FOBIA

SOCIAL
F40.1 FOBIA SOCIAL
Suelen comenzar en la
adolescencia y giran en
torno al miedo a ser
enjuiciado por otras
personas en el seno de un
grupo comparativamente
pequeo y suelen llevar a
evitar situaciones sociales
determinadas. Las fobias
sociales suelen
acompaarse de una baja
estimacin de s mismo y de
miedo a las crticas.
CRITERIOS
DIAGNSTICOS
Miedo marcado a ser el foco de
atencin,
Evitacin notable de ser el centro de
atencin
Estos miedos se manifiestan en situaciones
sociales tales como comer o hablar en pblico,
encontrarse conocidos en pblico o
introducirse o permanecer en actividades de
grupo reducido
A. Presencia de cualquiera de los siguientes:
B. Al menos dos sntomas de ansiedad ante la situacin
temida, como se definen en el criterio B de F40.0, tienen
que presentarse conjuntamente en una ocasin al
menos desde el inicio del trastorno, y uno de los
sntomas siguientes:
Ruborizacin Miedo a vomitar
Necesidad imperiosa o
temor a orinar o defecar
C
Malestar emocional significativo ocasionado por
los sntomas o la conducta de evitacin, que el
paciente reconoce excesivos o irrazonables.
D
Los sntomas se limitan a las situaciones
temidas o a la contemplacin de las mismas.
E
Criterio de exclusin usado con ms frecuencia.
Los criterios A y B no se deben a ideas
delirantes, alucinaciones ni tampoco son
secundarios a creencias de la propia cultura.
PRINCIPALES
CREENCIAS
SEGN SALABERRA K. Y ECHEBURA E.
(2003)
Creen que los otros son inherentes crticos,
que les evaluarn negativamente
Conceden una enorme importancia a causar
una impresin favorable y a ser valorados
positivamente por los dems
Tienen una gran desconfianza en su habilidad
para conseguir lo que creen que esperan los
otros en la situacin
La activacin de estas
suposiciones origina
expectativas negativas de que
uno no sabr desempearse y
manifestar signos de
ansiedad, lo cual conducir a
ser evaluado negativamente y
a sufrir consecuencias como la
humillacin o rechazo por parte
de los dems o ser
considerado inferior.
Aparecer como
menos cordial y
amable
Atraer la atencin
hacia la propia
ansiedad
Interferir con la
actuacin
Exacerbar los
sntomas temidos
Aumentar la
atencin
selectiva hacia s
mismo
Si las
situaciones
temidas no se
evitan o no se
pueden evitar,
pueden
generar:

Ansiedad
(sntomas
motores,
emocionales y
cognitivos)
Conductas
defensivas
Atencin
selectiva hacia
los sntomas
somticos y
autonmicos de
ansiedad
Cuanto mayor percibe la
persona esta
probabilidad y sus
consecuencias, ms se
facilitan sus conductas
defensivas y mayor es
la ansiedad resultante,
con sus componentes
somticos (temblores),
autonmicos
(sudoracin,
sonrojamiento),
afectivos (miedo,
inquietud) y cognitivos
(dificultades para
pensar).


Por qu se mantiene este estilo de
procesamiento disfuncional?

En la mayora de las
situaciones los
fbicos sociales
tienen una mayor
necesidad de saber
lo que los otros
piensan de ellos
Muchas de las
acciones que
pueden hacerse
para obtener ms
informacin de
cmo nos ven los
dems, los fbicos
sociales consideran
que aumentan el
riesgo de evaluacin
negativa.
Cuando los fbicos
sociales reciben
retroalimentacin
positiva por parte de
los dems tienden a
descartarla por
juzgar que le estn
engaando.
FACTORES ETIOLGICOS
Se deben a las experiencias que
le brindan su grupo de apoyo
primario pues este influye
significativamente en sus
esquemas cognitivos
desarrollados a lo largo de su
vida. Asimismo, otro de los
factores desencadenantes de
este trastorno son las
experiencias con su grupo de
pares, quienes influyen de igual
manera en su aprendizaje.

Segn Staudt M.
(2006)

Disminuir la
activacin
fisiolgica
intensa
Limitar las ideas
disfuncionales
Mejorar las
habilidades
interpersonales
SEGN NEZU A., MAGUTH C. Y LOMBARDO E.
(2006)
2 Evaluacin y
Conceptualizacin
de los problemas
Especial
atencin al
componente
situacional
cognitivo y
conductual.
1 Socializacin
Teraputica
Explicacin de la
relacin
pensamiento-
afecto-conducta
Objetivos de la
terapia
Procedimiento
de autorregistro.
3 Modificacin de
las Interacciones
problemticas
Habilidades
cognitivas y
conductuales
para romper o
interferir el
crculo vicioso.
4 Modificacin de los
Supuestos personales
que hacen vulnerable al
sujeto
Alteraciones cognitivas-
conductuales
5 Terminacin
Prevencin y
seguimiento
Exposicin Modelamiento
Esta fobia puede ser muy limitativa para la
vida de una persona, afectndola en su rutina
diaria, dificultando sus posibilidades de estudio
o laborales, limitando o anulando su vida
social o el disfrute de su tiempo libre, y
produciendo mucho malestar.
Los tratamientos que han demostrado una
mayor eficacia en el tratamiento especfico de
fobia social son los basados en
procedimientos cognitivo-conductuales.
Con la Terapia Cognitivo Conductual (TCC), se
pretende que el paciente reduzca su inhibicin
social y adquiera recursos y los ponga en
prctica, para aumentar los logros y
mantenerlos.