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Evaluacin del Funcionamiento


Familiar
Dra. Luz Montero O.

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Evaluacin del Funcionamiento
Familiar
La determinacin del
significado, importancia, o
valor de las caractersticas del
sistema familiar incluyendo
aspectos de la estructura
familiar, las relaciones
intrafamiliares y las
interacciones con su contexto
social (Hidalgo 1998)
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Funcionamiento Familiar II
La acumulacin de estresores y tensiones familiares est
positivamente asociado con el deterioro del
funcionamiento familiar y del bienestar de sus miembros
(Florenzano 1996)

Su evaluacin permite identificar grupos de riesgo y
tomar medidas para prevenir o tratar problemas o
conflictos.
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Un adecuado funcionamiento familiar se
correlaciona en sentido protector con:

Menor presencia de sntomas emocionales
Menor consumo de drogas
Retraso en el inicio de actividad sexual
Embarazo adolescente
Mayor adherencia a tratamientos
Mayor compensacin de patologas crnicas
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Relacin Entre Funcionamiento Familiar y Consumo De
Sustancias (Como es tu Familia)
Estudiantes Primer Ao de Educacin UNIV 1 y UNIV 2
(Luca Santelices. Fac. de Educacin PUC)
0
20
40
60
80
100
Familia funcional
Familia disfuncional
Familia f uncional 25,7 0,4 11,3 86,8 38,5
Familia disf uncional 37,3 2,1 18,9 91,8 42,2
Marihuana Cocana Tranquiliz Alcohol Tabaco
N.S.
N.S.
p<0,01
p<0,01
6
Relacin Entre Funcionamiento Familiar y
Sntomas Emocionales
20,6
35,5
9
22,1
11,3
15,4
33,9
13,5
4,9
14,2
2
5,7
44
62,9
0 10 20 30 40 50 60 70
muy nervioso ltimo mes
muy mal humor
todo el tiempo muy triste
emocionalmente estable y
seguro
todo el tiempo ansioso
preocupado molesto
no controla conducta/ pens/
emoc
desesperanza/vida sin
sentido
Familia funcional
Familia disfuncional
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Instrumentos de Evaluacin del
Funcionamiento Familiar
Mltiples instrumentos para la
evaluacin familiar.

Ambito clnico o investigacin.

Muy pocos validados en Chile.


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Distintas Aproximaciones para Analizar el
Funcionamiento Familiar
Poblacional
Basada en estadsticas vitales, registros clnicos, censo, etc.

Clnica
Nivel Individual: se aplica un instrumento a un solo miembro y
evala a la familia desde su punto de vista.
Nivel Relacional: Mismo instrumento a varios miembros.
Nivel Transaccional: observacin directa de la interaccin
familiar.
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Distintas Aproximaciones para Analizar el
Funcionamiento Familiar II
La medicin de la dinmica familiar desde el
enfoque transaccional es muy difcil.


Hay una escasez de mtodos de evaluacin que
estn adecuadamente validados. La mayora de
estos son poco refinados y se han diseado con
fines de investigacin.

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Instrumentos de Evaluacin del
Funcionamiento Familiar
1. Genograma
2. APGAR
3. Ecomapa

4. FACES o CAF
5. Como es tu/su familia
6. Mapa de Red
7. Circulo Familiar
8. Practicar



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APGAR Familiar
Smilkstein
(validado en Chile por Maddaleno, Horwitz, Jara, Florenzano y Salazar)
Instrumento de evaluacin muy general, da una valoracin global de la
satisfaccin con la vida familiar.
Nivel Individual.

Explora las siguientes reas:

- Percepcin de la ayuda que recibe cuando hay problemas.
- Expresin de afecto y apoyo emocional.
- Grado de participacin familiar en toma de decisiones.

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APGAR
Ventajas:
Fcil de aplicar, en tiempo breve (Screening).
Buena correlacin entre puntajes altos y presencia de problemas
relacionales.

Desventajas:
Al ser individual se obtiene solo una visin de la familia (aunque
se puede realizar a padre e hijo por ej.)
No evala en profundidad el funcionamiento.
Validado principalmente en poblacin adolescente.
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APGAR FAMILIAR Casi Siempre (2) Algunas veces (1) Casi nunca (0)
A. Me satisface que yo pueda
recurrir a mi familia en busca de
ayuda cuando algo me perturba.

P. Me satisface el modo como mi
familia conversa conmigo sobre
diversas cuestiones y comparte los
problemas.

G. Me satisface que mi familia
acepta y apoya los deseos de
emprender nuevas actividades o
tomar nuevas direcciones.

A. Me satisface la manera como mi
familia expresa su afecto y
responde a mis emociones (ira,
pena, amor, etc.)

R. Me satisface la forma como mi
familia y yo compartimos el tiempo




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Ecomapa
representa un panorama de la familia y su situacin; grfica
conexiones importantes que nutren las relaciones, la carga
conflictiva entre la familia y su mundo, muestra el flujo de los
recursos, las prdidas y deprivaciones. Este procedimiento de
dibujar el mapa, destaca la naturaleza de las interfases y puntos
de conflicto que se deben mediar, los puentes que hay que
construir y los recursos que se deben buscar y modificar.

Hartman A, Laird J. Family Centered Social Work Practice. The Free Press, NY
1983
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Utilidad
Determina si la familia en conjunto o algunos de
sus componentes estn aislados de aquellas
fuentes de recreacin, de apoyo educativo,
econmico, social.

Seala las interacciones de la familia y de cada
uno de sus miembros con los sistemas que lo
rodean.
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Utilidad
Permite identificar posibles motivos de estrs o
conflicto.

Sugiere recursos a movilizar en momentos de
crisis.

Que la familia vea graficada sus relaciones con
sus diferentes contextos facilita que sta inicie
cambios en la construccin de realidad.


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Qu ven que est sucediendo?

Por qu creen que est
sucediendo?

Qu podramos hacer para que
sta situacin mejore?

La pregunta de fondo es
Cmo est respondiendo el
contexto ecolgico a las
necesidades de sta familia?
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Arenas C. El paciente con tos crnica: un reto para el mdico Colombia Mdica. VOL 37 N 2 (Supl 1), 2006
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Souza MD, Kantorski LP, Schwartz E, Galera SAF, Teixeira Jnior S. A convivncia em famlia com o portador de
transtorno psquico. Rev. Eletr. Enf. [2009;11(1):124-32. Available

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Escala de Cohesin y Adaptabilidad
Familiar (Modelo de Olson)
CAF o FACES III

Versin espaola validada en Chile por Beatriz
Zegers y cols (Rev chil de neuro psiq Vol 41 (1); 49-54, 2003).

Validada en 151 familias de Santiago

Mide: Cohesin, adaptabilidad y comunicacin

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Problemas de esta Escala
No es breve
Anlisis Complejo
Requiere estadistico
Uso con fines de investigacin.