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NECESIDAD DE

ELIMINACION
Es una necesidad fisiolgica y su funcin es la
eliminacin de desechos y toxinas resultantes del
metabolismo celular
La salud de una persona depende en gran medida de
la capacidad para eliminar residuos txicos
VIAS DE ELIMINACION
ORINA
DEPOSICIONES
PERDIDAS INSENSIBLES
OTRAS: VOMITOS, HEMORRAGIAS, DRENAJES
ELIMINACION URINARIA
La mayor parte de los desechos nitrogenados del
metabolismo celular se eliminan por la orina
FUNCIONES GENERALES
La sangre llega a los riones por la arteria renal, y es
filtrada en el glomrulo de las nefronas, el liquido filtrado
contiene agua, electrolitos y glucosa
Urteres: trasportan la orina delos riones a la vejiga
La vejiga aloja la orina (capacidad: 300- 500 ml en adulto)
Uretra: trasporta la orina de la vejiga al punto de salida

MICCION
Es el acto de orinar y es controlado en forma
voluntaria
Se acumula suficiente orina que envia la seal a la
medula espinal, de ah al cerebro
Se contrae la musculatura de la vejiga y la orina
pasa hacia la uretra
MICCION
En un adulto se forma 1500 cc al da aprox. De orina
(varia segn el volumen de lquidos y alimentos
consumidos)
Durante la noche se produce la mitad que lo
producido en el da

MICCION EN LOS NIOS
2 A 11 meses: 400 a 500 cc/ da
12 a 24 meses: 500 a 600 cc/ da
ORINA
Liquido orgnico excretado por el rin, de color
amarillo plido, trasparente, de olor caracterstico.
Compuesto por agua, urea, acido rico, fosfatos,
sales minerales, calcio, cobre, agua
No debe tener: glucosa, pus, glbulos rojos,
albumina, cetonas,
VALORACION DE LA ORINA
NORMAL
COLOR: amarillo claro, dependiendo de su
concentracin
TRASPARECIA: recin emitida es trasparente
OLOR: olor sutil a amoniaco, mientras mas
concetrada mas fuerte este olor.
ESPUMA: si se agita levemente genera espuma
DIURESIS
Proceso en el cual se excreta orina a travs del rin
Diuresis diaria en adulto: 1500 cc aprox
60- 70 cc /hora
ALTERACION EN
PRODUCCION DE ORINA
POLIURIA: diuresis mayor a 2500cc /da
ANURIA: diuresis menos de 100 cc/ da o ausencia
de esta en el da
OLIGURIA: diuresis menos de 500 cc y mas de 100
cc/ da
PROTEINURIA: excrecin de protenas en la orina
ALTERACION EN
PRODUCCION DE ORINA
HEMATURIA: presencia de sangre en la orina
PIURIA: presencia de pus en la orina (banquecino-
verdoso y espeso)
COLURIA: presencia de pigmentos biliares en la
orina. Color caf oscuro- rojizo (coca cola)
GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina
ALTERACION EN
PRODUCCION DE ORINA
POLAQUIURIA: miccin de volmenes pequeos de
forma repetitiva
NICTURIA: orinar con mayor frecuencia en las
noches
RETENCION URINARIA: acumulacin de orina en la
vejiga sin ser eliminada de forma voluntaria (globo
vesical)

ALTERACION EN PRODUCCION
DE ORINA
VEJIGA NEUROGENICA: alteracin neurolgica que
impide la persona perciba su vejiga llena ( no
controla esfnter)
ENURESIS: miccin nocturna involuntaria (despus
de los 3 aos)
INCONTINENCIA URINARIA: imposibilidad de
controlar la emisin de orina, caracterizada por
emisiones pequeas ante esfuerzos
ALTERACION EN
PRODUCCION DE ORINA
DISURIA: dificultad o dolor al miccionar
URGENCIA MICCIONAL: deseo de orinar en forma
inmediata sin tener la vejiga llena
TENESMO VESICAL: sensacin y necesidad de
orinar sin miccionar
METODOS DIAGNOSTICOS
Orina completa
Urocultivo
Clearenses de creatinina
Pruebas de funcin renal

FACTORES QUE AFECTAN LA
ELIMINACION
Hbitos personales
Intimidad
Incomodidad
Emocional
Lquidos y alimentos ingresados
Patologa de base etc

ELIMINACION INTESTINAL
Proceso por el cual se eliminan por el ano la materia
de desecho de la digestin, convertida esta en
materia fecal
Materia fecal: masa solida originada por alimentos
que no fueron digeridos
CARACTERISTICAS
NORMALES
COLOR: caf, por pigmentos derivados de la bilirrubina.
Los alimentos o medicamentos pueden alterar este color
sin ser patolgico
CONSISTENCIA: blanda pero formadas (75% agua; 25%
solidos)
FORMA Y OLOR: configuracin del recto, olor
caracterstico. Puede modificarlo alimentos y/o
medicamentos)

MEDIDAS QUE FAVORECEN
ELIMINACION INTESTINAL NORMAL
Dieta equilibrada, ingesta de fibras
Ingesta de liquidos suficientes
Ingesta liquidos en ayuna
Ingerir alimentos en intervalos regulares
Consumo frutas sin pelar, ciruelas pasas
Mantener y aumentar actividad fisica
MEDIDAS QUE FAVORECEN
ELIMINACION INTESTINAL NORMAL
Medidas para aliviar tensin
Tratar de hacer un horario y que sea en intimidad y
tranquilo (educar el intestino)


CARACTERISTICAS QUE AFECTAN LA
ELIIMINACION INTESTINAL
Edad
Dieta
Lquidos
Ejercicios
Estrs sicolgico
Estilos de vida
Medicacin
Patrn de eliminacin
ALTERACIONES FRECUENTES
ESTREIMIENTO: expulsin de heces pequeas y
duras, o retencin de estas, acompaadas de
dificultad para eliminar
IMPACTACION FECAL: consecuencia del
estreimiento, detencin y encajamiento de las
heces endurecidas en el recto que no pueden ser
expulsadas

ALTERACIONES FRECUENTES
DIARREA: produccin de heces liquidas, y aumento
de la frecuencia de episodios de defecacin
INCONTINENCIA FECAL: incapacidad de controlar
la salida de heces y gases por el ano



ALTERACIONES FRECUENTES
METEORISMO: distencin intestinal producida por
acumulacin de gases. Produce dolor, retorcijones y
plenitud abdominal. Empujan el diafragma hacia
arriba y reducen expansin pulmonar
HEMORROIDES: dilatacin de venas del conducto
anal y/o dl ano, producen sangramiento, inflamacin,
dolor y estreimiento
ALTERACIONES FRECUENTES
MELENA: heces de color negro maloliente, sangramiento
de origen digestivo alto (esfago, estomago, duodeno)
alquitranado
ENTERORRAGIA O RECTORRAGIA: eliminacin de
sangre fresca abundante junto con las heces, originado
en el recto
HEMATOQUECIA: sangre fresca roja oscura mezclada
con las heces

ALTERACIONES FRECUENTES
ACOLIA: materia fecal blanquecina, por ausencia de
pigmentos biliares
METODOS
DIAGNOSTICOS
Coprocultivo
Sangre oculta en heces
Test de graham
Parasitolgico seriado
SIMBOLOGIA DE DEPOSICIONES
NOMBRE SIMBOLO
normales I
Disgregadas /
Diarreicas X
Deposiciones con sangre X
Sin deposiciones -
Semiformadas +
Liquidas #
Duras o secas O
Con parsitos

PERDIDAS INSENSIBLES
Sudor
Temperatura
Respiracin

Se calcula a travs de ecuaciones matemticas
Estas cambian si estos patrones se encuentran aumentados
PERDIDAS INSENSIBLES
Mitad del peso del pcte X numero de horas
Paciente 70 kilos
35 X 12 = 450cc
En un da 900 cc

PERDIDAS INSENSIBLES
EXTRAORDINARIAS
SUDORACION: (adulto)
PROFUSA: 600 cc X hora
MEDIANA: 300 cc X hora
LEVE: 100 cc X hora
PERDIDAS INSENSIBLES
EXTRAORDINARIAS

TEMPERATURA:
0,6 CC X cada decima de temperatura por sobre 37C
por hora
PERDIDAS INSENSIBLES
EXTRAORDINARIAS
RESPIRACION: (ADULTO)
1 cc por cada respiracin sobre 20 respiraciones por
minuto por hora
OTRAS PERDIDAS
Vmitos, hemorragias
Aproxima en cc.