b) Constituye el Primer contacto con la poblacin y sus instalaciones se sitan lo ms cerca posible de las comunidades a las que sirven. c) Debe proveer la accesibilidad al Sistema y a su vez garantizar y coordinar el acceso dentro del Sistema. d) Da respuestas a la mayor parte de los problemas de salud de la comunidad a travs de actividades y servicios bsicos en forma oportuna y eficiente. e) Est orientado hacia la prevencin.
a) Cumplen funcin de apoyo a los servicios del Primer Nivel y por tanto deben estructurarse en relacin con l y estar interrelacionados entre s. b) Corresponden a servicios de grados variables de especializacin, concebidos para dar respuestas ms complejas. Sus acciones se ejercen habitualmente a travs de los establecimientos convencionales, usualmente hospitales. c) No se requiere que sus establecimientos estn prximos a las comunidades, no tienen responsabilidad directa sobre la continuidad de la atencin. De hecho, sus acciones se continan frecuentemente en el Nivel Primario. d) El Nivel Secundario se caracteriza por la atencin de problemas que requieran internacin y/o diagnstico y/o tratamiento mediante tecnologa compleja o consulta especializada. e) El Nivel Terciario se caracteriza por la atencin de problemas de escasa frecuencia y en general alto riesgo de vida mediante tecnologa de alta complejidad y participacin de los subespecialistas. Es parte de la asistencia mdica encargada de desarrollar las capacidades funcionales y psicolgicas del individuo y activar sus mecanismos de compensacin, a fin de permitirle llevar una existencia autnoma y dinmica. El objetivo se mide en parmetros funcionales, en el restablecimiento de su movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicacin. La rehabilitacin nace con la aparicin de secuelas invalidantes, donde la etiologa y el tratamiento primario se han instituido y el hombre se encuentra ante su familia y la sociedad desprotegido social y econmicamente a causa de sus deficiencias.
La REHABILITACIN es un proceso (largo) compuesto por acciones mdicas y sociales (educacin, vivienda, trabajo) tendientes a lograr la mxima recuperacin , disminuyendo el dficit funcional, favoreciendo el autovalimiento, la aceptacin de la discapacidad y la insercin social En rehabilitacin es importante tener conceptos claros para hacer bien el enfoque del paciente. Generalmente el paciente viene derivado con un diagnstico. El mdico rehabilitador debe hacer un Diagnstico etiolgico Diagnstico anatmico Diagnstico funcional: El mismo debe ser lo suficientemente sencillo como para permitir una evaluacin rpida; reproducible,de manera que se pueda mantener una constante; objetivo y emplear factores medibles para que los resultados sean estadsticamente confiables;descriptivo,para reflejar de manera precisa la situacin real e integral para poder ser utilizado para el tratamiento y para la investigacin epidemiolgica. DAO
DEFICIT FUNCIONAL
DISCAPACIDAD
DESVENTAJA Cualquier prdida o anormalidad psicolgica, fisiolgica o de la estructura anatmica. Ejemplo: Limitacin del rango de movimiento. Se refiere a la funcin de una parte del cuerpo de la totalidad de la persona. Otra forma de expresarlo: Prdida del uso o perturbacin de cualquier parte del cuerpo, sistema o funcin.
Cualquier restriccin o carencia que resulte en un deterioro de la capacidad para realizar una actividad del modo o dentro del rango considerado normal para un ser humano.
DISCAPACITADO es toda persona que por un dao permanente o prolongado, sufre un dficit funcional que le impide autovalerse e integrarse socialmente. Es la desventaja para un individuo, que resulta de una deficiencia o discapacidad, que limita o evita el desempeo de un rol que es normal para ese individuo. (dependiendo de la edad ,sexo y factores sociales y culturales) Por ejemplo : Ingresa un paciente con diagnstico de hemipleja. Debe determinar Diagnstico etiolgico:hipertensin Diagnstico anatmico: infarto cerebral Diagnstico funcional: hemipleja derecha Al plantear el diagnstico tiene en cuenta:
DAO= Lesin anatmica (ej. infarto cerebral) Esto provoca DEFICIT FUNCIONAL= alteracin de las funciones (ej.dificultad paa moverse) Esto provoca DISCAPACIDAD=Dificultad frente a las actividades Esto provoca DESVENTAJA= Cuando se quiere integrar socialmente
El Certificado de Discapacidad sirve para obtener acceso a la cobertura Integral de las Prestaciones Bsicas de Habilitacin y Rehabilitacin y a la Cobertura Integral de Medicacin. (Ley N 24.901) (Ley N 23.661, art. 28). Adems es un documento pblico que se concede gratuitamente a toda persona que lo solicite y tenga una alteracin funcional permanente, transitoria o prolongada, fsica, sensorial o mental, que en relacin a su edad y medio social implique desventajas considerables para su adecuada integracin familiar, social o laboral. Este certificado le permite acceder a una serie de derechos y beneficios estipulados por las Leyes Nacionales N 22.431 y N 24.901. SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS EN HABILITACION Y REHABILITACION INTEGRAL A FAVOR DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Entindese por persona con discapacidad, conforme lo establecido por el artculo 2 de la ley 22.431, a toda aquella que padezca una alteracin funcional permanente o prolongada, motora, sensorial o mental, que en relacin a su edad y medio social implique desventajas considerables su integracin familiar, social, educacional o laboral. Prestaciones de rehabilitacin. Se entiende por prestaciones de rehabilitacin aquellas que mediante el desarrollo de un proceso continuo y coordinado de metodologas y tcnicas especficas, instrumentado por un equipo multidisciplinario, tienen por objeto la adquisicin y/o restauracin de aptitudes e intereses para que un persona con discapacidad, alcance el nivel psicofsico y social ms adecuado para lograr su integracin social; a travs de la recuperacin de todas o la mayor parte posible de las capacidades motoras, sensoriales, mentales y/o viscerales, alteradas total o parcialmente por una o ms afecciones, sean estas de origen congnito o adquirido (traumticas, neurolgicas, reumticas, infecciosas, mixtas o de otra ndole), utilizando para ello todos los recursos humanos y tcnicos necesarios. En todos los casos se deber brindar cobertura integral en rehabilitacin, cualquiera fuere el tipo y grado de discapacidad, con los recursos humanos, metodologas y tcnicas que fuere menester, y por el tiempo y las etapas que cada caso requiera.
Rehabilitacin motora. Rehabilitacin motora es el servicio que tiene por finalidad la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades discapacitantes de orden predominantemente motor. a) Tratamiento rehabilitatorio: las personas con discapacidad ocasionada por afecciones neurolgicas, osteo-articulomusculares, traumticas, congnitas, tumorales, inflamatorias, infecciosas, metablicas, vasculares o de otra causa, tendrn derecho a recibir atencin especializada, con la duracin y alcances que establezca la reglamentacin: b) Provisin de rtesis, prtesis, ayudas tcnicas u otros aparatos ortopdicos: se debern proveer los necesarios de acuerdo con las caractersticas del paciente, el perodo evolutivo de la discapacidad, la integracin social del mismo y segn prescripcin del mdico especialista en medicina fsica y rehabilitacin y/o equipo tratante o su eventual evaluacin ante la prescripcin de otro especialista