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ORTOTICA EQ.

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PROTSIS
ORTOTICA
KATHERYN LAURA HORTA SARTILLO
TANIA SOBREVILLA GONZLEZ
CENTRO DE
REHABILITACION
DIF IZTAPALAPA
ORTOTICA EQ.4
CONTENIDO
Definicin
Objetivo
Funciones
rtesis y Prtesis
Antecedentes
Indicaciones y Contraindicaciones
Clasificaciones
Dinmica
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A. Reemplazo de una parte del cuerpo por
un objeto artificial similar.
B. Instrumento diseado y colocado para
mejorar la funcin de un rgano (o de una
parte) o para sustituirlo.
C. una forma artificial diseada para
reemplazar una parte del cuerpo que hace
falta.
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D. Rama de la teraputica quirrgica que
tiene por objeto reemplazar la falta de un
rgano o parte por otro rgano o parte
artificial.
E. El principal objetivo de una prtesis es
sustituir una parte del cuerpo que haya
sido perdida por una amputacin o que
no exista a causa de agenesia,
cumpliendo las mismas funciones que la
parte faltante.

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ALGUNOS TIPOS DE PROTESIS
INCLUYEN:

MIEMBROS ARTIFICIALES
PROTESIS AUDITIVA O AUXILIARES
AUDITIVOS
PROTESIS OCULARES
PROTESIS FACIALES
PROTESIS MAXILOFACIALES
PROTESIS SEXUALES
PROTESIS DENTAL
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OBJETIVO

Sustituir una parte del cuerpo que haya sido
perdida por amputacin o que no exista a
causa de agenesia, cumpliendo las mismas
funciones que la parte faltante.
Adems se suele utilizar con fines estticos o
para suplir al cuerpo de funciones de las que
carece naturalmente.
Adaptadas al usuario segn sus necesidades.
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FUNCIONES
Restaurar funcionalidad perdida a causa
de la amputacin o de alguna
malformacin congnita
Recuperar la imagen
Reinstauracin parcial del centro de
gravedad
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rtesis Y Prtesis
rtesis: cualquier dispositivo aplicado
externamente sobre el cuerpo humano, que se
utiliza para modificar las caractersticas
estructurales o funcionales del sistema msculo-
esqueltico
Prtesis: aparato externo usado para remplazar
total o parcialmente un segmento de un
miembro ausente o deficiente. Se incluye
cualquier aparato que tenga una parte en el
interior del cuerpo por necesidades
estructurales o funcionales.
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ANTECEDENTES
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300a.c.- 1 prtesis encontrada en una
momia egipcia
600a.c.- herreros usaron metales
484 D.C.., las historias de Herodotus (un
soldado persa) sustituyo una parte de su
pie por una prtesis de madera
1500d.c.- miembros sofisticados de
madera sin control
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1800d.c.- GUERRA CIVIL
1900d.c.- PRIMER USO DE PLSTICOS
1917, entre la 1 y la 2 Guerra Mundial, la
gente que haca las prtesis comenzaban a ser
vistas ms profesionalmente en vez como de
artesanos.
1945 se organiza y programa la fabricacin de
prtesis por parte de la Unin de la Armada, la
Naval y los Veteranos de la Guerra de EU.
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En 1959 nace en Mxico el Instituto
Mexicano de Rehabilitacin, contando con
todos los servicios mdicos y socio-
laborales, el departamento de enseanza
para la fabricacin de prtesis y rtesis
(aluminio, resinas plsticas polister
pionero en Latinoamrica, marca una
nueva era para la implantacin de nuevas
tcnicas y uso de nuevos materiales,
como algunos termoplsticos.
1974 fundacin de la Asociacin de
Tcnicos protesistas y ortesistas de la
republica mexicana. Despus APORM
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1975 SEP reconocimiento de la carrera de
Tcnico en rtesis y prtesis
1983 cierra IMR
Instituto nacional de medicina en
rehabilitacin (actualmente INR)
1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y
protesistas
2000 reunin de representantes de Chile,
Colombia, Panam, EU y Mxico: anlisis
de la situacin educativa

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INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
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INDICACIONES
Prescripcin del aparato protsico

Caractersticas, exigencias y necesidades del
paciente.
Existen dos elementos de importancia bsica
que es necesario valorar ya que inciden
fundamentalmente en el proceso de aplicacin
de la prtesis: la adecuacin del mun y las
condiciones generales del usuario.
Deben valorarse atentamente:
El estado psquico y la motivacin del paciente
El tipo y nivel de la amputacin

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La edad del paciente
Equilibrio ,visin, peso, estado fsico
El ambiente en el cual vive el paciente
El eventual desarrollo de actividades
laborales o recreativas del paciente
Las condiciones del mun
El mun como rgano destinado a
encajarse en la prtesis e impulsarla,
debe reunir ciertas caractersticas
especificas que lo califican como
adecuado para estas funciones.
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Nivel adecuado
Mun estable
Potencia muscular
Buen estado de la piel
Cicatriz correcta
Buena circulacin arterial y venosa
Biselado correcto de los segmentos seos
Ausencia de edema en el mun


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CONTRAINDICACIONES
Hematomas
Infeccin
Necrosis de piel
Miembro fantasma
Edad
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CLASIFICACIONES
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Miembro Superior
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Tipos de prtesis de MS
Segn nivel de amputacin:
Desarticulados (hombro, codo,
mueca), transhumerales,
transradiales, parciales de mano.
Segn funcin: pasivas
(cosmticas) - activas (funcionales)
Segn la fuente de energa que
utilizan:
mecnicas o de energa corprea
(convencionales)
Mioelctricas o de energa
extracorprea
Hbridas o de energa mixta
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Segn el nivel de
amputacin
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Niveles de amputacin de Brazo
Tercio proximal
o intradeltoideas

Tercio medio

Tercio distal o
supracondlea

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Desarticulacin de hombro o de 4 anterior

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Trans-humerales






Desarticulacin
de codo

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Niveles de
amputacin
de antebrazo

Tercio proximal
Tercio medio
Tercio distal
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Trans-radiales





Desarticulacin
de mueca



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Parciales de mano
Pulgar: a nivel de las
art. Interfalngicas, se
busca mantener la
mayor longitud posible

Dedos trifalngicos

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Pluridigitales





Transmetacarpianas
Carpo

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Segn funcin
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Segn su funcin
Prtesis pasivas:
Tipo de prtesis cuya funcin
bsica es la esttica o la
cosmtica.
Sirven para restablecer el
aspecto exterior (imagen
corporal)
Deben satisfacer las exigencias
del paciente con respecto a la
conformacin, aspecto, confort
y peso de la prtesis.

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Prtesis activas:
Prtesis de brazo activada por traccin:
Llamadas prtesis activas de fuerza propia.
Utilizan sistemas de cables comandados por
movimientos del mun o de la cintura escapular
(antepulsin del hombro, abduccin escapular).
Esta indicada para todos los niveles de amputacin.

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ORTOTICA EQ.4
Segn la fuente de
energa que utilizan
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Mecnicas o de energa corprea
(convencionales)
Son las activas de fuerza propia
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Mio-elctricas o de energa
extracorprea
Son las denominadas prtesis activas de
fuerza ajena.
Control mioelctrico, se utilizan potenciales
elctricos (microvoltios) detectables en la
superficie de la piel cuando existe una
contraccin del msculo del muon.
Estos potenciales son recogidos por
electrodos, amplificados y enviados como
seales de control a los elementos
funcionales.
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En la prtesis de antebrazo
se colocan los electrodos
de tal forma que los que los
extensores abren la mano y
los flexores cierran la mano.
En las prtesis de brazo los
electrodos van colocados
de tal modo que el trceps
abre la mano y el bceps
cierra la mano.
Como fuente de energa se
utiliza un acumulador de 6V
(4,8V en nios). Este est
incorporado en el encaje
protsico.
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Hbrida o de energa mixta:
(fuerza propia + fuerza ajena)
Combinacin de sistemas de
fuerza propia (corprea) y de la
fuerza ajena (extracorprea)
Ms comnmente son usadas por
amputados transhumerales.
Puede utilizar un codo de control
mecnico y un dispositivo terminal
(garfio o mano) de control
mioelctrico o un codo controlado
elctricamente y un dispositivo
terminal de control mecnico.
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Componentes de
prtesis de MS
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Elementos de suspensin (arns en forma
de 8)
Encaje (socket, cuenca en material sinttico
o cono de enchufe)
Articulaciones (segn nivel de amputacin)
Elementos de control: sistema de cables
(cables Bowden) o sistemas elctrico o
mioelctrico.
Dispositivo terminal
mano cosmtica
gancho metlico funcional
mano mioelctrica
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Miembro Inferior
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Tipos de Prtesis de MI
Segn nivel de amputacin:
Hemipelvectomia.
Prtesis arriba de rodilla (AK = Transfemoral),
bajo rodilla (BK = Transtibial).
Desarticulados (cadera, rodilla, tobillo = Syme).
Amputaciones parciales de pie (Chopart, Pirogoff-Ricard y
Lisfranc).

Segn material constitutivo:
Convencionales (standard)
Modulares

Segn caractersticas estructurales:
Endoprtesis (prtesis articulares: rodilla - cadera)
Exoprtesis (prtesis de miembros: superiores - inferiores)
Transfemorales
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Transtibial
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Desarticulacin de cadera
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Parciales de pie
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Componentes protsicos

Encaje (socket cuenca)
Elementos de suspensin (cinturn silesiano,
banda plvica, vlvula de succin, liners)
Articulaciones (segn nivel de amputacin)
Dispositivos terminales (diversos tipos de pies)

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La Medida de la dificultad es la
medida de la capacidad






Gracias!!!