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REGLAS GENERALES
Actuar fra y serenamente.
No realizar acciones heroicas que pongan en
peligro la vida.
Retirar a los curiosos que no ayuden.
Proporcionar seguridad y confianza al lesionado.
No moverlo sin antes evaluar sus lesiones.


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SIGNOS VITALES
Conjunto de manifestaciones fisiolgicas y objetivas que
todo ser humano posee mientras esta vivo.

La alteracin de estos signos son indicadores de una
enfermedad o lesin en el organismo; y su ausencia indica la
muerte del individuo.

PULSO: Adulto 60 80 / min. Nio 80 100 / min. Bebe 110
140 / min.
RESPIRACION: Adulto 18 20 / min. Nio 25 35 / m, Bebe
36 40 / min.
TEMPERATURA: 36.5 - 37.5






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Evaluacin del estado de conciencia.
A : Va area permeable con control de la columna
cervical. Observar objetos extraos en garganta.

B : Mantener o iniciar apoyo respiratorio.

C : Mantener la circulacin (control de hemorragias
y del estado de choque)

PRIMEROS PASOS: VALORAR AL
PACIENTE.
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1.- Levantamiento de la barbilla : Se coloca una mano sobre la frente del y
con los dedos de la otra tomar la barbilla del lesionado, despus realizar un
levantamiento lento pero firme de la mandbula, guiando la frente hacia atrs (
modificacin de la hiperextension).

2.- Tcnica de los dedos cruzados : se colocan los dedos ndice y medio de
la mano, uno en cada arcada dentaria, en posicin cruzada, y se ejerce presin
de manera que sea posible abrir la boca.

3.- Gancho y barrido : Una vez con la cavidad oral visualizada es posible
identificar el o los objetos que pudieran estar obstruyendo la cavidad. Consiste
en introducir el dedo ndice de la mano en forma de gancho y hacer un
movimiento de barrido por toda la cavidad oral, con la finalidad de extraer los
objetos extraos.Tener especial cuidado de no introducir mas el objeto en el
conducto respiratorio.

VIA AEREA PERMEABLE
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Asegurarse de que una persona que ha sido victima de un accidente
respira sin dificultad, tiene prioridad sobre cualquier atencin medica
de urgencias.
Los factores que provocan la obstruccin de la va area alta son :


Anatmica: Por el descenso de la lengua durante la inconciencia.
Traumtica: Por contusiones directas en traquea, o por inflamacin en
quemaduras y traumatismos.
Mecnicas : Por objetos extraos como: chicle, dulces, canicas, vomito, sangre,
flemas, etc.

MANIOBRA DE HEMLICH


OBSTRUCCIONES DE LA
VIA AEREA

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TCNICA PARA APLICAR RESPIRACIN ARTIFICIAL

- Abrir la va area aplicando la tcnica del levantamiento
de la barbilla, con esto aseguraremos el movimiento
limitado de la columna cervical.
- El socorrista se colocara de rodillas, de lado a la altura de
la cabeza de la victima y se prepara para aplicarla
respiracin.
- El socorrista toma suficiente aire y con las manos
colocadas, una en la barbilla y otra tapando la nariz del
lesionado.
- Sellar boca con boca de manera firme, para que no haya
fugas y rpidamente introduzca el aire con fuerza.
Seprese de el y verifique la salida de aire.

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RCP BSICA
ES AQUELLA TCNICA PRECISA EN SITUACIONES
QUE EL PACIENTE NO RESPIRA NI TIENE PULSO.
ESTAS SITUACIONES VIENEN DADAS POR
FACTORES EXTERNOS AL PACIENTE (ACCIDENTES)
O INTRNSECOS (INFARTO,...)
CUANDO LOS SERVICIOS MDICOS TARDAN MS
DE 10 MIN, LA RCP BSICA PUEDE SUPONER LA
DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE.

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- Colocar al paciente en decbito supino, con las manos
pegadas al cuerpo
- Colocarse a un lado del paciente
- Insuflar dos veces en la boca del paciente, observando
que entre bien el aire (ver respiracion artificial) y que se
produce la elevacin del abdomen.
- Colocar la parte inferior de una mano en la parte media
del trax, dos dedos por encima del apofisis xifoides; punto
que se unen ambas partes de las costillas.
- Colocar la otra mano encima y entrelazar los dedos.
- Colquese de manera que sus hombros queden encima
del torax y aplique 15 compresiones.

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HEMORRAGIAS
Es la salida de sangre debido a la ruptura total o parcial de
sus conductos naturales o vasos sanguneos. ( capilares,
venas y arterias).

Existen dos clasificaciones de las hemorragias:

Externas: Son aquellas que tienen una herida sobre la piel
y la sangre fluye hacia el exterior.

Internas: Son aquellas que no tienen herida a nivel de la
piel, pero existe sangrado de algn rgano o vaso dentro
de las cavidades del organismo.

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ARTERIAL: Sangrado que proviene de la ruptura de una arteria, la sangre sale
en un gran chorro intermitente, deacuerdo a los latidos del corazn; es de
color rojo brillante .
Esta es la hemorragia mas peligrosa, ya que la perdida de sangre es
abundante y el individuo puede morir rpidamente si no es atendido con
prontitud.

VENOSA: Hemorragia que provienen de la ruptura de una vena, sale en un
chorro continuo sin detenerse, y es de color rojo oscuro o violceo.
Aun cuando la perdida de sangre es abundante, si es manejada
correctamente puede controlarse sin daos para la victima.

CAPILAR: Esta es una hemorragia muy comn, en la cual se rompen los
vasos capilares, es un sangrado que sale en forma de gotitas, o como sudor
en una fina capa, es de color rojo claro, anaranjado o amarillento .

HEMORRAGIAS
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HEMORRAGIAS y HEMOSTASIA
PRESIN DIRECTA : este mtodo consiste en aplicar una gasa,
aposito, compresa limpio directamente sobre la herida que sangra y
presionar con la palma de la mano con firmeza, durante
aproximadamente 8 10 minutos.
Por ningn motivo retire la gasa aun cuando esta se haya empapado
de sangre; en este caso aplicara otra gasa sobre la primera y
continuara la presin.

PRESIN INDIRECTA : ejercer una fuerte presin en un punto
determinado, presionar la arteria que tienen hemorragia, en un punto
entre la herida y el corazn, donde la arteria o vena pasa por un
hueso.
La presin debe ser firme durante un lapso de 5 8 minutos, este
mtodo sirve para hemorragias externas arteriales y venosas.

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ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD : colocar el miembro donde se
encuentra la hemorragia mas arriba que el trax del lesionado, con
esto evitaremos que la sangre pueda llegar con facilidad al lugar de
la herida, debido a la fuerza de gravedad. Este mtodo es aplicable
nicamente para hemorragias en miembros sin fracturas.

VASOCONSTRICCIN : til para tratar de contener hemorragias
internas y externas.
Consiste en aplicar fro en la zona del traumatismo o arriba de la
herida, ya que con el esto los vasos sanguneos tienden a cerrarse
(vasoconstriccin) disminuyendo el flujo de sangre hacia la herida.

TORNIQUETE: Esta tcnica slo se aplicar en las siguientes
situaciones: amputacin o aplastamientos de miembros o aquellas
hemorragias que no han cedido ante las anteriores tcnicas.

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Epistaxis : Es la hemorragia de los orificios nasales y solo se dar tratamiento
cuando no exista evidencia de traumatismo del crneo.
Este tipo de hemorragia puede llegar a ser abundante y pueden ser causadas por :

v Traumatismo directo ( puede estar acompaado de fracturas nasales)
v Crisis hipertensiva.
v Lesin de tejidos blandos por introduccin de objetos extraos.
v Deficiencias vitamnicas.
Para contener este tipo de hemorragia bastara con aplicar presin por arriba de la
pirmide nasal y aplicar vasoconstriccin .

Otorragias: es la salida de sangre por el odo que se puede producir por las
situaciones anteriormente mencionadas, deber ser atendido urgentemente por un
mdico. No taponar el odo.

HEMORRAGIAS
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Son aquellas lesiones que causa la perdida de
continuidad del los tejidos blandos, incluyendo
mucosas, msculos y los ejidos adyacentes.
Las heridas bsicamente se clasifican en
heridas penetrantes y no penetrantes.





HERIDAS
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PRIMEROS AUXILIOS PARA LAS HERIDAS NO
PENETRANTES


- Limpiar perfectamente la herida con agua
corriente y jabn.
- Detener la hemorragia con los mtodos ya
conocidos.
- Cubrir la herida con gasa o compresas estriles.
- Fijar las gasas o apsitos con un vendaje.
- Acudir al servicio medico de urgencias de
inmediato para valoracin.

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PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HERIDAS PENETRANTES

CRANEO: comprometen directamente al cerebro; que
controla todas las funciones del organismo, acompaada de
fractura de la bveda del craneo.

Las manifestaciones clnicas son :

Alteraciones del estado de conciencia.
Epistaxis.
Midriasis (dilatacin de la pupila)
Alteracin general de los signos vitales.
Otorragia (sangrado por el conducto auditivo).
Hemorragia en el sitio de la lesin.





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Las actividades de primeros auxilios son
las siguientes:

Pedir ayuda profesional de inmediato.
Inmovilizar el craneo y la columna cervical,
Mantener la va area permeable.
Evitar que el lesionado de duerma.
No cubrir la herida y no taponar las
hemorragias.
Evitar la perdida de calor corporal.
Vigilar la frecuencia del pulso, respiracin y
temperatura.
Proporcionar apoyo respiratorio artificial
cuando sea necesario.
Procurar ayuda profesional de inmediato.
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comprometen rganos como el corazn , los pulmones, adems que esta cavidad
puede almacenar gran cantidad de sangre.

Las manifestaciones clnicas son :
Dificultad para respirar.
Dolor al respirar y a la palpacin.
Alteraciones del estado de conciencia y signos vitales.
Cuando hay perforacin de pulmones; en el sitio de la herida saldr un burbujeo
con sangre o se escuchara un sonido de succin .
Cianosis perifrica.

Las actividades de primeros auxilios son :
Pedir ayuda profesional.
Mantener la va area permeable.
Aflojar toda la ropa que dificulte la respiracin.
Evitar la perdida de calor corporal.
Evitar que el lesionado de duerma.
Colocar a la victima en posicin fowler lateral del lado donde se encuentra la
lesin.
En caso necesario dar apoyo respiratorio artificial.
Si hay ruido de succin tapar la herida con un papel celofn o plstico transparente
cuadrado pegado por tres lados.
TORAX
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Abdomen : aloja rganos como estomago, hgado, bazo, riones, intestinos; las
manifestaciones clnicas son :

Dolor a la palpacin.
Dolor local.
Alteraciones del estado de conciencia.
Vientre de madera ( abdomen agudo ).
Ocasionalmente hematemesis.
Nausea.
Alteraciones de los signos vitales.

El manejo de este tipo de heridas incluye :

Pedir ayuda profesional de inmediato.
Mantener va area permeable.
Evitar que el lesionado se duerma.
Evitar que pierda calor corporal.
Colocar a la victima en posicin fetal.
En caso necesario dar apoyo ventilatorio.

HERIDAS PENETRANTES: ABDOMEN
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OBJETOS CLAVADOS
Cuando encontremos objetos clavados en las cavidades de ninguna manera tratara de
retirarlo, ya que se corre el riesgo de lesionar estructuras importantes y hemorragias
abundantes.
Lo correcto es fijar perfectamente el objeto con apositos, ropa, u otro material para evitar
que durante el traslado se mantenga en movimiento.

EXPOSICIN DE MASA ENCEFLICA
Cuando encontremos heridas con exposicin de la masa enceflica, no deber tocarla con
las manos, ni aun cubiertas con guantes. Tampoco tratara de introducirla nuevamente al
craneo, no presionar el orificio para evitar que salga, tampoco aplicara alguna solucin
para intentar limpiarla, ni cubrirla.

EVISCERACION (EXPOSICIN DE VISCERAS)
En caso de encontrar alguna herida de este tipo de la misma manera no debe tocarlas
con las manos, ni tratar de reacomodarlas, lo correcto es, irrigarlas con solucin fisiolgica
al 0.9 %, y se cubrir con una compresa o lienzo limpio el cual se mantendra irrigando
durante el traslado.
HERIDAS PENETRANTES: OTRAS
SITUACIONES
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Es cuando algn hueso del organismo se rompe en uno o mas
fragmentos
Las fracturas en su mayora son producidas por la accin de una fuerza
excesiva sobre el hueso, enfermedades de los huesos o por proyectiles
de arma de fuego.

Las fracturas se dividen en :

FRACTURAS EXPUESTAS : cuando el hueso roto produce una herida y
sale a travs de la piel y queda expuesta al exterior y es posible visualizar
los fragmentos del hueso; dramticas y peligrosas.

FRACTURAS SIMPLES : el hueso no sigue una trayectoria hacia el
exterior, la piel esta integra; es posible que exista lesin de estructuras
internas importantes como vasos sanguneos y nervios.

FRACTURAS:
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SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS
FRACTURAS

Dolor local.
Edema local.
Incapacidad funcional.
Deformidad.
Hundimientos.
Enrojecimiento local(eritema).

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- Llamar a emergencias .
- Inmovilizar la regin o darle soporte, con el fin de reducir el dolor y
evitar que los huesos fragmentados daen otras estructuras al
moverse. Para inmovilizar el miembro o regin fracturada se utilizan
frulas o vendajes.
- Cundo la fractura sea cerrada podr aplicar fri local para reducir el
dolor y la inflamacin.
- Evitar que la victima pierda calor corporal.
- Cuando la fractura es expuesta se inmovilizara el miembro pero la
herida se dejara al descubierto, cubierta con gasas o apositos sin
aplicar presin.
- Cuando sea posible trasladar al lesionado lentamente hacia la unidad
hospitalaria de traumatologa mas cercana.

FRACTURAS:
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Son las lesiones causadas en los tejidos ( piel, tejido subcutneo,
msculos y huesos ) por la accin del calor en sus diferentes formas.

Los agentes que pueden causar una quemadura: fuentes de calor, luz
ultravioleta, sustancias qumicas y corrosivas.

Cundo los tejidos se han quemado, se daan los capilares con escape
de liquido intersticial causando edema, este comprime los vasos
sanguneos aledaos, dando lugar a una hipoxia con la posterior
necrosis del tejido.

Las quemaduras generalmente se clasifican en 3 grados de acuerdo a la
profundidad de los tejidos
QUEMADURAS
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QUEMADURAS
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v Lesin causada por fuego directo con poco tiempo de
exposicin, tambin con agua hirviendo, vapor de agua, rayos
solares y U.V.
v Esta quemadura solo afecta la primer capa de la piel.
v Presenta enrojecimiento (eritema) en toda la zona de la
quemadura.
v Dolor a la palpacin.
v Inflamacin moderada (edema).
v Sensacin constante de ardor.
v Generalmente se trata de lesiones con aspecto seco y
cerradas.
v Sana regularmente en un periodo de 3 4 semanas
despus de un periodo de descamacin de la piel quemada.

QUEMADURAS: PRIMER GRADO
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v Lesiona causada por fuego directo de exposicin moderada a
prolongada, por sustancias corrosivas y custicos; aceites hirviendo, etc.
v Estas lesiones comprometen hasta la segunda capa de la piel
(dermis).
v Presenta de inmediato formacin de vesculas (flictenas) que
contienen plasma sanguneo y liquido intracelular; algunas veces se
rompen espontneamente.
v Aumento considerable del dolor; debido a que las terminaciones
nerviosas que se encuentran en esta regin quedan al descubierto y el
simple contacto con el viento causa gran dolor.
v Eritema en el permetro de la lesin.
v Signos de choque (palidez, alteraciones de la conciencia, piel fra y
sudorosa).
v Edema en el permetro de la lesin.
v Son lesiones de aspecto hmedo y abiertas.




QUEMADURAS: SEGUNDO GRADO
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v Lesin causada por exposicin prolongada al fuego directo, explosiones,
agentes qumicos, sosas, electricidad de alto voltaje, etc.
v Afecta todas las capas de la piel, llegando hasta tejido celular subcutneo,
msculo y hueso, deacuerdo a la potencia del agente trmico y el tiempo de
exposicin a el.
v Formacin de vesculas nicamente en el permetro de la lesin.
v Edema y eritema perifrico.
v Algunas veces es posible observar msculo y hueso lesionado.
v Presencia de necrosis tisular.
v Hiposencibilidad.
v Impotencia motora.
v Signos de choque.
v De aspecto seco.
v Ocasionalmente deformidad del miembro afectado.
v Puede encontrarse ocasionalmente hematuria.

QUEMADURAS: TERCER GRADO
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Extensin: La severidad y velocidad del avance del estado de choque de una
persona quemada sern directamente proporcionales a la extensin de la
superficie lesionada. Esto es fcil de entender ya que, cuanto mayor sea el
rea daada mayor ser la perdida de lquidos.
Existen varias tcnicas para calcular la extensin de la superficie quemada,
pero la ms comn y ms fcil es la regla de los 9s, que proporciona a cada
regin corporal un valor porcentual mltiplo o igual a nueve.


Regin: Las quemaduras que ponen en peligro la vida son aquellas que
comprometen el tronco y el abdomen; igualmente peligrosas son las de cara,
cuello, manos, y genitales debido a las deformidades permanentes si no son
atendidas rpida y eficazmente.


Edad: En la infancia, una ligera quemadura puede tener resultados fatales,
Las que sufren los ancianos por razones de menor resistencia y facilidad de
deshidratacin tambin deben considerarse como peligrosas.

QUEMADURAS: A TENER EN CUENTA
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1. Eliminar el calor residual y el dolor: aplicar fro local; la manera
ms fcil para lograr esto es rociar la quemadura con agua, colocar el
miembro lesionado bajo el chorro de agua corriente o sumergir al
individuo en una tina, o tinaco, durante 10 minutos.
Esto ayudara a disminuir el dolor, la inflamacin y evitaremos que el
calor residual continu haciendo dao.

2. Prevenir y controlar el choque: con la aplicacin del agua
podemos retrasar la aparicin del choque provocado por el dolor, sin
embargo es necesario restablecer el volumen de lquidos corporales;
pero no por va oral.

3. Prevenir la infeccin: evitar toda manipulacin innecesaria del
rea de la lesin de preferencia se manejara usando guantes estriles
y cubre-bocas.

Primeros Auxilios en
Quemados.
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Cuando una persona se quema con fuego derribarla y rodarla
por el suelo; esto sofocara el fuego y evitara quemaduras mas
extensas.

Cuando las ropas de una persona se han quemado y adherido a
la piel, jams debemos tratar de despegarlas , ya que seguramente
desgarraremos la piel al intentarlo. Las ropas solo se retiraran de
las reas que no estn adheridas al cuerpo.

Bajo ninguna circunstancia deber aplicarse algn tipo de
pomada, ungento u otra sustancia a la quemadura si no mediante
prescripcin medica.








QUEMADOS: A TENER EN CUENTA
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sustancias o productos que una vez absorbidos por el cuerpo son
capaces de alterar las funciones vitales, menoscabando la salud o
destruyendo la vida.

Para que una sustancia ejecute su accin toxica general, debe ser
absorbida y esta penetracin al organismo puede llevarse a cabo por
distintas vas.

La va mas comn es la digestiva (oral o ingerida), tambin existe la
inhalacin, por contacto con la piel, son los txicos inyectados
(drogas) como venenos inyectados por animales ponzoosos.

INTOXICACIONES:
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Realice evaluacin de la escena del accidente.
Verificar la respiracin y circulacin. (V.E.S)
Mantener Va area permeable.
Si es necesario aplicar R.C.P.
Encuentre en la tabla A y B la sustancia que ingiri la victima.
Siga el tratamiento A o B indicado mas adelante deacuerdo al
grupo que pertenezca la sustancia.
Si usted no sabe que es lo que ingiri y no hay quemaduras o
irritacin alrededor de la boca, dele a beber cuatro o cinco
cucharadas de bicarbonato en un vaso con agua.

INTOXICACIONES III: INGESTIN
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SUSTANCIAS MAS COMUNES QUE PUDO HABER INGERIDO



A


B

cido acetil saliclico.
cido para batera automotriz.
Aguarrs.
Alcanfor.
Alcohol industrial.
Cal.
Cerillos.
Destapador de caos.
Detergentes.
Disolventes de grasas.
Afloja todo.
Estricnina.
Gasolina.
Leja.
Limpiador de estufas.
Liquido para quitar callos o verrugas.
Naftalina.
Pegamentos.
Petrleo.
Plvoras.
Sosa custica
Thinner.

Acetona.
Agua de colonia.
Agua oxigenada.
Arsnico.
Blanqueador de ropas.
Bronceador.
Cosmticos.
Hongos.
Insecticidas y fumigadores.
Lodo.
Linimentos.
Mariscos.
Perfumes.
Pinturas (plomo).
Pesticidas.
Suavizador de ropa.
Tintas.
Tinte para cabello.
Veneno para cucarachas.
Veneno para ratas.






VER TRATAMIENTO A




VERA TRATAMIENTO B

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INTOXICACIONES: CUADRO B

Provocar el vomito.
Llame al servicio medico de urgencias.
darle a tomar 1 o 2 vasos de leche para diluir el veneno, si
no puede usar agua.
Asegrese que la persona que vomita se encuentre
sentada y con la cabeza entre sus piernas.
Una vez que a terminado de vomitar podr ofrecer 4 o 5
cucharas de bicarbonato diluidas en un vaso de agua.
Aplique las acciones para mantener la va area permeable
y este listo para aplicar apoyo respiratorio y cardiaco en
caso necesario.



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NO provocar vomito, llamar al servicio de emergencias, o traslade a la victima al
hospital mas cercano.

encontrara quemaduras o gran irritacin alrededor de la boca y en garganta dolor
abdominal, diarrea con sangre, tos, pirosis, alteraciones del estado de conciencia.
Alteraciones del patrn respiratorio, nausea y vomito, sudoracin (diaforesis).


Si la persona esta consiente, dele 1 o 2 vasos de leche para diluir el veneno si no
tienen leche puede usar agua.

Aplique los pasos necesarios para mantener permeable la va area, o aplique
apoyo cardio respiratorio si es necesario.

INTOXICACIONES: CUADRO A
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Este tipo de envenenamiento son producidos por el contacto con plantas que
tienen en su superficie sustancias altamente irritantes para el ser humano,
tales como: Medusas, pez araa,...

Primeros auxilios:

Llame de inmediato al servicio medico de urgencias.
Usted podr encontrar; ardor local, dolor local, prurito local que al rascarse se
disemina, ronchas, ampollas, dolor de cabeza, mareos, nausea e hipertermia.
quite toda la ropa contaminada y lave cuidadosamente las partes afectadas
con agua corriente o bae a la victima con abundante agua de preferencia en
regadera
Dele a beber abundantes lquidos, cbralo con ropa limpia y seca.
Mantener la va area permeable, evitar que se duerma y estar listo para
aplicar apoyo respiratorio o circulatorio en caso necesario.
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Intoxicacin por contacto.
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Todos los msculos del cuerpo estn controlados a travs de
impulsos elctricos transmitidos por el cerebro a travs de las
fibras nerviosas.
Generalmente los movimientos musculares son controlados a
voluntad y son suaves y coordinados; pero cuando existe algn
trastorno cerebral por causa de una enfermedad o lesin,
entonces la actividad elctrica se ve alterada y debido a esto se
producen contracciones musculares involuntarios.
Las principales causas de las convulsiones son :




CRISIS EPILPTICAS
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Descenderlo cuidadosamente hasta el suelo, sostiendo la cabeza y otra persona
lo la cintura y las piernas.

Una vez en el suelo, afloje rpidamente todas las prendas de vestir que sean
muy ajustadas, especialmente del cuello.

Introduzca un objeto depresor de la lengua, con el propsito de evitar que el
individuo se lastime, un lienzo grueso, varios abatelenguas de madera unidos con
tela adhesiva o cualquier otro objeto que proteja y no lastime la dentadura de la
victima.


PRIMEROS AUXILIOS EN
CONVULSIONES
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Deber proteger ampliamente al individuo para que no se lastime al caer, o
con algn objeto que pueda tirar durante la fase clnica, no intente
inmovilizarlo, solo sostener piernas, manos y tronco, deber proteger
especialmente la cabeza ya que puede lesionarse.

Mantenga observacin constante de las funciones respiratoria y
circulatoria ya que puede ser que el individuo tenga lapsos apneicos e incluso
paro cardio-respiratorio.

Al terminar la convulsin coloque al paciente en posicin decbito lateral y
aplique las maniobras para mantener permeable la va area.
PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES II
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