Está en la página 1de 52

H

U
E
S
O
S

D
E

L
A

M
A
N
O

La mano est constituida por
27 huesos que se agrupan en
tres reas distintas.

huesos del carpo
huesos del metacarpo
huesos de los dedos

CARPO
El carpo est formado por ocho huesos
pequeos en dos hileras transversales,
una hilera superior o antebraquial y una
hilera inferior o metacarpiana.

El carpo es marcadamente convexo de
lado a lado en su cara posterior y
cncavo en la anterior.

Las dos filas de huesos carpianos se
deslizan una sobre otra, y as aumenta la
amplitud de movimientos de la
articulacin radiocarpiana; cada hueso
se desliza sobre sus adyacentes.
Todos los huesos del carpo son
irregularmente cuboideos y por
consiguiente tienen seis caras.

De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar
y la posterior o dorsal son rugosas y estn
en relacin con la partes blandas de la
regin palmar y de la regin dorsal.

Las otras cuatro, superior o braquial,
inferior o metacarpiana, externa o radial e
interna o cubital, son lisas y estn
recubiertas de cartlago.

DE LATERAL A MEDIAL, LOS
CUATRO HUESOS DE LA FILA
PROXIMAL DEL CARPO SON:
ESCAFOIDES
Tiene forma de barca, se
articula proximalmente con el
radio y esta dotado del
prominente tubrculo del
escafoides.

Es el mas grande de la fila
proximal de los huesos
carpianos.
SEMILUNAR
Tiene forma de media luna y
esta situado entre el
escafoides y el piramidal.

Se articula proximalmente con
el radio y es mas ancho en su
cara anterior que en la
posterior.

Las cuatro carillas articulares son: una
carilla superior, de forma convexa, para el
radio; una carilla inferior, cncava de
adelante a atrs (cara semilunar), para la
cabeza del hueso grande y la extremidad
superior del ganchoso; una carilla
externa, plana y muy pequea, para el
escafoides; y una carilla interna, plana
tambin, pero mucho ms grande, para el
piramidal.

PIRAMIDAL
Tiene forma de
pirmide y esta situado
en la cara medial del
carpo.

Se articula
proximalmente con el
disco articular de la
articulacin radiocubital
distal.
PISIFORME
Es pequeo y con
forma de guisante.

Se localiza en la
cara palmar del
piramidal.
DE LATERAL A MEDIAL, LOS
CUATRO HUESOS DE LA FILA
DISTAL DEL CARPO SON:
TRAPECIO
Con cuatro lados y
situado en la parte
lateral del carpo.

Se articula con los dos
primeros
metacarpianos, el
escafoides y el
trapezoide.
TRAPEZOIDE
Con forma de cua y similar
al trapecio.

Se articula con el segundo
metacarpiano, el trapecio, el
hueso grande y el escafoides.
HUESO GRANDE
El capitado o hueso grande tiene
forma de cabeza y un extremo
redondeado.

Es el hueso mas grande del carpo.

Se articula con el 3er
metacarpiano distalmente y con el
trapezoide, el escafoides, el
semilunar y el ganchoso.
HUESO GANCHOSO
Tiene forma de cua y esta
situado en la parte medial de la
mano.

Se articula con el 4 y 5
metacarpianos, el hueso grande
y el piramidal.

Se caracteriza por su apofisis
ganchosa, el gancho del
ganchoso, que se extiende
anteriormente.
METACARPO
El metacarpo forma el
esqueleto de la palma de la
mano entre el carpo y las
falanges.

Esta constituido por los cinco
huesos metacarpianos.
Est formado por cinco huesos
largos llamados metacarpianos, que
se articulan superiormente con los
huesos de la segunda fila del carpo e
inferiormente con las falanges
proximales de los dedos.

Se denominan, de lateral a medial,
primero, segundo, tercero, cuarto y
quinto metacarpianos.

Entre ellos quedan los espacios
interseos.

Cada metacarpiano consta de
una base, un cuerpo y una
cabeza.

Las bases de los
metacarpianos, proximales, se
articulan con los huesos del
carpo, y las cabezas de los
metacarpianos, distales, lo
que hacen con las falanges
proximales formando los
nudillos.

Caractersticas particulares de
los metacarpianos:

- Primer Metacarpiano: ms
voluminoso, corto y grueso que
los dems.
Base: superficie articular
cncavo-convexa para el
trapecio.

- Segundo Metacarpiano: el
ms largo de todos.
Su base no presenta carilla
articular lateral.







- Tercer Metacarpiano: Su base
se articula con el hueso
grande, 2 y 4metacarpianos.

-Cuarto Metacarpiano: Su base
se articula con el ganchoso, 3
y 5metacarpianos.
-
- Quinto Metacarpiano: Su
base se articula con el
ganchoso y el 4metacarpiano.
Tubrculo del 5 metacarpiano.
DEDOS
Los dedos son los rganos
esenciales de prensin y del
tacto, muy mviles.

Sus huesos estn articulados
con los metacarpianos y
tambin se numeran del 1 a 5
comenzando por el pulgar.

Cada dedo consta de tres
falanges, excepto el primero (el
pulgar) que solo tiene dos
(aunque son mas gruesas que
las del resto de los dedos).

Cada una de las falanges esta
formada por una base proximal,
un cuerpo y una cabeza distal.



Las falanges proximales son
las mayores, las medias tienen
un tamao intermedio, y las
distales son las mas pequeas.

Los cuerpos de las falanges se
estrechan distalmente.

Las falanges distales son
aplanadas y se expanden en
sus extremos distales para
formar la base de los lechos
ungueales.

E
N

R
E
S
U
M
E
N


C
A
R
P
O

Es un grupo de ocho huesos breves, que
se disponen en dos filas, proximal y distal;
los huesos de la fila proximal de lateral a
medial son, escafoides, semilunar,
piramidal y pisiforme; los de la fila distal de
lateral a medial son, trapecio, trapezoide,
capitato y hamatal.

Cada hueso se articula con el hueso
adyacente.

El carpo en conjunto forma el macizo seo
carpiano que posee una cara dorsal
convexa y una anterior cncava.
La cara anterior constituye el canal
del carpo que est limitado por dos
importantes eminencias;
lateralmente los tubrculos navicular
(escafoides) y semilunar y
medialmente el pisiforme y el
hmulo.

El fondo del canal esta formado por
la cara ventral (palmar) del
trapezoide, hueso grande y
ganchoso inferiormente y el
semilunar y piramidal superiormente.

En ese canal seo, transformado en conducto
carpiano por el retinculo flexor (ligamento
anular anterior del carpo), se deslizan los
tendones de los msculos flexores de los dedos
y el nervio mediano.
M
E
T
A
C
A
R
P
O

Corresponde al esqueleto de la palma y dorso
de la mano, formado por cinco huesos largos,
llamados metacarpianos, que se articulan con
los huesos del carpo y las falanges de los
dedos.

Se designan con nmeros del uno al cinco de
lateral a medial.

Son de diferente longitud, cada hueso presenta
dos epfisis y una difisis, la epfisis proximal
se llama tambin, base y la distal, cabeza.

La difisis posee una cara posterior plana, dos
caras laterales en relacin a los msculos
interseos.
Los metacarpianos articulan entre s por carillas
laterales, excepto el primer metacarpiano que
se mantiene aislado del resto.

En el dorso de la mano es posible palpar
fcilmente la difisis de los metacarpianos, que
al acercarse a la cabeza (epfisis distal) se
ensancha en una zona triangular plana cubierta
para el tendn extensor.

La cabeza posee una superficie articular
amplia, extendida hacia palmar, es decir, que
cuando se flexiona el dedo la faceta de la
falange articula con la porcin palmar de la
cabeza, pero cuando se extiende el dedo, la
falange articula con la porcin distal de la
cabeza.

F
A
L
A
N
G
E
S

Forman el esqueleto de los dedos.

Son 14 falanges, cada dedo posee tres
falanges, excepto el pulgar que tiene dos.

Se denominan, falange proximal o primera
falange, media o segunda y distal o tercera.

La proximal se articula con el metacarpiano
correspondiente.

Las falanges son huesos largos y presentan
dos epfisis y su difisis.

Las epfisis reciben el nombre de proximal o
base y distal o cabeza.
P
A
T
O
L
O
G
I
A
S

FRACTURA DEL ESCAFOIDES
El escafoides es el hueso del carpo que se
rompe con mas frecuencia.

Suele ser consecuencia de una caida
sobre la palma de l mano con la mano
abducida.
La fractura ocurre a travs de la parte
estrecha del escafoides.

El dolor se produce sobre todo en el lado
lateral del carpo especialmente durante la
flexin dorsal y la abduccin de la mano.
Las radiografas iniciales del carpo puede
que no revelen una fractura; a menudo
esta lesin se diagnostica errneamente
como una luxacin grave del carpo (de la
mueca).

Las radiografa realizadas 10-14 das
mas tarde demuestran una fractura,
debido a que se ha producido resorcin
sea.

A causa de la mala irrigacin de la parte
proximal del escafoides, la unin de las
partes fracturadas puede requerir como
mnimo 3 meses.

Puede haber necrosis avascular del
fragmento proximal del escafoides
(muerte patolgica del hueso a
causa de la irrigacin deficiente.) y
producirse artrosis del carpo.

En algunos casos es necesario
realizar una fusin quirrgica de los
huesos.

FRACTURA DEL GANCHOSOS
La fractura del hueso ganchoso puede
cursas con una falta de unin con los
fragmentos seos debido a la traccin
producida por los msculos que se insertan
en el.

Dado que el nervio cubital esta cerca del
ganchoso, es posible que se lesione en estas
fracturas, lo que produce una disminucin de
la fuerza de prensin de la mano.

La arteria cubital tambin puede lesionarse
cuando se fractura en el ganchoso.

FRACTURA DE LOS METACARPIANOS
Los metacarpianos (excepto el primero)
estn estrechamente unidos entre si; por
ello las fracturas aisladas suelen ser
estables.

As mismo estos huesos cuentan con una
buena irrigacin, por lo que sus fracturas
suele consolidar con rapidez.

Los traumatismos por fuerte aplastamiento
de la mano pueden producir mltiples
fracturas metacarpianas, que provocan
inestabilidad de la mano.
La fractura del 5 metacarpiano, que
a menudo se conoce como fractura
del boxeador, se produce cuando
una persona no entrenada da un
puetazo a alguien con el puo
cerrado y abducido.

La cabeza del hueso rota sobre el
extremo distal del cuerpo,
produciendo una deformidad en
flexin.

FRACTURA DE LAS FALANGES
Las lesiones de las falanges distales
por aplastamiento son frecuentes (por
ejemplo cuando se aprisiona un dedo
con la puerta del coche).

Debido a la gran sensibilidad de los
dedos estas lesiones son
extremadamente dolorosas.

La fractura de una falange distal
normalmente es conminuta y produce
un hematoma doloroso.

Las fracturas de las falanges
proximales y medias suelen ser el
resultado de traumatismos por
aplastamiento o hiperextencion.

Debido a la estrecha relacin de las
fracturas de las falanges con los
tendones flexores, es preciso
alinear cuidadosamente los
fragmentos seos para restablecer
la funcin normal de los dedos.

También podría gustarte