Dx.

Nanda NOC NIC ACCIONES EBE

Fiebre r/c
proceso
infeccioso m/p
aumento de
temperatura
corporal por
encima de los
niveles
normales




Restablecer la
temperatura
corporal


Monitorizacin
de temperatura


Control trmico
por medios
fsicos



Control trmico
por medios
qumicos

Toma de temperatura
por medio de
termmetro u monitor

aplicacin de compresas
hmedas fras en zona
fronto-occipital ingles y
axilas

retiro de cobertores y
exceso de ropa


aplicacin de
medicamentos
antipirticos con
preinscripcin medica

la temperatura
normal del cuerpo
humano es de 36.5 a
37 grados

se aplican para
estimular el
hipotlamo ya que es
el centro regulador
de la temperatura

el exceso de ropa y
cobertores elevan la
temperatura
corporal

El uso de
medicamentos dan
una repuesta mas
rpida que el uso de
medios fsicos

PX. JAVIER ROMERO LOPEZ unidad: urgencias Dx: TCE FX C4, C5 , C6
Dx. Nanda NOC NIC ACCIONES EBE



RIESGO DE
DETERIORO DE
LA INTEGRIDAD
CUTANEA






Se disminuir el
riesgo de crear
ulceras por
presin

Cambio postura




Utilizar medios
fsicos



Higiene de la
piel

rotaciones en puntos de
apoyo mas frecuentes
Evitar fricciones
innecesarias

Utilizar cojines, taloneras
, almohadas, tipos
cabestrillos, colchn de
agua

Limpiar y secar
perfectamente la piel

Al hacer rotaciones
se evita la presin y
friccin constante
sobre puntos
especficos


Esto ayuda ha evitar
friccin y presin
directa de la piel en
la cama

La humedad
favorece la aparicin
de ulceras y
deterioro de la piel
PX. JAVIER ROMERO LOPEZ unidad: urgencias Dx: TCE FX C4, C5 , C6
Dx. Nanda NOC NIC ACCIONES EBE
Hiperglucemia
r/c
enfermedad
crnica
degenerativa
(DMII) m/p
niveles de
glucosa capilar
por encima de
os valores
normales
Disminucin
del filtyrado
glomerular
relacionado
con
enfermedad
cronica
degenerativa
manifestado po
glucosuria


Mantener los
niveles de glisemia
capilar dentro de
los valores
normales



Reducir el dao
hacia la nefrona
causado por
molculas de
glucosa

Aplicacin
de medios
qumicos



Aplicacin
de medios
qumicos
administracin de
medicamentos



Aplicacin de
medicamentos
Al aplicar biguanidas
se reduce la glucosa
en sangre







Al aplicar biguanidas
se reduce la glucosa
en sangre y hay
menos dao
glomerular
PX. JAVIER ROMERO LOPEZ unidad: urgencias Dx: TCE FX C4, C5 , C6
Dx. Nanda NOC NIC ACCIONES EBE


Disposicin
para mejorar la
salud
manifestado
por inters del
paciente en ele
tratamiento
profilctico



Aprender todo
tipo de cuidados
preventivos para el
mantenimiento
optimo de la salud


identificar
los factores
de riesgo
prevenibles
que puedan
afectar la
salud del
paciente
ensear al paciente
como cuidar su salud en
relacin a su patologa

Ejercicio


Alimentacin



Cuidado de peso
un paciente que
sabe como cuidarse
tienen posibilidades
de mejor calidad de
vida

Realizar ejercicio
aumenta la fc y fr
disminuye glucosa en
sangre y peso

una alimentacin si
restricciones puede
aumentar el nivel de
glucosa en sangre


Al juntar diabetes y
obesidad se asocio a
el fator de riesgo de
complicaciones
PX. JAVIER ROMERO LOPEZ unidad: urgencias Dx: TCE FX C4, C5 , C6
Dx. Nanda NOC NIC ACCIONES EBE
Sndrome
medular
central r/c
fractura de
columna
(c4,c5,c6)
manifestado
por dificultad
para mover los
miembros
torcicos



Restablecer la
movilidad de
miembros torcicos

rehabilit
acin
inducir al paciente que
poco a poco comience a
mover sus manos con
mas frecuencia como
comer solo y rascarse
En el cuerpo humano
todo lo que no se usa
se atrofia por l lo que
solo hay que
favorecer el
movimiento propio
del paciente
PX. JAVIER ROMERO LOPEZ unidad: urgencias Dx: TCE FX C4, C5 , C6