Está en la página 1de 38

ACCESO A TODA LA POBLACION

las redes orgnicas del Ministerio de Salud,


EsSalud, Fuerzas Armadas, Polica Nacional del
Per, gobiernos regionales, gobiernos locales y
otras instituciones prestadoras de servicios de
salud se integrarn en cada mbito regional en
una red funcional de atencin.
TENIENDO EN CUENTA: necesidades y
demandas de la persona, familia y comunidad.
Donde es asignada.
REALIZAR PRINCIPALMENTE: actividades de
promocin de la salud, prevencin de riesgos
y daos, diagnstico precoz y tratamiento
oportuno y rehabilitacin



Enfatiza la prevencin y promocin de la salud en la familia y la
comunidad, segn un enfoque de riesgo, equidad de gnero e
interculturalidad de salud.
Principal forma de atencin para poblaciones excluidas y
dispersas
Fines de la atencin:

Individuos

Familias

Comunidades
Situacin a intervenir:

Daos y condiciones biolgicas.

Conocimientos, creencias, actitudes
y prcticas.

Factores ambientales que
Constituyen riesgo para la salud.
Cmo se organiza la atencin integral?
Centrando la atencin en las personas y considerando su condicin ciudadana.
Interviniendo en todas las causas de la enfermedad.
Integrando los aspectos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin

Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.



Para la organizacin de la prestacin en un enfoque territorial se consideran los siguientes
elementos:
a) Las redes de salud deben brindar atencin integral de salud basada en la familia y en la
comunidad, y poner nfasis en la prevencin y promocin. La articulacin funcional debe
considerar todos los prestadores y financiadores presentes en el mbito geosociosanitario.
b) La continuidad de la atencin integral de salud deber realizarse en todos los niveles de
atencin, en el marco de un sistema nacional articulado de referencia y contrarreferencia.
c) Los establecimientos de salud categorizados en el primer nivel de atencin debern
basarse en el enfoque de salud familiar y comunitaria, ya que responden a las necesidades
y demandas de la persona, familia y comunidad.
d) La oferta mvil a cargo de los gobiernos regionales y gobiernos locales es complementaria
a la oferta fija e integrada a la red de servicios pblicos de salud. Enfatiza la prevencin y
promocin de la salud basada en la familia y la comunidad, para lo que aplica un enfoque
de riesgo, equidad de gnero e interculturalidad de salud.
Seguimiento y monitoreo de las familiar
Ejecucin del plan de atencin familiar
Interaccin Evaluacin
Plan de atencin familiar
Cuidados esenciales de salud
Diagnostico bsico de necesidades de salud
Listado de necesidades
Llenado de la ficha familiar
Convocatoria de agrupacin familiares Visita de viviendas y llenado de la ficha familiar
Identificacin y captacin de la familia
Planificacin Sectorizacin Identificacin Priorizacin
Esta Integracin Programtica se
centra en
Recuperar la integridad de las personas.
Relevar la importancia de la salud pblica.
Fortalecer la accin sobre los riesgos y daos
prelevantes y sus determinantes.
Enfocarse en la calidad de vida.

Integridad, referido a que:
Atencin en la persona y no en los daos o enfermedades.
Persona es un ser biopsicosocial.
La persona inmersa en una familia: mbito privilegiado donde nace, crece, se
forma y se desarrolla. Unidad bsica de salud.
La familia est inmersa en una comunidad: Escenario privilegiado para la
interaccin y la integracin de personas y familias.
Abordaje de todas las etapas de vida: recuperacin entre ellas.
Promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin
Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales.
Atencin continua en todos los niveles
Abordaje intersectorial
Familia
Etapas de la Vida
Niez
Adolescencia
Personas Adultez
Senectud

Entorno
Ambiente
Comu-
nidad
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS SITUACIN ACTUAL
EN ADMISIN y CONSULTORIOS
Prolongada espera en Admisin

Atencin desordenada y con excesivo pasos

No se garantiza la privacidad en la atencin

Atencin No Oportuna de Urgencias y
Emergencias

Oportunidades perdidas de atencin
al acompaante y a los miembros de
su familia

Historias Clnicas desordenadas,
incompletas y repetidas.

Atencin fraccionada dirigida al dao
y al individuo.

Maltrato al usuario.

Escasa e inadecuada orientacin al
usuario.

Personal desmotivado
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS SITUACIN ESPERADA
EN ADMISIN y CONSULTORIOS
Reduccin del tiempo de espera en
Admisin.

Atencin personalizada y con clidez

Orden en la atencin.

Mejora en registro y archivo de Historias
Clnicas.

Atencin ordenada y con pasos reducidos

Atencin Integral
Identificacin de usuarios prioritarios

Mejora en el trato.

Mejora en la competencia tcnica,
orden y limpieza.

Comodidad para prestadores y
usuarios.

Mejora en Relaciones Interpersonales
Y trabajo en equipo.
Registro y seguimiento: PERSONAL,
FAMILIAR Y COMUNAL
REGISTRO DIARIO
TARGETAS ESPECIFICAS
SEGUIMIENTO FAMILIAR
HISTORIA CLINICA
FICHA FAMILIAR
HISTORIA CLINICA POR CADA ETAPA DE VIDA


PERSONA
FAMILIAR
COMUNAL


Necesidades ya identificadas por
cuidados esenciales. Mantener y
proteger su salud.
Autocuidado
Cuidados por la familiar
Atenciones de salud
Promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin











PLANEAMIENTO, PROGRAMACION,
SUPERVICION Y DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS
MONITEREO Y EVALUACION E IMPACGO
DE LA APLICACIN DEL MAIS

FICHA FAMILIAR
HISTORIAS CLINICAS POR ETAPAS DE
VIDA
FORMATOS DE RESGISTRO Y
SEGUIMIENTO