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ALTERACIONES DE

LA CONSCIENCIA
ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA
La consciencia es aquel estado en el que el
individuo se da cuenta de s mismo y del medio que
le rodea.
La consciencia normal implica la capacidad para
percibir y reaccionar adecuadamente a lo percibido
(responder a estmulos).
Causas que pueden alterar la consciencia:
Traumatismos.
Intoxicaciones (alcohol, drogas)
Alteraciones metablicas (diabetes)
Alteraciones neurolgicas (epilepsia)
1) DESMAYO
Estado de malestar repentino, con prdida
parcial o total de conocimiento, que dura solo
unos minutos.
Ocurre cuando no llega suficiente sangre al
cerebro durante un periodo corto de tiempo.
Causas: emociones fuertes (temor, alegra),
aire viciado en sitio cerrado, ayuno
prolongado, dolor, fatiga
Seales: debilidad repentina, palidez,
sudoracin fra, visin borrosa, inconsciencia,
cada sbita, respiracin superficial, pulso
dbil.
1) DESMAYO
ACTUACIN.
Mantener la permeabilidad de la va area y
asegrese de que respira.
Aflojar la ropa para facilitarle la respiracin y
coloque a la vctima en un lugar con buena
ventilacin.
Decirle que respire profndamente.
Tumbarle en posicin horizontal sobre su
espalda, piernas a 45 (facilita el retorno
sanguneo).
No dar de comer ni de beber.
Si la vctima vomita PLS.
2) SNCOPE
Prdida total y repentina de la consciencia.
Causa: paro momentneo del corazn.
Puede estar causado por una enfermedad
cardaca y por otros motivos de origen
nervioso.
Reestablecimiento de la circulacin: 5 a 20 sg.
ACTUACIN:
Mantener la permeabilidad de la va area y
asegurarse de que respira y tiene pulso.
RCP en caso necesario.
Si se mantienen las constantes vitales: como en
lipotimia

3) SHOCK
Alteracin de la circulacin que ocasiona una
inadecuada perfusin de los tejidos: lesin
celular reversible.
Si se prolonga puede ser irreversible: necrosis
(muerte de los tejidos).
Si no es tratado: efectos mortales.
Causas: prdida de lquidos, hemorragias
graves, quemaduras extensas, dolor, lesiones
medulares, reacciones alrgicas, alteraciones
del corazn...

3) SHOCK
SNTOMAS
Piel plida.
Sudor fro.
Pulso muy rpido: + de 100pm
Apata, desinters.
TRATAMIENTO
Taponar hemorragia si existiese.
Cubrir al paciente y abrigarlo.
Tumbarlo y elevar piernas 45 (posicin
antishock)
Mantenerlo en reposo, traslado inmediato.
Realizar labores de reanimacin (si fuese
necesario)
4) COMA
Prdida de consciencia prolongada.
TRATAMIENTO:
Mantener la permeabilidad de la va area y
asegurarse de que respira.
Iniciar RCP en caso necesario.
Si se mantienen las constantes vitales: PLS.
Evitar prdida de calor de la vctima.
Vigilar las constantes vitales hasta su
traslado.
5) ACCIDENTES CEREBRO
VASCULARES
Prdida brusca de conocimiento, dificultades
respiratorias, parlisis de miembros, torcedura
de boca
TRATAMIENTO.
Colocar al herido tumbado.
Evaluar sus constantes.
Trasladarlo a un centro.
6) CONVULSIONES
Contraccin involuntaria y violenta de los
msculos, que puede afectar a uno o varios
grupos musculares.
La crisis convulsiva comienza con una prdida
brusca de conocimiento y la cada de la
vctima al suelo.
Causas: epilepsia, rabia, ttanos, histeria,
traumatismos en el crneo, alcoholismo,
intoxicaciones, fiebre alta (40-41).
6) CONVULSIONES
SEALES
Contraccin muscular.
Mordedura de lengua y salida de espuma por la
boca.
Salida espontnea de orina, materia fecal falta
de control de esfnteres.
Gritos, inconsciencia.
Puede haber fracturas si la contraccin es
severa.
Al ceder la convulsin y recuperar la consciencia,
la vctima se queja de dolor de cabeza, dolor
muscular, fatiga y no recuerda nada.
6) CONVULSIONES
TRATAMIENTO
Tumbar al herido. Evitar que se desplome,
ayudarle a caer.
No sujetarle mientras la crisis.
Para evitar que se lesione, retirar objetos
cercanos.
Evitar que se muerda la lengua (cinturn, ropa)
Esperar a que la crisis desaparezca, tranquilizar
a la vctima, familia
Colocarle en PLS y trasladarse.
7) INSOLACIN
Causas: exposicin larga al sol con una gran
prdida de lquidos.
Sntomas: cefleas, nauseas, vmitos, mareos,
dolor muscular, sed, debilidad, ansiedad,
agitacin, incoordinacin muscular, delirios, T <
de 39
La funcin mental se conserva.
TRATAMIENTO
Paciente en reposo, tumbado hacia arriba y lugar
fresco, sombreado. Aflojar ropa.
Si tiene prdida de conocimiento: PLS.
Si est consciente: dar bebidas frescas y levantar
parte superior del cuerpo.

8) GOLPE DE CALOR
T por encima de los 40.
Si el trastorno persiste se puede producir
secuelas permanentes o la muerte.
Causas: ropas muy impermeables,
deshidratacin, ausencia de viento
Sntomas: piel caliente, enrojecida y seca (no
se suda), taquicardia, hipotensin, respiracin
dbil, vmitos, diarreas, agitacin, confusin,
delirio, convulsiones y puede llegar al coma o la
muerte.
8) GOLPE DE CALOR
TRATAMIENTO (sntomas ceden en 1-2h)
Trasladarse a un lugar fresco.
Quitarle la ropa al paciente.
Enfriamiento rpido, enrgico e inmediato: rociar
con hielo, agua fresca o cualquier lquido
disponible, colocar bolsas de hielo en axilas,
ingles y cuello, cubrilo con toallas o sbanas
hmedas.
Cabeza elevada.
Enfriamiento hasta que la T llegue a los 39 para
evitar la hipotermia.
9) LA MUERTE
Tras un paro irreversible de las funciones
cardio-respiratorias y cerebrales.
+ de 5 dao cerebral irreversible.
El socorrista nunca puede diagnosticar la muerte.
INTOXICACIONES POR DROGAS O
ALCOHOL
Sntomas que hacen sospechar su consumo:
Indicios claros de que el paciente ha
consumido algn tipo de estupefaciente:
jeringuillas, botes de medicamentos, botellas, ...
Comportamiento anormal.
Prdida de conocimiento, mareo o excitacin.
Respiracin difcil.
Sudoracin.



INTOXICACIONES POR DROGAS O
ALCOHOL
Sntomas que hacen sospechar su
consumo:
Pupilas excesivamente dilatadas o contradas
Dolores abdominales
Convulsiones
Etc


INTOXICACIONES POR DROGAS O
ALCOHOL
TRATAMIENTO: Paciente inconsciente.

ABC y control de las constantes, haciendo
hincapi en la permeabilidad de va area.
Posicin lateral de seguridad.
Avise a un servicio de urgencias.
Trate de recabar la mayor cantidad posible
de datos sobre el tipo de droga (preguntar
amigos...)

INTOXICACIONES POR DROGAS O
ALCOHOL
TRATAMIENTO: Paciente consciente.
Hblele y trate de ganar su confianza, cosa
especialmente importante en una persona
agitada, presa del pnico, o simplemente
alucinada.
Cuidados en caso de que presente alguna
lesin o signos de lesin.
No trate de inmovilizarlo, a menos que sea
absolutamente necesario. En ocasiones, una
persona agresiva puede llegar a ser controlada
si usted es dueo de sus propias emociones.
Llame a los servicios de urgencias
Trate de recabar la mayor cantidad posible de
datos sobre el tipo de droga (preguntar
amigos...)

RECUERDE
Su misin es atender y no juzgar al
paciente. No permita que sus emociones
personales afecten a su comportamiento,
y acte como lo hara con cualquier otra
persona necesita de ayuda.
DROGAS MS COMUNES
DROGA

INTOXICACIN AGUDA

SNDROME DE
ABSTINENCIA

EFECTOS A LARGO PLAZO

Opiceos

Miosis, depresin respiratoria,
espasmos gastrointestinales,
menor agudez sensorial, edema
pulmonar, shock, convulsiones.

Midriasis, hipertensin, disnea,
diarrea, vmito, ansiedad,
lagrimeo, rinorrea, escalofros,
temblor, bostezos, convulsiones.

Anorexia, estreimiento,
impotencia, amenorrea,
endocarditis bacteriana,
hepatitis, abscesos.

Alcohol

Embriaguez, diplopa, agitacin,
riesgo de muerte por paro
respiratorio.

Temblores, ansiedad, sudoracin.
En casos extremos delirium
tremens con alcoholemia alta.

Psicosis, enfermedad de
Korskoff, encefalopatas,
gastropatas, hepatopatas,
pancreatopatas, polineuritis

Hipnticos y
sedantes

Ataxia, incoordinacin, trastornos
del equilibrio, hipotensin,
bradicardia, hiporreflexia, coma,
shock.

Insomnio, hiporreflexia,
desmayos, temblores, hipertermia,
agitacin, delirio, psicosis,
deshidratacin, coma.

Ansiedad,irritabilidad,inestabili
dad emocional, conducta
infantil, agresividad,deterioro
intelectual, suicidio.

Tranquilizantes
menores

Sintomatologa similar a la
reseada para el grupo anterior,
pero mucho menos marcada.





Anfetaminas y
anoxigenos

Midriasis, sequedad de boca,
sudoracin, fiebre, irritabilidad,
agresividad, temblores, espasmos,
convulsiones, delirio paranoide.

Depresin, apata, somnolencia,
dolores musculares,
intranquilidad, crisis afectivas,
riesgo de suicidio.

Irritabilidad, delgadez, paranoia,
abscesos, hepatopata, psicosis
anfetamnica.

DROGAS MS COMUNES
DROGA

INTOXICACIN AGUDA

SNDROME DE
ABSTINENCIA

EFECTOS A LARGO
PLAZO

Cocana

Msmos sntomas del grupo
anterior y la lesin tpica del
tabique nasal





Xantinas

Sntomas parecidos al grupo
anterior, pero muy atenuados y
leves, Riesgo para cardacos e
hipertensos.





Depresores
derivados del
cannabis

Conjuntiva enrojecida, sequedad
de boca, ansiedad, pnico,
agresividad, taquicardia,
hipotensin, ilusiones y
alucinaciones.

Sin manifestaciones especficas.
A veces, trastornos psicgenos.

Psicosis cannbica en sujetos
predispuestos.

Estimulantes
psicodislpticos

Midriasis, agresividad, ansiedad,
pnico, distorsin preceptiva,
ilusiones, alucinaciones, crisis,
depresiones.

Sndrome psictico.

Psicosis que pueden llegar a ser
crnicas.

Tabaco

Tos, faringitis, cefalalgia.



Problemas respiratorios y
circulatorios.

Disolventes y
pegamentos

Embriaguez, ilusiones, visin
doble, depresin respiratoria,
riesgo de sofoco.

Sin signos especficos.

Lesiones hepticas, renales y
hemticas.