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Dr.

Emilio Napn
James Parkinson (mdico ingls) describi por primera vez, el ao
1817, esta patologa en su trabajo:
Ensayo sobre la parlisis agitante
Es la enfermedad neurodegenerativa de mayor prevalencia despus
del Mal de Alzheimer.
Afecta principalmente a mayores de 60 aos. Siendo ms bien rara
en menores de 40 aos.
Es ms frecuente en hombres que en mujeres.
Definicin
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo, progresivo y
altamente incapacitante.
De etiologa no conocida. La degeneracin de las neuronas pigmentadas de
la sustancia negra (ganglios basales) conlleva a disminucin en la produccin
del neurotransmisor DOPAMINA.
Se caracteriza por trastorno del movimiento; deterioro cognitivo, de la
expresin de emociones y de la funcin autonmica. Es frecuente la depresin.
Otros nombres:
Parkinsonismo idioptico
Parlisis agitante
Clasificacin
Enfermedad de Parkinson primaria o idioptica
Comprende ms del 70% de casos
Parkinsonismo secundario
Puede presentarse como complicacin de:
Infecciones, traumatismos y enfermedad vascular cerebral.
Uso inapropiado de frmacos.
Etiologa
Factores genticos + Factores ambientales Parkinson
Ningn factor gentico o ambiental es determinante.
Se debe considerar el carcter multifactorial de la enfermedad.
Edad: Mayor frecuencia en mayores de 60 aos.
Sexo: Masculino.
Gentica: no tiene carcter hereditario.
Exposicin a neurotoxinas: metales industriales(Fe, Pb, Hg).
TEC: como antecedente importante segn el paciente.
Tabaco: estudios a favor y en contra.
Anatoma Patolgica
Degeneracin de neuronas dopaminrgicas en la sustancia
negra (pars compacta).
Se acompaa de:
Despigmentacin macroscpica
Gliosis (proliferacin de astrocitos).
Aparicin de los Cuerpos de Lewy (inclusiones eosinfilas).
No patognomnico. Tambin presente en otras neuropatologas.
Diagnstico Clnico
Manifestaciones
Cardinales

Temblor
de
Reposo

Acinesia


Rigidez

Inestabilidad
Postural
(tarda)
Temblor
Temblor en reposo
Alternancia entre msculos agonistas-antagonistas.
Hacer pldoras entre ndice y pulgar.
Desaparece en el reposo absoluto.


Temblor postural
No alternancia.
Fino e irregular. Al estirar dedos o coger un objeto.

Acinesia
Avaricia de sus movimientos. Altera la vida diaria del paciente.
Hipertona plstica. Predominan en flexores.
Facies hipommica (no expresiva)
parpadeo ojos muy abiertos.
Alteracin de la deglucin:
Lenta masticacin - sialorrea
Voz tenue montona.
Micrografa
Trastorno de la Marcha
Marcha en gatillo
Pasos cortos
Ausencia de balanceo de brazos
Discinesias
Movimientos involuntarios que suelen presentarse como efecto secundario
al uso prolongado de la medicacin contra la enfermedad.
Otras manifestaciones clnicas
Apto. Digestivo
Disfagia
Sialorrea
Reflujo gastroesofgico
Vaciamiento gstrico lento
Constipacin
Apto. Cardiovascular
Arritmias
Hipotensin ortosttica
Edema vespertino
Apto. Urogenital
Polaquiuria
Retencin vesical
Hipertona del detrusor
Incontinencia (rara)
Sexualidad
Impotencia coeundi
Eyaculacin precoz
lbido
Hipersexualidad
Demencia (aparicin tarda)

Te imaginas la vida con Parkinson?