Coordinacin Zonal

de Salud 5
DEFINICION

Actividades y procedimientos que el equipo de salud ofrece a la
embarazada con la finalidad de identificar factores de riesgo en la gestante
y enfermedades que puedan afectar el curso normal del embarazo y la
salud del recin nacido/a.

Los componentes que abarca son: Promocin, Prevencin, Recuperacin
y Rehabilitacin de la salud materna y neonatal con enfoques de
interculturalidad, gnero y generacional.

COMPLETO E INTEGRAL
Atencin por personal calificado.
Deteccin precoz del embarazo.
Control peridico e integral de la embarazada.
ATENCIN DE:
riesgo nutricional.
deteccin de discapacidades y enfermedades perinatales.
maltrato sexual, violencia intrafamiliar y drogodependencia.
infecciones de transmisin sexual.
consejera pre/posTprueba de VIH/SIDA, deteccin y referencia.
enfermedades buco dentales.

Referencia de usuarias con riesgo obsttrico perinatal.

ENFOQUES DEL CONTROL PRENATAL


PRECOZ


El control prenatal debe iniciarse lo ms temprano posible (en el primer trimestre)
por la
relacin entre la edad gestacional del primer control con los resultados del embarazo

ENFOQUE INTERCULTURAL

El proveedor debe tener conocimiento de la cosmovisin tradicional y cultural con
comprensin de las prcticas ancestrales de curacin de acuerdo a la diversidad
cultural de la zona de atencin
PERIODICO
Toda mujer embarazada de BAJO RIESGO deber completar mnimo 5 controles prenatales
(uno de diagnstico y cuatro de seguimiento) con el cumplimiento de todas las actividades
que se registran en la historia clnica perinatal del CLAP//SMR
OPS/OMS.. MSP HCU. Form. # 051 ..
NIVEL MINIMO EFICIENTE: 5 CONTROLES..
Uno en las primeras 20 semanas.
Uno entre las 22 y 27 semanas.
Uno entre las 28 y 33 semanas.
Uno entre las 34 y 37 semanas.
Uno entre las 38 y 40 semanas









CARNET

PERINATAL


ESTNDARES E
INDICADORES

BSICOS DE CALIDAD PARA
LA ATENCIN MATERNO
INFANTIL
1. Antecedentes personales y obsttricos.
2. Semanas de amenorrea.
3. Determinacin de la presin arterial.
4. Auscultacin de latidos cardiacos fetales (FCF).
5. Sangrado genital si aplica.
6. Actitud fetal( presentacin, posicin y situacin).
7. Evaluacin del estado nutricional.
8. Verificacin, indicacin, o registro de vacunacin.
9. Prescripcin de hierro.
10. Prescribir acido flico de 1mg.
11. Solicitud y resultados de exmenes perinatales.
12. Proteinuria en tirilla en embarazo mayor de 20 semanas.
GRACIAS.
EL CUIDADO PRECONCEPCIONAL
La etapa para implementar las actividades de promocin y
proteccin de la salud en la mujer parte desde la adolescencia. Esta
etapa es considerada como un perodo preparatorio para el
embarazo ya que condiciona la salud de la madre y de su futuro
hijo. Adems de elegir el momento oportuno para el embarazo, a
partir de la decisin responsable, la mujer debe informarse sobre
los aspectos psicolgicos y biolgicos para asumir un embarazo
seguro. Una importante proporcin de mujeres, fundamentalmente
las adolescentes, no acceden a estas opciones vitales. Es
fundamental comunicar y educar a las mujeres en edad frtil sobre
una importante lista de factores que aumentan el riesgo materno-
perinatal y que pueden ser reducidos o contro- lados en esta etapa.
Estas acciones deben estar incluidas en los programas de salud
integral de la mujer, en especial para adolescentes.

A. Prevencin de algunas infecciones
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA):
debe informarse sobre los riesgos de la transmi- sin vertical y acerca
del tratamiento en especial en caso de embarazo. El tamizaje (prueba
de VIH) debe ser ofrecido con garantas de confidenciali- dad a todas
las mujeres en edad frtil en especial a aqullas con alto riesgo, por
ejemplo:

con sntomas presuntivos de infeccin por VIH/SIDA,
con mltiples compaeros sexuales sin proteccin.
contacto sexual con individuos infectados por VIH.
que hayan recibido transfusiones de sangre,
que usen drogas intravenosas, cuyo compaero sexual tenga algunas
de las caractersticas anteriormente citadas, con historia previa y/o
actual de enfermedades de transmisin sexual

Hepatitis B (HB):
Los factores de riesgo para hepatitis B son similares a los de VIH/SIDA. El riesgo de
transmisin perinatal es alto principal- mente en el momento del parto. Aproximadamente
entre el 70% al 80% de los neonatos infectados son portadores crnicos de antgenos HB.
Adems la infeccin fetal se asocia con prematuridad y nios pequeos para su edad
gestacional. Estas razones avalan la importancia de que toda la poblacin, y
prioritariamente las mujeres en edad frtil, sean vacunadas para la Hepatitis B con 3 dosis
de vacuna. Se deben identificar mujeres no vacunadas, en especial aqullas con factores
de riesgo, e inmunizarlas aun en el embarazo ya que el tipo de vacuna no lo contraindica.

Rubola:
Alrededor del 15% de todas las mujeres
en edad frtil no tienen inmunidad para la rubola. El ideal es determinar los anticuerpos
en todas las mujeres y vacunar antes de embarazarse a aquellas con resultado negativo. En
caso de no poder realizar la determinacin y no contar con certifica- do de vacuna, se
aconseja vacunar y esperar 3 meses para iniciar el embarazo. A pesar de tratarse de una
virosis benigna para la madre, su pasaje transplacentario produce en el feto diferentes
formas de embriopatas (20% a 35%).




Toxoplasmosis:
Es aconsejable que las mujeres
conozcan su estatus serolgico. En caso de ser negativo se debe instruir a la mujer sobre
los cuidados para evitar la infeccin (ver en Control Prenatal).

Virus de inclusin citomeglica:
Se ha comprobado mayor probabilidad de infeccin en mujeres que estn en contacto
con nios que usan paales. La va de contagio son las manos, al manipular los paales
con orina. Una prevencin eficaz es el lavado de manos cada vez que se cambien los
mismos.
Esta recomendacin tiene especial pertinencia para aquellas mujeres que queden
embarazadas y trabajen en guarderas y salas de neonatologa, o tengan nios
pequeos.

Ttanos:
Se debe vacunar a todas las mujeres para
evitar especialmente el ttanos neonatal, salvo que contaran con un esquema de
vacunacin completo certificado




Sfilis:
Como toda enfermedad de transmisin
sexual debe solicitrsele la prueba de tamizaje
(VDRL) a ella y al compaero sexual.

Otras ETS:
Se debe investigar al compaero
sexual, igual que en caso de sfilis.

Chagas:
Conocer su estado serolgico, para
realizar eventuales controles y tratamiento
adecuado.

Infecciones buco-dentales:
Deben tratarse preferentemente antes de embarazarse










Gracias