.

- Piperacilina +
Tazobactam.

- P. Aeruginosa.
- Bacilos gram
negativos.
- No para Klebsiella.

- Apendicitis
complicada.
- Peritonitis.
- Infecciones de la
piel.
- Endometritis
posparto o EPI.
- Neumona
adquirida en la
comunidad y
nosocomiales.
- En adultos y > de
12 aos: 12 g de
piperacilina y 1,5
de tazobactam c/
8 hrs.

- En nios < de 12
aos y < de 50
kg: 80 mg de
piperacilina y 10
mg de tazobactam
/ Kg/ cada 6 hrs.
Cefalosporinas
Son ineficaces frente a los SARM, L. monocytogenes, C. difficile y
enterococos.
Clase Espectro antimicrobiano
1 generacin:
- Cefadroxilo.
- Cefazolina.
- Cefalexina.

- Cocos Gram + y bacilos -.

2 generacin:
- Cefaclor.
- Cefprozilo.
- Cefuroxima.
- Bacilos gram -; Cocos Gram + y -.
3 generacin:
- Ceftriaxona.
- Cefdinir.
- Cefotaxima.
- Cocos y bacilos gram -.
- Microorganismos entricos y Serratia
marcescens.
4 generacin
- Cefepima.
Amplio espectro antibacteriano.
- Estreptococos.
- Estafilococos.
- Aerobios gram -.
Otros B-lactmicos.
Frmacos Espectro
antimicrobiano
Indicaciones
Carbapenmicos
- Imipenem.
- Meropenem.
- Cocos gram (+) y (-
); Bacilos gram (+)y
(-) productores de
penicilinasa,
anaerobios y P.
aeruginosa.
Monobactmicos
- Aztreonam

- Enterobactericeas.
- Bacilos aerobios
gram (-), P.
aeruginosa.

- Pacientes alrgicos a
la penicilina o
cefalosporinas.
Inhibidores de la B-lactmasa
cido clavulnico.
Sulbactam.
Tazobactam.

Protegen a los antibiticos.
Otros antibiticos
Clase Mecanismo de accin Farmacocintica Dosis
Vancomicina Inhiben la sntesis de pared
bacteriana.
El metabolismo del
frmaco es mnimo y
se excreta por
filtracin glomerular.
Oral: 500 mg/da,
repartidos en 3-4
tomas, 7-10 das;

Nios: 40 mg/kg/da,
repartido en 3-4
tomas, 7-10 das.
Daptomicina Activo contra Gram+,
causando una inhibicin
rpida de sntesis de
protenas, ADN y ARN.
Unida 90-95% a
protenas y no se
metaboliza en hgado.
Debe ajustarse la dosis
en pacientes con
afectacin renal
- Infeccin de piel y
tejidos blandos:
infusin de 4
mg/Kg/da i.v.
durante 30 min.
- Bacteriemia y
endocarditis: 6
mg/Kg/da.

Inhibidores de la sntesis de protenas
Tetraciclina
Frmaco Mecanismo
de accin
Farmacocintica Efectos adversos Dosis
Doxiciclina



Inhibe la
sntesis de
protenas.
- Absorcin:
incompleta por V.O.

- Distribucin:
Hgado, rin, bazo,
piel, tejidos que se
calcifican o tumores
con alto contenido
de calcio.

- Se metabolizan
parcialmente en
hgado.
- Molestias
gstricas.

- Interrupcin
transitoria del
crecimiento.

- Toxicidad
heptica mortal.
- Fototoxicidad.

- Trastornos
vestibulares.

- Hipertensin
intracraneal
benigna.

- Adultos y nios > 8
aos con p.c. > 45 kg. 1
er da: 200 mg en dosis
nica.
Mantenimiento: 100
mg/24 h.

- Nios > 8 aos con
p.c. 45 kg. 1 er da: 4
mg/kg en dosis nica o
2 mg/kg/12 h;
mantenimiento: 2
mg/kg/24.

Tetraciclina Ads. Inf. leve: 250 mg/6
hrs; severa: 500 mg/6
h.
Nios: 25-50
mg/kg/da.
Glicilciclinas: Tigeciclinca:

Indicaciones: Infecciones complicadas en la piel y los
tejidos blandos.

M. Accin: Inhibicin de la sntesis de protenas.

Farmacocintica: Se elimina principalmente por va
biliar/fecal. Ajustar dosis en pacientes con disfuncin
heptica grave.

Efectos adversos: Similar a las tetraciclinas.

Dosis: Perfus. IV (30-60 min). Ads: inicial 100 mg, seguida
de 50 mg/12 h, 5 a 14 das.
Aminoglucsidos
Frmaco Mecanismo de
accin
Farmacocintica Efectos
adversos
Dosis
Amikacina
- Efecto sinrgico:
se combina con un
antibitico B-
lactmico o
vancomicina.
Administracin: V.O.
- Noemicina: va
parenteral.
No se metabolizan,
se excretan por
filtracin
glomerular.
- Ototoxicidad.

- Nefrotoxicidad.

- Parlisis
neuromuscular.

- Reaccin
alrgica.
IM o IV (en 30-60
min). Ads. y nios:
15 mg/kg/24 h o 5
mg/kg/8 h.
Gentamicina IM/IV. Ads: 1
mg/kg/8 h o bien 3
mg/kg/24 h en
perfus. IV (30-60
min), 7-10 das.
Neomicina
Estreptomicina Ads. IM: 1 g/da.
Mx.: 4 g/da.
Nios. IM: 20-40
mg/kg/da
repartidos en 2-4
dosis.
Macrlidos
Frmaco Mecanismo de
accin
Farmacocintica Efectos
adversos
Dosis
Azitromicina



Inhibicin de
la sntesis de
protenas



- Se concentran
principalmente
en la bilis .

- Claritromicina
se encuentra en
orina.




- Molestias
epigstricas.

- Ictericia
colestsica.

- Ototoxicidad-
Oral. Dosis nica diaria.
Ads., ancianos,
adolescentes y nios con
p.c. > 45 kg: 500 mg/da, 3
das o 500 mg el 1 er da,
seguido de 250 mg/da 4
das
Claritromicina
Oral. Ads. y nios 12
aos: 250 mg/12 h;

Nios 1-12 aos: 7,5
mg/kg/12 h, 5-10 das;
mx. 500 mg/12 h.
Eritromicina Oral, IV. Ads.: 1 2 g/da en
3-4 tomas, puede
aumentarse hasta 4 g/da.
Nios: 30-50 mg/kg/da en
3-4 tomas.
Otros
Frmacos Mecanismo de
accin
Farmacocintica Efectos adversos Dosis
Cloranfenicol Inhibicin de la
sntesis de
protenas.
- Metabolismo
heptico y se
segrega por la
leche y la orina.
- Anemias
- Intoxicacin
neonatal.
Oral. Ads., dosis
media: 500 mg/6-
8 h.
Nios: 25-50
mg/kg/da, en 4
tomas.
Clindamicina Los metabolitos se
excretan por la
bilis y la orina.
Oral. Ads.: 150-
450 mg/6 h.
Nios > 1 mes: 8-
25 mg/kg/da,
dividido en 3-4
dosis iguales.
Quinupristina - Se eliminan por
el hgado y se
excreta por la bilis
a las heces.
- Molestias
digestivas,
nauseas y
diarrea.
- Cefalea y
exantema
Fluoroquinolonas
Farmacos M. accin Farmacocintica Efectos adversos
1 generacin:
cido nalidxico


Inhiben la replicacin
del DNA


Se elimina por va
renal
- Nuseas, vmito y
diarrea.

- Cefaleas y mareos.

- Fototoxicidad.

- Erosin del
cartlago articular.

2 generacin:
Ciprofloxacino
3 generacin:
levofloxacino
Inhibidores de la reduccin
de folatos
Frmacos Mecanismo de
accin
Farmacocintica Efectos adversos
Trimetroprima +
sulfametoxazol

Combinacin
sinrgica de
antagonistas de
folato que bloquea
la produccin de
purinas y la sntesis
de cidos nucleicos
Eliminacin renal - Reaccin cutnea.

- Anemia
megaloblastica.

- En pacientes con
VIH: fiebre,
exantema. Diarrea y
pancitopenia.
Antimicticos cutneos
Frmacos M. De accin Farmacocintica Efectos adversos
Butoconazol Fungistticos Frmacos de
aplicacin tpica.
Dermatitis de
contacto, irritacin
vulvar y edema.
Clotrimazol
Miconazol

Antimicticos subcutneos y
sistmicos
Frmacos M. de accin Farmacocintica Efectos adversos Dosis
Anfotericina
B
Formacin de
poros en la
membrana
plasmtica.
Eliminacin renal
lenta.
- Fiebre, escalofros-
- Insuficiencia renal.
- Hipotensin.
- Anemia.
Dosis diaria total
no debe superar
1.5 mg/kg
Flucitosina Altera la sntesis
del cido nucleico
y las protenas.

Metabolismo por
filtracin
glomerular.

- Neutrocitopenia,
trombocitopenia, y
depresin medular.
- Disfuncin heptica
reversible.

Ketoconazol Interfiere en la
sntesis proteica
de ergosterol en
clulas micticas.
Se metaboliza en el
hgado y se excreta
por la bilis.
- Alergia, nuseas,
vmito y anorexia.
- ginecomastia,
impotencia e
irregularidades
menstruales
Fluconazol Se excreta por va
renal
- Nauseas, vmito y
exantema.

Antivricos para las infecciones
respiratorias
Frmaco M. de accin Farmacocintica Efectos adversos
Oseltamivir
Zanamivir
Inhibidores de la
neuroaminidasa
Se eliminan sin ser
modificado por la
orina.
Trastornos
gastrointestinales y
del tracto
respiratorio
Amantadina
Rimantadina
Inhibidores de la
descapsidacin
vrica
Metabolismo en el
hgado y se elimina
por orina.
Insomnio, mareos y
ataxias
Antivricos para infecciones
hepticas
Frmacos M. de accin Farmacocintica Efectos adversos
Interferon Degradacin del
ARNm y ARNt
vricos.
Metabolismo
heptico y renal
Fiebre,
escalofros,
mialgias, alergias
y trastornos
gastrointestinales
Lamivudina Impide que el
virus complete su
ciclo reproductivo

Se elimina sin
cambios por la
orina
Adefovir Impide la
replicacin vrica
Entecavir Nuclesido
anlogo de
guanosina con
actividad frente a
polimerasa del
VHB.
Nefrotoxico
Anticonvulsivos
Barbitricos
Fenitona,
fosfenitona
Bloquean descargas de
alta frecuencia de las
neuronas, disminuye la
secrecin de glutamato
en la sinapsis
Metabolismo
heptico
Diplopa, ataxia,
hiperplasia gingival,
hirsutismo,
neuropata.
Primidona
Semejante a la fenitona
pero se convierte en
fenobarbital
40% del
medicamento se
excreta inalterado
en la orina.
Sedacin, ataxia,
Fenobarbital
Aumenta respuestas del
receptor GABA.
Disminuye respuestas
excitadoras en la sinapsis
Metabolismo
heptico .
Sedacin, ataxia
Etosuxamida
Disminuye corriente de
calcio
Se elimina por va
renal.
Nausea cefalea,
mareo
Carbamazepina
Bloquea
descargas de
alta frecuencia
por su accin
sobre los
conductos de
Na+, disminuye
la emisin
sinptica del
glutamato
Convulsiones
tonicoclnicas
generalizadas,
y parciales
Nausea,
diplopa,
ataxia,
hiponatremia,
cefalea
BENZODIACEPINAS
Mecanismo de
Accin
Farmacocintica
Aplicaciones
Clnicas
Toxicidad
Diacepam
Potencia las
respuestas de
GABA
Metabolismo
heptico
Crisis
epilpticas,
convulsiones en
grupo.
sedacin
Clonazepam
Potencia las
respuestas de
GABA
Convulsiones
de ausencia,
convulsiones
mioclnicas,
espasmos
infantiles.
sedacin
Derivados del
GABA
Mecanismo de
Accin
Farmacocintica
Aplicaciones
Clnicas
Toxicidad
Gabapentina
Disminuye
transmisin
excitadora al
actuar sobre
los conductos
de Calcio antes
de la sinapsis
No se
metaboliza.
Se excreta por
la orina.
Convulsiones
tonicoclnicas
generalizadas,
y parciales,
generalizadas
Somnolencia,
mareo, ataxia
Pregabalina =
Convulsiones
parciales
Somnolencia,
mareo, ataxia
Vigabatrina
Inhibe de
manera
irreversible a
la
transaminasa
de GABA
Convulsiones
parciales,
espasmos
infantiles
Somnolencia,
mareo,
psicosis,
perdida de
campos
visuales
Valproato
Bloquea descargas de
alta frecuencia de las
neuronas
Altamente unido a
protenas plasmticas.
Nausea, temblor,
aumento de peso,
perdida de pelo,
teratognico,
hepatotxico
Lamotrigina
Prolonga la inactivacin
de los conductos de Na
Mareo, cefalea,
diplopia
Levetiracetam
Acta sobre la protena
sinaptica SV2A
Nerviosismo, mareo,
depresin,
convulsiones.
Tiagabina
Bloquea recaptacin de
GABA en el
cerebroanterior por
bloqueo selectivo de
GAT-1
Topiramato
Multiples acciones
sobre la funcin
sinptica.
40% se excreta por la
orina sin cambios
Somnolencia, lentitud
cognitiva, confusin,
parestecias.
Zonisamica
Bloquea descargas de
alta frecuencia sobre
los conductos de Na.
Confusin, mala
concentracin,
Lacosamida
Aumenta inactivacin
lenta de conductos de
Na
Mareo cefalea, nausea,
pequeo aumento del
intervalo PR
Anticoagulantes
Acido acetil
saliclico
Inhibe la COX-1 e
impide la
agregacin
plaquetaria.
Metabolismo:
heptico
Eliminacin: renal
Dosis
recomendada de
100mg-300mg/da
Sangrado
gastrointestinal
Clopidogrel
Inhibicin de la
va de ADP,
fibringeno no se
une a las
plaquetas.
Metabolismo:
heptico
Eliminacin: renal
75 mg una vez al
da
Nausea,
dispepsia,
diarrea. Purpura
trombocitopnica
trombtica
Abciximab
Bloqueo del
receptor GP
Iib/IIIa Bloquea
la unin del
fibringeno y el
factor de Von
Willebrand
.25 mg/Kg en
bolo IV seguido de
una infusin
continua de 0.125
mg/Kg/min
Hemorragias
Epifibatida
Molecula
peptdica
IV, 180mg/kg,
seguidos de
2g/kg/min
Tirofiban
Molecula no
peptidica
Antiplaquetarios
Anticoagulantes orales
Frmaco M. accin Farmacocinti
ca
Dosis Efectos
adversos
Warfarina La forma
reducida de la
Vit. K
necesaria para
activar los
factores de
coagulacin II,
VII, IX y X
Metabolizacin
por citocromo
P-450.
- Tiempo de
protrombina
- La dosis
inicial es de 2
a 5mg/da.
- La dosis de
mantenimient
o suele variar
entre 2 y
10mg/da
Hemorragia
Acenocumarol Metabolismo
heptico.
- Dosis de
sostn es de 1
a 3 mg/da.

Frmaco M. accin Farmacocinti
ca
Dosis Efectos
adversos
Argotrabn Inhibe
directamente la
trombina
Metabolismo
heptico.
- Se controla
mediante TTPa,
hemoglobina y
hematocrito.
IV. Dosis inicial: 2
mcg/kg/min
mediante perfus.
continua.
- Suspender el tto.
con heparina.
Hemorragia
Fondaparinux Potencia la
neutralizacin
innata del factor
Xa por la
antitrombina III.
Se elimina por
orina sin
modificar.
2,5 mg/24 h,
inyeccin
subcutnea.
- Administrar 1
dosis 6 h despus
de la intervencin
y una vez
restablecida la
hemostasia.
Contraindicado
en pacientes
con IR grave
(<30ml/min)
- Hemorragias.
Frmaco M. accin Farmacocintica Dosis Efectos adversos
Heparina Unin con la
antitrombina III.



Parcialmente
metabolizada
por el hgado.
Adultos: 5,000 U.I., por
va IV, seguida de
10,000-20,000 U.I. de
solucin concentrada,
va subcutnea.
- Hematoma
- Trombocitopenia
inducida por
heparina.
- Hemorragias
HBPM:
- Enoxaparina
- Delteparina
Forma un
complejo con la
AT III e
inactivan el
factor Xa
Profilaxis de la
trombosis
venosa: 2.000 UI/24 h;
riesgo alto: 4.000 UI/24
h.
Antiemticos y
procinticos
Antagonista de los receptores de
serotonina.

Frmaco M. Accin Farmacocinti
ca
Indicaciones Dosis
Ondasetrn Antagonista de
los receptores
de serotonina
(5-HT3).
Metabolismo
heptico.
Farmacos de
primera
opcin en la
quimioterapia
y vomito
posoperatorio.
8 mg c/12 hrs.
Granistrn
Dolasetrn
Palonosetrn
Antagonistas de la dopamina
Frmaco M. accin Farmacocinti
ca
Indicaciones Dosis
Droperidol Antagonista de los
receptores de
dopamina
Metabolismo
heptico
Sedacin
endoscpica y
quirrgica
- Adultos:2,5 a 5
mg IV o IM c/ 3 o
4 hrs.
- Nios de 2 y 12
aos: 0.02 a 0.075
mg/kg VI o IM c/4
a 6 hrs.

Metoclopramida Antagonismo de
los receptores
dopaminrgicos
D2 y de los
receptores
serotoninrgicos
5-HT3
Metabolismo
heptico
Tratamiento y
prevencin de
nuseas y vmitos
postoperatorios y
quimioterapia
Corticoesteroides
Farmaco M. accin Farmacocintica Indicaciones Dosis
Dexametasona Se
desconoce.
Eficaces en la
quimioterapia
ligera o
moderadament
e emetizante.
Metilprednisol
ona
Benzodiazepinas
Frmaco M. Accin Farmacocint
ica
Indicaciones Dosis
Alprazolam Se unen a las
subunidades
del receptor
GABA
especificas en
sinapsis
neurnales del
SNC
Nauseas y
vmito
postoperatorio
.
Lorazepam
Antihipertensivos
Diurticos
Frmacos M. Accin Tiempo de
accin
Efectos adversos Dosis
Acetazolamida
(Inhibidor de la
anhidrasa carbnica)

Favorecen la
excrecin
urinaria de Na,
volumen
plasmtico y
liquido
extracelular.
Hipopotasemia.
- Fatiga
- Debilidad
- Calambres

- Hieperglucemia
con resistencia a
la insulina.
Hidroclorotiacida
(Tiacida)
12-24 hrs 50 mg
Clortalidona
(Sulfa)
24-48 hrs. 12.5 50 mg
Furosemida 4-6 hrs - 40 480 mg
- Espironolactona
- Eplerrenona


Antagonista
competitivo de
la aldosterona y
un diurtico
ahorrador de
potasio.
-8-12 hrs.
- 24 hrs.

- 25-100 mg.
- 50-200 mg

Inhibidores adrenrgicos
Frmacos M. Accin Farmacocintica Dosis





Perifricos
Reserpina Agota los depsitos de
noradrenalina en las neuronas
adrenrgicas postganglionares
inhibiendo su captacin hacia las
vesculas de almacenamiento
con lo que queda expuesta a la
degradacin de la monoamino
oxidasa citoplasmtica.





Metabolismo
heptico
Guanetidina Acta inhibiendo la liberacin de
noradrenalina en la neurona
adrenrgica.
10-300 mg
/da.





Central
Metildopa La neurona adrenrgica libera a-
metilnoradrenalina, estimula los
receptores a-adrenrgicos y
los impulsos simpticos procedentes
del SNC
Se metaboliza por la
descarboxilasa de
aminocido L-
aromtico en
neuronas
adrenrgicas
Mujeres
embarazadas.
250-300
mg/da
Clonidina Hace que el cerebro reduzca sus
seales hacia la mdula adrenal,
lo cual baja la produccin de
catecolaminas. El resultado es
una tasa cardiaca y presin
sangunea menores.
Metabolismo
heptico.
Bloqueadores de los receptores a
Frmacos M. Accin Farmacocintica Dosis
Prazosina Disminuye la
resistencia
vascular perifrica
se metaboliza
ampliamente por
desmetilacin y
conjugacin.
Mantenimiento:
3-20 mg/da
(repartido en 2
tomas con las
comidas).
Doxazosina Vasodilatacin
perifrica.
Metabolismo
heptico
Terazosina

Mantenimiento:
1-5 mg/da.
Antagonistas de receptor B
Frmacos M. Accin Farmacocintica Dosis
Metoprolol Antagonista B1.
1.- Inhibe sistema
nervioso simptico a
nivel central.
2.- secrecin de
renina.
3.- gasto cardiaco.
4.- Impide la
liberacin
presinaptica de
noradrenalina.









Metabolismo heptico.
50-100 mg/12 h
100-200
mg/da.
Atenolol 50 mg/da.
Propanolol Bloqueador B1 y B2. Contraindicado
en pacientes
asmticos.

Carvedilol
Labetalol
IECA
Frmacos M. Accin Farmacocinti
ca
Dosis Efectos
indeseables
Captopril -
resistencia
perifrica.
- Leve del
G.C.
- Inhibe
degradacin
de
bradicinina.
Metabolismo
heptico
Inicio: 25mg 3
veces/da;
puede ser
aumentada a
50 mg 3
veces/da.
- Embarazo:
malformacione
s cardiacas,
cerebrales y
renales.
- Tos
Enalapril - 10 a 40mg
Benazepril
Ramipril
Farmaco M. Accin Farmacocintica Dosis
Hidralacina Relaja el msculo liso
de vasos precapilares
de resistencia.





Metabolismo
heptico
- Primera semana 1025 mg
4/al da.
- Segunda semana: 50 mg 4/
al da.
- Dosis mxima300 mg/da.
Dihidropiridinas
Amlodipina
Lercanidipina
Nicardipina
Nifedipina
Nimodipina
Nisoldipino
Bloqueador de canales
de calcio de accin
duradera.
- Relaja el msculo
liso de la
pared arterial, la
resistencia perifrica y
la presin arterial.
Verapamilo 240 mg/da.
Diltiazem
Antagonistas de receptores
de angiotensina II
Frmaco M. Accin Farmacocinti
ca
Dosis Efectos
adversos
Losartn Bloquean
receptores AT1.
- Dilatacin
arteriolar y
venosa.
- Bloqueo de la
secrecin de
aldosterona.
- No aumenta
los niveles de
bradicinina.





Metabolismo
heptico
50-100 mg al
da.
Fetotxico
Candesartn

Telmisartan
Eprosartn
Irbesartn
Olmesartn
Frmaco M. Accin Farmacocinti
ca
Dosis Efectos
adversos
Aliskireno Inhibidor selectivo
de la renina.

Se elimina
principalmente
inalterado en
heces (80%) y
orina (20%).
150 mg/da, a
la misma hora
- Diarrea.
- Tos
- Angioedema
- Contraindic
ado en
embarazo.
- Hiperpotase
mia, sobre
todo cuando
se utiliza
con IECA en
pacientes
diabticos
-