TANIA GABRIELA

HERNNDEZ MOJICA
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUA DE PRCTICA CLNICA Asociacin Espaola de Gastroenterologa
DEFINICIN
Cualquier dolor o molestia en epigastrio que haya estado
presente el 25% de las ltimas 4 semanas.


Plenitud
en
epigastrio
Saciedad
precoz
Distensin
Eructos
Nusea
Vmito
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUA DE PRCTICA CLNICA Asociacin Espaola de Gastroenterologa
CLASIFICACIN
No
Investigada
Funcional
Orgnica
Predomina en el 60% de los casos de dispepsia.

DISPEPSIA FUNCIONAL
Trastornos
Psiquitricos
Caf Tabaco
Obesidad
Estrs
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUA DE PRCTICA CLNICA Asociacin Espaola de Gastroenterologa
Fisiopatologa
Acomodacin
gstrica de
alimentos
Contracciones
fsicas del
estmago
proximal
Hipomotilidad
antral y
vaciamiento
gstrico
Ritmo y
actividad
mioelctrica del
estmago
Trastornos
de motilidad
Hipersensibilidad
visceral a la
distensin
Hipersensibilidad
visceral a otros
estmulos
Procesamiento
central anormal
de estmulos
nociceptivos
Alteraciones
inflamatorias y
genticas
Trastornos de
percepcin sensorial
DISPEPSIA, ACTUALIZACIN DE CONCEPTOS CRITERIOS ROMA III Sociedad de Gastroenterologa del Per
Tipo
ulcerosa
Tipo
dismotilidad
Inespecfica
SEGN SNTOMAS
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUA DE PRCTICA CLNICA Asociacin Espaola de Gastroenterologa
Criterios diagnsticos
Al menos uno:
Plenitud posprandial molesta
Saciedad precoz
Dolor epigstrico
Ardor epigstrico

No haber evidencia de dao estructural a la endoscopa
que pudiera explicar la sintomatologa.
Los sntomas
deben haber
estado
presentes los
ltimos 3 meses
DISPEPSIA, ACTUALIZACIN DE CONCEPTOS CRITERIOS ROMA III Sociedad de Gastroenterologa del Per
En el 15-25% de los casos.

DISPEPSIA ORGNICA



AINES
H. pylori
Tabaco y
Alcohol
Ansiedad
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUA DE PRCTICA CLNICA Asociacin Espaola de Gastroenterologa
Diabetes mellitus
Hipo /
hipertiroidismo
Uremia
Alteraciones
hidroelctricas
Insuficiencia
suprarrenal
Frmacos
Alcohol
Extradigestivo
lcera pptica
ERGE
Pancreatitis
crnica
Enfermedad
hepatobiliar
CA gstrico o
pancretico
Digestivo
Origen
DISPEPSIA, ACTUALIZACIN DE CONCEPTOS CRITERIOS ROMA III Sociedad de Gastroenterologa del Per
Criterios diagnsticos
Para diagnosticar dispepsia orgnica se debe encontrar
evidencia estructural a la endoscopa u otra causa
subyacente.

Tambin se recomienda hacer
prueba de ureasa para descartar
infeccin por H. pylori.
DISPEPSIA, ACTUALIZACIN DE CONCEPTOS CRITERIOS ROMA III Sociedad de Gastroenterologa del Per
Para CA gstrico
SIGNOS Y SNTOMAS
DE ALARMA




de
peso Vmito Disfagia







Sangrado
digestivo
Masa
abdominal
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