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Manifestaciones Cutáneas de

Enfermedades Generales

Dr. Carlos A. García Jiménez, Dermatologo


Dr. Gilberto González Aquino, RMI
TRANSTORNOS
NUTRICIONALES
Carotenodermia.
La absorción de betacaroteno
se ve favorecida por presencia
de grasas en la dieta.
En la DM es frecuente el
aumento de betacaroteno.
Se observa también en
hipotiroidismo, anorexia
nerviosa.
Niacina (Pelagra).
Se caracteriza por las “3 D”.
Dermatitis, diarrea y demencia.
La afeccion a la piel mas habitual son:
cara, cuello, superficie dorsal de las
manos, los brazos y los pies.
Sindrome Oro-oculo-genital
(Rivoflavina).
• Lesiones humedas y
blancas en los bordes de la
boca.
• Queilosis.
• Glositis.
• Vascularización corneal y
queratitis intersticial.
• Lesiones del escroto y la
vulva.
Cobalamina (vitamina B12).
Se debe a disminucion de factor
intrinseco o gastrectomia (A.
perniciosa).
Se observa en el vitiligo, alopecia
areata.
ENFERMEDADES DE
LA COLAGENA
Lupus Eritematoso Sistemico.
Etiología: Reacción inmunitaria
de células B policlonales que
afecta al tejido conjuntivo y
vasos sanguineos.
Clínica: Erupcion macular,
eritematosa, confluente en
cara, bien delimitada y con
una fina descamación.
Dermatomiositis.
Etiología: Desconocida, asociada a
tumores (mama, pulmón, ovario,
estómago, colon, útero.
Clínica: Lesiones inflamatorias violáceas
en párpados y área periorbitaria;
eritema de cara, cuello y parte superior
del tronco, y papulas violaceas de
superficie plana en los nudillos.
Esclerodermia.
Etiología: Desconocida.
Clínica: Enfermedad generalizada
que se caracteriza por la aparicion
de alteraciones inflamatorias,
vasculares y escleróticas en la piel
y diversos órganos internos en
especial pulmones, corazón y tubo
digestivo.
Artritis reumatoide.
Etiología: Autoinmune.
Clínica: Inflamación crónica de
articulaciones, que produce
destrucción progresiva con
distintos grados de
deformidad e incapacidad
funcional.
Nodulos reumatoideos
Papulas purpúricas reumatoideas
Dermatosis neutrofílica reumatoidea
Ulceras reumatoideas
ENFERMEDADES
VASCULARES
PURPURAS.
Definición: Presencia de
manchas purpurinas en piel,
organos y membranas
mucosas.

Por esteroides.
Púrpura por vasculitis
leucocitoclastica
Púrpura por vasculitis
Púrpura por vasculitis
Púrpura por CID
Púrpura Medicamentosa
Púrpura Medicamentosa
Púrpura Medicamentosa
Púrpura Paraneoplasica
Vasculitis por sepsis
Hemorragias en astilla
ENFERMEDADES
POR DEPOSITO
Amiloidosis.
Definición: Grupo de
enfermedades de etiología
diversa y pronóstico y
tratamiento variables, con
una característica común:
depósito extracelular de
amiloide.
Mucinosis.
Definición: Enfermedad
caracterizada por depósitos
de mucina infiltrada en la piel
que aparecen como pápulas
o nódulos.
Gota.
Definición: Enfermedad
metabólica producida por
una acumulación de sales
de urato, sobre todo en las
articulaciones, riñón y
tejidos blandos.
Xantomas eruptivos.
Definición: Pequeñas
tumoraciones grasas bajo
superficie cutanea.
ENFERMEDADES
ENDOCRINAS
Hipotiroidismo.
Piel fría, pálida, rugosa, seca,
aspecto ictiosiforme en
miembros. Cicatrización lenta.
Fascies Abotagada caracterizada
por edema periorbitario y caída
del párpado superior.
Mixedema en manos y pies.
Alopecia difusa.
Pelo y uñas quebradizos.
Asociación: Vitilígo.
Hipertiroidismo.
Piel lisa, caliente y húmeda debido al
aumento del flujo sanguíneo y de la
sudoración.
Eritema palmar, dermografismo, prurito
y urticaria crónica. Piel de Naranja
(orificios foliculares prominentes y
dilatados.)
Onicolísis.
Pelo fino y quebradizo, Alopecia
difusa moderada.

Asociaciónes: A. Areáta, Vitilígo,


Enf. de Graves-Basedow
Hiperpituitarismo.
Piel gruesa con formación de
crestas y endiduras en cara,
cuello y cuero cabelludo.
Lengua gruesa, cerebriforme,
labio inferior protuberante.
Uñas gruesas, anchas y
estriadas.
Hiperpigmentación e
Hipertricosis.
20% Fibromas péndulos o
sésiles.
10% Acantosis Nigricans.
Hipopituitarismo.
Paciente envejecido, piel seca,
descamativa, fina, fría y
pálida.
Caída gradual de pelo axilar,
pubiano y vello corporal.
Enf. De Addisson.
Hiperpigmentación
pardonegruzca sobre zonas
descubiertas, areolas
mamarias, genitales, zonas
de roce, surcos palmares y
mucosa bucal.
Calcificación de pabellones
auriculares.
Oscurecimiento del pelo, nevos
y cicatrices.
Disminución del vello axilar y
pubiano.
Sx de Cushing.
Cara de luna llena con
cuperosis facial, fina
hipertricosis de cara y
miembros, estrías atróficas,
distribución irregular de la
grasa subcutánea en cuello
y abdomen, equimosis,
acné facial. Cicatrización
lenta, tendencia a
sobreinfecciones.
Diabetes Mellitus.

Las manifestaciones cutáneas en esta enfermedad


son debidas fundamentalmente a la microangiopatia.
Necrobiosis lipoidica.
Definición: Necrosis
del colágeno con
post. depósito de
lípidos.
Clínica: Nódulos
rojizos que
evoluciona a placas
atróficas.
Dermopatía Diabetica.
> fr. en hombres.
Suele asociarse a
traumatismos previos.
Lesiones deprimidas,
redondas u ovales,
color marrón u ocre, la
epidermis se presenta
atrófica y con
descamación fina,
asintomáticas.
Acantosis Pigmentaria.
Definición: trastorno
cutáneo, también
conocido como
acantosis nigricans, que
se caracteriza por la piel
oscura, gruesa y
aterciopelada en las
áreas flexibles y
pliegues del cuerpo. .
Lipodistrodia.
Definición: condición
patológica caracterizada
por la ausencia focal o
general de tejido
adiposo.
Granuloma Anular.
Etiología: desconocida, aparece con
> fr. en niños o mujeres jóvenes.
Clínica: Pápulas redondeadas,
firmes, de diferente tamaño que se
reúnen formando placas de
disposición anular, color piel
normal, amarillentas o
eritematosas. Asintomáticas.
Localización: Dorso de manos,
brazos y pies. Las formas
diseminadas del adulto se
asocian a DBT, no así en
formas infantiles.
ENFERMEDADES
NEUROCUTANEAS
NEUROFIBROMATOSIS.
Definición: Transtorno genético
del sistema nervioso que
afecta principalmente al
desarrollo y crecimiento de
los tejidos de las celulas
neurales.
ESCLEROSIS TUBEROSA.
Etiología: Enfermedad autosómica
dominante.
Clínica: triada de convulsiones,
retraso mental y maculas
congenitas.
Exploración: Maculas
hipomelanociticas en huella de
pulgar, en confeti o
angiofibromas.
DERMATOSIS
PARANEOPLASICAS
Penfigo paraneoplasico
Penfigo vegetante
Eritema nodoso
Eritema necrolítico
MANIFESTACIONES
CUTANEAS DEL
VIH/SIDA
Foliculitis.
Definición: Infección
superficial del folículo
piloso debida a
Staphylococcus aureus.
Produce una lesión
pustulosa centrada por
un pelo con eritema en
la base..
Angiomatosis bacilar.
Definición: Infección
bacteriana subaguda o
crónica que se suele
producir en pacientes con
menos de 50 CD4/mm3.
Aparecen pápulas
vasculares o nódulos
subcutáneos firmes que
pueden ser similares a los
presentados en el sarcoma
de Kaposi. .
Molusco contagioso.
Definición: Infección
ocasionada por un
virus de la familia
poxvirus. Afección
difusa especialmente
cuando el recuento de
CD4 es inferior a 200.
Puede aparecer en el
10-20% de los
pacientes que tienen
SIDA. .
Candidiasis oral.
Definición: Infeccion de
las mucosas por
especies de Candida,
puede encontrarse
tambien esofagitis y
vaginitis entre las
principales; pero
también balanitis,
candidiasis cutánea,
candidiasis perianal,
etc .
Dermatitis seborreica.
Definición: Consiste en la
presencia de placas
eritematosas y
descamativas que se
presentan, sobre todo,
en la cara, pecho,
espalda, ingles y axilas.
El miedo es mi compañero más
fiel, jamás me ha engañado para
irse con otro.
Woody Allen.