PREVENCION

CONTROL
INFECCIONES
BIOSEGURIDAD
SEDES-COCHABAMBA
OBJETIVO:
ACTUALIZAR, LOGRAR CONOCIMIENTOS
SOBRE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN SALUD
PARA MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCIN EN
SERVICIOS DE SALUD.

QUE ES BIOSEGURIDAD:
BIO = VIDA
SEGURIDAD = PROTECCIN
PROTECCIN SEGURIDAD DE VIDA

MEDIANTE QUE:
PREVENCIN =BARRERA, PROTECCIN
EVITAR QUE:
INFECCIN =INVACIN DE GRMENES,
BACTERIAS, HONGOS,
MICRO ORGANISMOS, QUE
PRODUCEN UNA RESPUESTA DE
DEFENSA

INTERPONER BARRERA DE
PROTECCIN ENTRE HUESPED Y
MICROORGANISMOS
TOMANDO ACCIONES:

DE PROCESOS FISICOS, MECANICOS
QUMICOS

QUE AYUDEN A IMPEDIR INFECCIONES
CRUZADAS ENTRE CLIENTE A CLIENTE,
PERSONAL DE SALUD A CLIENTE
CUALES SON LAS BARRERAS DE
PROTECCION MS IMPORTANTES?
1. LAVADO DE MANOS
Procedimiento importante para la prevencin de
infecciones, es simple, efectiva, econmica.

2. NORMAS BASICAS PARA LAVARSE LAS
MANOS
Antes inmediatamente despus de examinar un
paciente.
Despus de tocar, manejar instrumentos u objetos,
que puedan estar contaminados
Despus de haber tocado mucosas, fluidos
corporales, sangre.
Lavarse las manos despus de quitarse los guantes.
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
LAVADO DE MANOS RUTINARIO CON AGUA Y
JABON
Remueve microorganismos transitorios y la suciedad

LAVADO DE MANOS CON AGUA Y
ANTISEPTICOS

Remueve microorganismos transitorios y la
suciedad, adems elimina e inhibe el crecimiento de
microorganismos residentes, apropiado antes de
realizar procedimientos y antes de entrar en
contacto con usuario de alto riesgo (Recin
Nacidos, Supresin Inmunolgica)

PROCEDIMIENTO:
Quitarse los anillos, reloj y otros.
Mojar las manos con agua corriente.
Restregar las manos con jabn antisptico
frotando toda la superficie hasta obtener
espuma
Entrelazar las manos y deslizarlos de una lado a
otro por 10 a 15 segundos.
Enjuagar las manos con un chorro de agua
limpia y corriente hasta que salga todo el jabn.
Secar las manos con una toalla limpia o dejarla
secar al aire.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS
FRICCIN DE MANOS CON UNA SOLUCIN
DE ALCOHOL.
Se usa cuando no es posible lavarse con agua y
jabn o con agua antisptica, el alcohol inhibe o
elimina los microorganismos residentes y
transitorios, pero no remueve los
microorganismos ni la suciedad, tiende a
resecar la piel
Preferible usar mezcla de 100 ml de alcohol
al 60% -90% con 2 ml de glicerina
CUANDO USAR GUANTES

Cuando el personal de salud entra en contacto
con sangre, fluidos corporales, mucosas, piel no
intacta
Procedimientos Quirrgicos
Atencin de Parto
Legrado uterino y todo procedimiento invasivo
Manejo y limpieza de instrumentos
contaminados
Manejo de desechos contaminados
Limpieza de ambientes.
TIPOS DE GUANTES

GUANTES QUIRURGICOS
Se utiliza cuando el personal de salud realiza
procedimientos en el que entra en contacto con
sangre y/o tejido subcutneo
GUANTES PARA EXAMEN DE UN SOLO USO
Se utiliza cuando existe contacto con mucosas,
membranas, piel no intacta.
GUANTES MULTIUSO
Se utiliza para manipular instrumental
elementos contaminados desechos mdicos,
desechos qumicos y efectuar actividades de
aseo


II USO DE ANTISEPTICOS
Los antispticos son agentes qumicos usados para
remover, reducir o eliminar los microorganismos en la piel
o mucosas sin causar dao o irritacin, adems pueden
prevenir el crecimiento y desarrollo de microorganismos.
SE USAN
El lavado Quirrgico
En el lavado de manos para atencin de usuarios con
alto riesgo de infeccin como Recin Nacido ,
Inmunodeprimidos y otros.
Preparacin de la piel, cuello uterino y vagina o la
realizacin de otro procedimiento.
NO SE USAN
En objetos inanimados como instrumental y guantes
reutilizables.

ANTISEPTICOS MAS COMUNES UTILIZADOS
GRUPO ESPECTRO DE ACCION CONTRA BACTERIAS
GRAM(+) GRAM (-) MIRCOBACTERIAS VIRUS
Alcohol Etilico
o Isopropilico
(60%-90%)
Muy Bueno Muy Bueno Bueno Regular
Gluconato de
Clorexidina
Hibiscrub
Savlon
Muy Bueno Bueno Mximo Nulo
Soluciones de
Yodo Alcohol
Yodado (0,1 g
yodo + 100ml
de alcohol
70%)
Tintura de Yodo
Muy Bueno Muy Bueno Muy Bueno Bueno
ANTISEPTICOS MAS COMUNES UTILIZADOS
GRUPO ESPECTRO DE ACCION CONTRA BACTERIAS
GRAM(+) GRAM (-) MICROBACTERIAS VIRUS

Yodoforos
(Yodopovidona)
Neoyod
Muy Bueno Muy Bueno Muy Bueno Bueno
ANTISEPTICOS MS COMUNES UTILIZADOS
GRUPO ESPECTRO DE ACCION CONTRA BACTERIAS
HONGOS ENDOSPORAS VENTAJAS DESVENTAJAS COMENTARIO





Alcohol
Etilico o
Isopropilico
(60%-90%)





Regular





Nulo


Velocidad
de accin
rpida
Combinado
con otros
antisptico
de potencia
su accin
Seca la piel
irritante en
mucosas

Eficacia
reducida por
sangre u otro
material
orgnico

No debe
usarse en
membranas y
mucosas de la
vagina
Como
solucin pura
al 100%
carece por
completo de
accin
gemicida

El alcohol
debe estar
diluido para
su efecto
Despus su
aplicacin
debe secante
complement
o para ser
efectivo
ANTISEPTICOS MAS COMUNES UTILIZADOS
GRUPO ESPECTRO DE ACCION CONTRA BACTERIAS
HONGOS ENDOSPORAS VENTAJAS DESVENTAJAS COMENTARIO




Gluconato
de
Clorexidina
Hibiscrub
Savlon





Mnimo





Nulo
De accin
rpida,
larga
duracin
efectivo
durante 6
Hrs.
Despus
de su
aplicacin

Se potencia
con el
etanol
Costo elevado
puede causar
irritacin en
el rea genital
Eficacia
reducida con
el agua dura

El Savlon no
debe usarse
en mucosas
por su base
alcohlica



Se puede
usar en
usuarios
alrgicos al
Yodo
ANTISEPTICOS MAS COMUNES UTILIZADOS
GRUPO ESPECTRO DE ACCION CONTRA BACTERIAS
HONGOS ENDOSPORAS VENTAJAS DESVENTAJAS COMENTARIO
Soluciones de
Yodo Alcohol
Yodado (0,1 g
yodo + 100
ml de alcohol
70%)
Tintura de
Yodo

Yodoforos
Yodopovi-
dona
Neoyod





Bueno




Nulo




De accin
rpida



No es
irritante
Es el
mejor
antisptic
o para la
regin
genital
Puede irritar
la piel

Su eficacia se
reduce por la
sangre u otro
material
orgnico

Su aplicacin
se reduce
moderada-
mente por la
sangre u otro
material
orgnico

Son
soluciones
alcohlicas
de yodo




Son efectivos
de uno a dos
minutos
despus de
su aplicacin
ANTISEPTICOS QUE NO SE USAN EN LA
ACTUALIDAD
PEROXIDO DE HIDROGENO AL 0,3 % (Agua Oxigenada) esta
disponible en preparaciones antispticas, PERO NO ES
APROPIADO PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE MANOS, NI
PARA LA PREPARACIN DE LA PIEL DEL USUARIO.
LOS COMPUESTOS QUE CONTIENEN MERCURIO (como el
laurel de mercurio) NO DEBEN USARSE PORQUE SON MUY
TOXICOS. EN UNA MUJER EMBARAZADA EXPUESTA A
PEQUEAS DOSIS PUEDE PRODUCIR MALFORMACIONES
CONGENITAS EN EL FETO.
LOS PRODUCTOS QUE CONTIENEN COMPUESTOS DE AMONIO
CUATERNARIOCOMO EL CLORURO BENSALCONIO (El
Zephiran) SON DESINFECTANTES Y NO DEBEN USARSE COMO
ANTISPTICO
DESINFECTANTES MAS USADOS
Hipoclorito de Sodio al 0,5 %
Glutaraldehido al 8,0 %
OTROS DESINFECTANTES
Hipoclorito de Calcio (probablemente capaz
de inactivar el VIH)
Dicloroisocianurato de Sodio
Producto que se expone en forma de tabletas
ms estable que el hipoclorito de socio, clsico


DESCONTAMINACION
Y
LIMPIEZA
Que es la descontaminacion?
Es el primer paso para procesar el instrumental y
otros elementos reutilizables
Destruye al VIH y el Virus de la Hepatitis B
Pasos a seguir para la descontaminacin:
Despus de usar el instrumental y otros elementos,
se coloca en un recipiente plstico con una solucin
de cloro al 0,5 % y se sumerge durante 10 minutos
Retirar el Instrumental y los elementos despus de
los 10 minutos, enjuagar con agua y se los limpia
inmediatamente.
PASOS A SEGUIR PARA LA
DESCONTAMINACION
No dejar el instrumental por ms de 10 min.
Por que se puede daar, retirar con guantes
multiuso.

Se prepara una nueva solucin al comenzar el
da y se cambia la solucin cuando esta muy
contaminada con sangre u otros fluidos y
cuando se enturbia.
NORMA - REGLAMENTO
DEBE EXISTIR EN AMBIENTES DE PROCEDIMIENTOS

Un recipiente con solucin de
HIPOCLORITO DE SODIO AL 0,5 %

Importante mantener en cada Quirfano y Salas de
procedimientos, de manera que el instrumental y los
elementos usados puedan depositarse directamente
en el recipiente.
DILUCIONES RECOMENDADAS
PRIMER PASO:

Conocer el porcentaje del cloro activo que
tiene el producto, que varia de acuerdo a la
Marca, Fbrica, Pas.
(EE.UU 5 %, Mxico 6 %, Per 10%, Bolivia 8
% y muchas veces viene en gramos).

SEGUNDO PASO:

Si el producto viene en gramos primero
convertir en porcentaje (%) para la dilucin
respectiva.
Ej. Una solucin de lavandina de un litro con
80g de cloro activo (concentracin) utilizar el
0,5% de cloro para descontaminacin de
instrumental y elementos del PAP, que se
usaron en un procedimiento.

APLICAR LAS SIGUIENTES FORMULAS

Total Grs. De Cloro Activo
____________________ x 100
Total litros del producto

80 grs
__________x 100= 8%
1000 ml

Significa que el 8% de concentracin de cloro = 80 g


APLICAR LA SIGUIENTE FORMULA
(% de cloro activo)
______________________= partes de agua x cada blanq.
(% de cloro que se utiliza)-1

REEMPLAZANDO FORMULA:
8%
_________________= 15 partes de agua
(0,5) -1

Significa: que se debe diluir en 15 partes de agua (litros) el
cloro activo el 8%, para obtener el 0,5 %, que necesito para
descontaminar los instrumentos.

QUE ES LA LIMPIEZA?
Es el segundo paso que permite remover el material
orgnico y extrao que pueda interferir con
esterilizacin o desinfeccin de alto nivel DAN.

PASOS A SEGUIR PARA LA LIMPIEZA
Utilizando un recipiente, un cepillo suave, detergente
y agua, frotar vigorosamente el instrumental y otros
elementos con la finalidad de remover la sangre,
fluidos corporales, tejidos y cualquier otro material
extrao.

PASOS A SEGUIR PARA LA LIMPIEZA
Mantener el instrumental y otros elementos
por debajo de la superficie del agua mientras
se los cepilla y se los limpia para evitar
salpicaduras.

Desarmar los instrumentos que tengan varias
partes, cepillar las ranuras, los dientes y las
uniones donde el material orgnico pueda
estar acumulado.
Enjuagar el instrumental y dems elementos con
agua limpia retirando todo el detergente.

Dejar que el instrumental y otros elementos sequen
al aire o secarlos con toalla limpia.

El instrumental que se va ha someter a DAN
mediante ebullicin o vaporizacin no necesitan
secarse.

El Instrumental que debe someterse a procesos con
soluciones qumicas deben estar completamente
secos.
IMPORTANTE TOMAR EN CUENTA:
El uso de detergente es importante para una limpieza
efectiva, el agua por si sola no remueve aceites ni
grasas.

NO USAR JABON DE MANOS, para limpiar el
instrumental por que los cidos grasos reaccionan
con los minerales del agua dejan residuos difciles de
remover.

Un mal enjuague del instrumental disminuye la
efectividad del procesamiento.
ESTERILIZACION
Proceso que garantiza la eliminacin completa
de microorganismos, bacterias, virus, hongos y
parsitos incluidas las esdosporas bacterianas.

Mtodo seguro para procesar los
instrumentos que entran en contacto con el
torrente sanguneo, tejido que esta debajo la
piel
METODOS DE ESTERILIZACION
CUADRO SIMPLIFICADO
MTODOS MEDIO OPCIONES


FSICOS
CALOR HUMEDO
CALOR SECO
EBULLICION
AUTOCLAVE VAPOR SATURADO
PUPINEL
EN OLLA DE ACERO A 100 C



QUIMICOS

LIQUIDO INMERCIN EN GLUTARALDEHIDO 2%
INMERCIN EN CIDO PARACETICO
GAS GAS OXIDO DE ETILENO
VAPOR DE PEROXIDO DE HIDROGENO
PLASMA PLASMA PEROXIDO DE HIDROGENO
PLASMA ACIDO PARACETICO
DURACIN DE LAS CONDICIONES DE
ESTERILIZACIN DE LOS MATERIALES SEGN
TIPO DE ENVOLTURA
TIPO DE ENVOLTURA DURACIN
Sin envoltura Usar de inmediato
Capa nica de papel madera 2 Das
Doble capa de papel 3 Semanas
Envoltura lino algodn una capa 2 Das
Envoltura lino algodn dos capas Una Semana
MATERIALES Y METODOS
DE ESTERILIZACION
MATERIAL METODO
AUTOCLAVE CALOR SECO
(PUPINEL)
TELA 121C x 20 Min 170 C x 60 Min
GOMA 121 C x 20 Min 140 C x 60 Min
VIDRIO 121 C x 20 Min 160 C x 120 Min
METALES 121 C x 20 Min 170 C x 60 Min
POLVOS Y ACEITES NO 160 C x 60 Min
AGUJAS Y
JERINGAS
REUTILIZABLES
121 C x 20 Min 160 C x 120 Min
GUANTES LATEX 121 C x 20 Min NO
DESINFECCION DE ALTO NIVEL
(D A N)
Mtodo alternativo eficaz que destruye todos los
microorganismos incluidas las bacterias vegetativas,
la Tuberculosis, levaduras y los virus.
Exceptuando algunas endosporas bacterianas, los
objetos sometidos al DAN, pueden tocar sin riesgo la
piel roja, las membranas y mucosas intactas.
CUALES SON LOS METODOS DEL DAN: Tres Mtodos
POR EBULLICION
CON QUIMICOS
CON VAPOR
QUE ES EL DAN POR EBULLICION?
Mtodo sencillo, eficaz y prctica de proporcionar una
DAN de los instrumentos y guantes que entran en
contacto con las mucosas.
Se puede efectuar en cualquier lugar donde se cuente
con agua limpia y con una fuente de calos, se requiere de
una olla con tapa para colocar el instrumental y someter
a ebullicin durante 20 min. No se deja el instrumental
en el agua recin hervida por que puede contaminarse
mientras se enfra.
Se aniquilan todas las formas vegetativas de bacterias,
los virus incluidos el de la hepatitis B y el SIDA, levaduras
y hongos, no mata en forma confiable las endosporas
QUE ES EL DAN
POR PRODUCTOS QUIMICOS
Mtodo que se usa para el instrumental y
elementos sensibles al calor (laparoscopios) o
cuando no se dispone de una fuente de calor
los qumicos mas usados son:

GLUTARALDEHIDO CIDEX
CLORO
DURANTE EL DAN CON QUIMICOS
DEBES EVITAR USAR lo siguiente:
Perxido de hidrogeno por ser corrosivo y labil
al calor y a la luz.

Formaldehido (FORMOL) por ser
potencialmente cancergeno.

Alcohol (60%-90%) por no eliminar todos los
virus.

Yodosforos, savlon, ibiscrub, por ser
antispticos.
DAN POR VAPORIZACION
Es el mejor mtodo del DAN para los guantes
y cnulas utilizadas durante el AMEU.

El instrumental y los elementos deben ser
colocados en un vaporizador que tenga de una
a tres bandejas.



G R A C I A S