ENCEFALITIS:

La encefalitis es un proceso inflamatorio del

sistema nervioso central (encfalo), asociado a
una evidencia clnica de una disfuncin
neurolgica (dficit motores, sensitivos, y
trastornos del movimiento)
MENINGOENCEFALITIS:
Inflamacin del cerebro y meninges
ENCEFALOMIELITIS



- La incidencia de encefalitis en la poblacin general es de 0,3- ,5/100.000.

- En la infancia la incidencia es ms alta, unos 5-10 casos/100.000 nios,
alcanzando en el primer ao de vida hasta 17 casos 100.000 nios

- Cerca de 90% de todas las encefalitis informadas a nivel mundial
corresponden a enterovirus.

- El ndice de mortalidad es varan desde 5 a 20%, hasta 50% , siendo dos a
cinco veces ms frecuente en el sexo masculino que en el femenino.
- Los FR : Extremos de la vida e inmunosuprimidos.

VIRUS HERPES SIMPLE 1 Y 2
Infeccin primaria
Patogenia: Olfatoria( I), Hematgena (I)
Reactivacin de herpes latente
Reinfeccin por un segundo VHS
VHS 2 Neonatos 1 / 2600
VHS 1 Infantes ( Mas frecuente Mayor gravedad)
ENTEROVIRUS

Contagio: Via feco oral
Clnica Asociada: Exantema, Conjuntivitis, miocarditis
Coxsackie viru A2, 4 a 7, 9, 10, 16, y B1-5
Poliovirus.
Echoviruses 1 a 9, 11 a 25, 27, 30, y 33 ( Buen pronostico)
Enterovirus 70 y 71 ( peor pronstico)
Estacionalidad clara: Finales de otoo y verano.

Se describen 2 vas diferentes por medio
de las cuales el virus alcanza el SNC

Va neuronal:
El virus es transportado desde la periferia
al SNC por dentro del axn en forma
retrograda.
Tambin se ha demostrado este
mecanismo a travs
del nervio olfatorio. ( VHS e influenza)
Va hematgena:
El virus llega al SNC durante la
viremia secundaria a la replicacin
viral en un rgano blanco
La neuroinvasividad (habilidad del virus para
penetrar al SNC), neurotropismo (capacidad para
infectar clulas neuronales) y neurovirulencia
(capacidad para producir enfermedad)
- Resp: Sarampin,
paperas, TBC.
- GI: Poliovirus
- GU: Herpes S.
- Dermica
SNP: Rabia, polio,
Herpes simple,
varicela.
Fiebre
NEONATOS - LACTANTES
Fiebre, pobre alimentacin, irritabilidad, letargia,
hipoperfusin, convulsiones
NIOS Y ADOLESCENTES
Fiebre, sntomas psiquitricos, labilidad
emocional, desrdenes del movimiento, ataxia,
convulsiones, estupor, letargia, coma, cambios
neurolgicos localizados (hemiparesia, alteracin
de pares craneales)

Las tcnicas de PCR en LCR son las tcnicas de eleccin
para realizar el diagnstico etiolgico de la encefalitis,
teniendo una alta sensibilidad (> 95%) y especificidad
(100%)
Escriba aqu la ecuacin.
(enterovirus)
Caracterstico en 2/3 de los casos de VHS,
donde muestra complejos peridicos de
ondas lentas, usualmente ondas
triangulares o picudas en patrn multifocal

ENCEFALITIS CRNICA
- Leucoencefalopata multifocal progresiva
- Panencefalitis esclerosante subaguda
- Sarampin
- VIH 1 y 2
- Encefalopatas espongiformes transmisibles
- Kuru, enfermedad de Jakob-Creutzfeldt, y
enfermedad de Gerstmann-Strussler-Scheinker


EMDA O POS INFECCIOSA
Desmielinizacion aguda post infeccin viral.
ADEM (neuritis ptica, mielitis, ataxia, hemiparesia, parlisis
de nervios craneales, lesiones multifocales en sustancia
blanca)
Ejm: Sarampin, Varicela( Virus exantemtico)


POS INMUNIZACIN
SPR mas frecuente ( hasta 3 meses)
Rabia
Varicela
Influenza ?
Pertussis celular
Fiebre amarilla 1 caso