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UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA I – INMUNOLOGIA


EL SISTEMA INMUNE EN SALUD Y ENFERMADAD
INMUNOPATOLOGIA
RESPUESTA INMUNE FRENTE A LAS INFECCIONES

DOCENTE: Luis Enrique Núñez Moscoso MD
Especialista en Medicina Interna
Mg. Investigación y Docencia Universitaria
Mg. Competencias Clínicas Avanzadas:
Enfermedades Autoinmunes
Member: American College of Physicians

MARZO 2014
OBJETIVOS:

GENERALES:
- Reforzar conceptos acerca del sistema inmune innato y
adaptativo
- Reconocer la reacción inmune en el fenómeno
inflamatorio

ESPECIFICOS:
- Reconocer la respuesta inmune frente a virus
- Reconocer la respuesta inmune frente a bacterias
- Reconocer la respuesta inmune frente a parásitos
- Reconocer la respuesta inmune frente a hongos
Las células pueden adaptarse a circunstancias patológicas
exógenas o endógenas que tienden a alterar su función o
estructura.

Cuando se excede esta capacidad: sobrevienen cambios: Lesión
Celular.

Potencialmente reversible: «punto de no retorno»: Muerte
Celular.

Tipo I: Apoptosis
Tipo II: Autofagocitosis
Tipo III: Necrosis
INFLAMACION

«Reacción de los tejidos vivos vascularizados frente a una
noxa: biológica, química o física».

Objetivo principal: Detener la agresión, pero conlleva daño
tisular, con una expresión clínica relevante.

Clásicas manifestaciones locales:
- Dolor: Nocireceptores.
- Calor: Vasodilatación.
- Rubor: Hiperflujo sanguíneo.
- Tumor: Exudado.
- Impotencia funcional.
REACCION DE FASE AGUDA

Manifestaciones clínicas y biológicas de la inflamación.
Clínicas: anorexia, perdida de peso, somnolencia y fiebre.
Biológicas: anemia, leucocitosis, trombocitosis, reactantes de
fase aguda.

Citoquinas proinflamatorias: IL-1, TNF α, IL-6
FIEBRE

Hombre: Ser Homeotermo, dispone de mecanismos de
termoregulación: mantienen temperatura corporal en un
margen estrecho, alrededor de 37°C.

Centro termoregulador: Hipotalamo anterior

Pirogenos endógenos: neuronas alrededor de ventrículos:
sintesis de PGE2: elevación de la temperatura corporal.

Mecanismos de Termogénesis: Mecanismos de Termólisis:
Arginina-vasopresina.
REACTANTES DE FASE AGUDA

Serie de proteínas plasmáticas: reactantes positivos y
negativos
EVOLUCION DE LA INFLAMACION

Regeneración total: piel y mucosas. Hígado.

Fibrogénesis: se repara el tejido conectivo y se sustituye por
tejido fibroso las células que no han podido regenerarse:
cicatriz. Angiogénesis: TGF-β.

Evolución crónica: persistencia del antígeno:
- Exposición continua al antígeno
- Imposibilidad para eliminar al antígeno
REGULACION DEL SISTEMA INMUNE

Inmune: «Estar libre de carga»

Comprende un conjunto de mecanismos inespecíficos y
específicos: tienden a mantener la integridad estructural y
funcional del individuo, sobretodo frente a la agresión de
microorganismos patógenos y transformación neoplásica.
Respuesta inmune inespecífica: Innata

Estereotipada e independiente de la naturaleza del agente
agresor y de la existencia o no de contacto previo.

- Barreras naturales cutaneomucosas
- Citotoxicidad mediada por células NK
- Fagocitosis
- Inflamación: locales y sistémicos: PMN
Respuesta inmune específica: Adquirida

Tiene lugar en los órganos linfoides periféricos . Dos
modalidades:
- Respuesta inmune mediada por linfocitos T o
timodependeientes
- Respuesta inmune mediada por linfocitos B o
bursodependientes

Se desarrolla en fases:
- Presentación del antígeno
- Reconocimiento del antígeno
- Activación y proliferación
- Mecanismos efectores
Una vez finalizado el proceso: Memoria inmunológica

Sistema inmune: Unidad ubicua: Unidad: estrecha
interrelación entre las dos formas de respuesta. Ubicuidad:
dispersión sistémica del tejido linfoide, flujos migratorios.

PATOLOGIA DEL SISTEMA INMUNE

La respuesta inmune puede ser patológica tanto por exceso
como por defecto.

Exceso inespecífica: Síndrome de Respuesta Inflamatoria
Sistémica (SIRS) – Síndrome de Respuesta Antiinflamatoria
Compensatoria (CARS)

Exceso específica:
- Hipersensibilidad: antígenos extraños
- Autoinmunidad: antígenos propios

Defecto: inmunodeficiencia
PATOLOGIA INDUCIDA POR MICROORGANISMOS

En un sentido amplio, Infección engloba las diversas
formas de interacción entre un microorganismo, que actúa
mediante mecanismos de ataque mas o menos eficaces, y un
individuo (hospedero), cuya forma de defensa fundamental
es la respuesta inmune.

Microorganismos: bacterias, virus, parásitos, hongos,
priones.
EVASION DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA

EVASION DE LAS BARRERAS NATURALES:
- Actividad de los flagelos: movilidad.
- Invasinas: facilitan la endocitosis.
- Enzimas: Hialuronidasa, lecitinasa.

EVASION DE LA RESPUESTA INMUNE:
- Exclusión anatómica: quistes.
- Evasión de la respuesta inmune inespecífica: oponiéndose a
la fagocitosis, escapando del fagosoma antes que se una al
lisosoma, inhibiendo el sistema del complemento.
- Evasión de la respuesta inmune específica: variaciones de
los antígenos, induciendo la generación de células
supresoras (análogos de receptores de citoquinas).
MUCHAS GRACIAS…PREGUNTAS?????