EL ADOLESCENTE

Bases conceptuales
Milady Valderrama A.
Mayo 2014
*
*Se estima que en la actual poblacin mundial 1.200
millones de personas (una de cada cinco) son
adolescentes.
Qu problemas de salud tienen los adolescentes y
qu cabe hacer para prevenirlos y responder a ellos?
Salud mental
Consumo de sustancias
Violencia
Traumatismos involuntarios
Nutricin
Salud sexual y reproductiva
VIH
Importantes
transformaciones
de las interacciones
psicolgicas y relaciones
sociales


ADOLESCENCIA
Es un periodo de transicin en el desarrollo
entre la niez y la edad adulta.
Inicio de cambios
puberales

Desarrollo marcado del
intelecto
PUBERTAD
Es el proceso que conduce a la madurez sexual,
los rganos reproductores empiezan a
funcionar y se desarrollan las caractersticas
sexuales secundarias
Femeninas
Ovarios
Trompas de Falopio
tero
Vagina
Masculinas
Testculos
Pene
Escroto
Vescula seminal
Prstata
Caractersticas sexuales primarias:
rganos sexuales
Aparicin de caractersticas sexuales secundarias

PUBERTAD
CAMBIOS BIOLOGICOS
Nias
Nios
Senos
Vello pbico
Vello axilar
Aumento del ancho y
profundidad de la pelvis
Cambio en la voz
Cambios de la piel
Vello pbico
Vello axilar
Vello facial
Cambio en la voz
Cambio en la piel
Ensanchamiento
de la espalda
El principal signo de
maduracin sexual en las
nias es la menstruacin
En los nios es la presencia
de esperma en la orina

Adquisicin de capacidad
reproductiva


PUBERTAD

CAMBIOS BIOLOGICOS
Crecimiento fsico
periodo rpido de
crecimiento en
estatura, peso y
masa muscular

CAMBIOS PUBERALES
OBSERVABLES ENDOCRINO


MADURACION DE LOS 2 EJES
ENDOCRINOS


EJE HIPOTALAMICO- EJE HIPOTALAMICO-
HIPOFISIS HIPOFISIS
ADRENAL GONADAL

GROSOR EN CAMBIOS FUNCIONALES
CORTEZA SUPRARENAL DEL S. N. C.

NIVEL DE ANDROGENOS SECRESION F. S. H Y L. H.


EDADES: NIA: 8 13 AOS ; NIO: 9 15 AOS
*Cambios psicosociales
*Emocionales
*Identidad versus disolucin de la identidad.
*Se preocupan por lo que otros piensen acerca
de ellos.
*Desarrolla un conjunto interno de valores
personales y un sentido de competencia
consigo mismo.
*Empiezan a ocurrir conflictos entre el
adolescente y sus padres.
*El adolescente lucha por desarrollar su propio
conjunto de principios y cuestiona los cdigos
morales establecidos
CONCEPTO BIOLOGICO
*La adolescencia es la etapa que ocurre entre los 10 y 20 aos de edad
coincidiendo su inicio con los cambios puberales y finalizando al
cumplirse gran parte del crecimiento y desarrollo morfolgicos.

CONCEPTO PSICOSOCIAL
*Etapa en que los procesos psicolgicos y las pautas de identificacin se
desarrollan y se logra autonoma e independencia psicolgica y social.
*Tambin se alcanza la maduracin cognitiva, la capacidad para pensar
de manera lgica, conceptual y futurista.
O .M .S.
Adolescencia inicial
10 a 12 aos
Adolescencia media
13 a 14 aos
Adolescencia tarda
15 a 19aos
Adolescencia se divide en tres etapas




ADOLESCENCIA TEMPRANA 11 a 14 aos las nias
12 a 16 aos los nios

TAREAS CENTRALES: - Adaptacin al nuevo cuerpo.
- Inicio de independencia Y
- Salida del egocentrismo.
CAMBIO CORPORAL:
REPERCUSION EN DESARROLLO
PSICOSOCIAL
MENARQUIA Y ESPERMARQUIA
INSEGURIDADES Y DESCONCIERTO
IMAGEN CORPORAL
Acentuacin de diferenciacin por sexo
Se forman grupos pequeos del mismo
sexo y semejante desarrollo puberal.
Respalda el desarrollo de identidad.
Primeros enamoramientos, idealizacin de
personas famosas.
Fantasas sexuales y masturbacin
Ambivalencia afectiva con la familia
Pensamiento concreto abstracto
INTERACCION CON LOS PROPIOS PARES:













ADOLESCENCIA MEDIA
Entre los 14 y 16 aos las nias. Ella por lo comn
ya han alcanzado la estatura adulta.
16 a 18 aos los nios. Ellos pueden continuar su
crecimiento lineal.
PREOCUPACION POR APARIENCIA FISICA:
Continua proceso de identidad propia
Se acenta distanciamiento afectivo de la familia
Rompimiento de dependencia familiar













Querer estar solo por
largos periodo.

Trabajo psquico interno.

Conflictos y discrepancias:
cuestionamiento a los
padres en sus conductas y
valores

BUSQUEDA DE
AMISTADES
INTIMAS:
Generalmente del
mismo sexo

Se trata de identificar
con ellas

Puede haber dudas en
su orientacin sexual



APARICION DE
CONDUCTAS
NUEVAS:
El grupo de amigos es
su referente mas
importante
Sentimiento de
pertenencia al grupo
Socializacin grupos
afines, scout, iglesias
Comienzo de
relaciones de a dos
pololeos
Riesgo de integrar
pandillas !!!
Sobreestiman sus
propias capacidades

Sentimiento de
omnipotencia e
invulnerabilidad

Minimizan los factores
de riesgo
NECESIDAD DE
INDEPENDENCIA:
AUMENTO DE
CONDUCTAS DE
RIESGO:
BUSQUEDA DE SU PROPIA IEDENTIDAD

LA FAMILIA DEBE ACOMPAAR ESTE PROCESO
Y
PONER LIMITES
ETAPA DE REFLEXION INTENSA:
QUIEN
SOY ?
QUE QUIERO
HACER ?
QUE ME
GUSTA ?
POR QUE
SOY
DIFERENTE ?
CUESTIONAMIENTOS !
ADOLESCENCIA TARDIA

MADURACION BIOLOGICA:

SE HA COMPLETADO EN UN
95 % DE LOS JOVENES


ACEPTACION Y APROPIACION DE LOS
CAMBIOS CORPORALES:




CONSOLIDACION DE LA IDENTIDAD
QUE VOY A HACER CON MI VIDA ?


TRABAJAR ESTUDIAR

ELECCION DE PAREJA
DEFINIR VOCACION


AGOBIO Y ANSIEDAD !


ORIENTACION Y GUIA
TOMA DE DECISIONES IMPORTANTES PARA SU VIDA:
PENSAMIENTO OPERATORIO FORMAL:

Comprende mejor la realidad mejor toma de
decisiones



Capacidad de intimar:

Mayor estabilidad afectiva pareja estable


Separacin de la familia:

Reconocimiento de los valores de sus padres
SECUENCIA DE EVENTOS PUBERALES

EN LA MUJER

*PRIMER SIGNO DESARROLLO PUBERAL ( 85 % )

APARICION BOTON MAMARIO
TELARQUIA

*CRECIMENTO VELLO PUBICO

PUBARQUIA

AMBOS EVENTOS APARECEN EN EL 95% DE LAS NIAS ENTRE
LOS 8,5 Y 13 AOS

COMPLETACION DE AMBOS EVENTOS 3 A 4 AOS DESPUES.
Taner

*MENARQUIA SE PRESENTA 1,5 A 2 AOS
DESPUES DE TELARQUIA.
ENTRE GRADOS III Y IV TANNER.

EN CHILE EDAD PROMEDIO 12,6 AOS


EL PRIMER AO, AO Y MEDIO ES IRREGULAR Y CON CICLOS
ANOVULATORIOS.

*GENITALES INTERNOS FOLICULOS Y OVARIOS
CRECEN EN TAMAO
SOBRE LOS 10 mm.

UTERO AUMENTA DE
TAMAO 8 cm Y CAMBIA
A FORMA DE PERA Y
VOLUMEN SUPERIOR A
20 ml. AL FINAL DE LA
PUBERTAD.
DESARROLLO DE
ENDOMETRIO POR
ACCION DE ESTROGENOS.

* CRECIMIENTO PUBERAL PEAK MAXIMO EN
TALLA


12 A 15 MESES ANTES DE
MENARQUIA.



2 AOS POST MENARQUIA
CESE DE CRECIMIENTO LONGITUDINAL



GANANCIA B TOTAL EN LA PUBERTAD +- 25 cm.



*CAMBIOS COMPOSICION CORPORAL


I.M.C. AUMENTA COMO PROMEDIO DE 16,8 - 20 cm.
ENTRE EL GRADO I Y V DE TANNER POR AUMENTO
DE LA GRASA CORPORAL



DISTRIBUCION EN CADERAS, MUSLOS Y GLUTEOS



CAMBIOS OCURREN 6 MESES POST PEAK DE VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO.
EN EL HOMBRE



*PRIMER SIGNO CLINICO DE DESARROLLO
PUBERAL

CRECIMIENTO TESTICULAR
POR DESARROLLO TUBULOS SEMINIFEROS
CAMBIOS COLORACION ESCROTO Y PIEL


*DESARROLLO DEL PENE EN LONGITUD PRIMERO
Y LUEGO EN GROSOR


SE COMPLETA DESPUES DE 3,5 AOS


*DESARROLLO VELLO PUBIANO

LISO, FINO Y RALO EN BASE DEL PENE

*VELLO AXILAR

DOS AOS POST VELLO PUBICO

*PELO FACIAL


INICIO EN COMISURAS DEL LABIO SUPERIOR
DESPUES SE EXTIENDE A MEJILLAS
DISTRIBUCION ADULTA JUNTO CON DESRROLLO
GENITAL TOTAL.

*CAMBIO DE VOZ MAS GRAVE HACIA LOS 14,5 AOS
*CRECIMIENTO ESTATURAL RAPIDO


COINCIDE CON CAMBIO DE VOZ
OCURRE 2 AOS DESPUES DE INICIADA LA PUBERTAD
CRECIMIENTO DE 8 12 cm POR AO
DURACION DEL ESTIRON 2,5 3 AOS
CRECIMIENTO TOTAL PUBERTAD 25 28 cm.

*AUMENTO DE PESO IMPORTANTE

POR AUMENTO DE MASA MUSCULAR
I .M. C. SUBE DE 15 A 19

*ESPERMARQUIA O ESPERMATURIA


PROMEDIO 13, 3 AOS
*DESARROLLO BIOLGICO


*APARICIN DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS,
CUYA VELOCIDAD MXIMA OCURRE EN LOS GRADOS DE
TANNER 3 o 4.

*EL CRECIMIENTO EN TALLA COMIENZA EN FORMA DISTAL:
* AGRANDAMIENTO INICIAL DE MANOS Y PIES.
* LUEGO BRAZOS Y PIERNAS.
* TRONCO.


EL CRECIMIENTO SEO ES PREVIO AL
MUSCULAR DESARMONA CORPORAL
INCORDINACIN MOTORA, LAXITUD DEL
TONO MUSCULAR Y TENDENCIA A LA FATIGA.


TAREAS DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE (
ERIKSON )

TAREA BUSQUEDA Y CONSOLIDACION DE LA
GLOBAL PROPIA IDENTIDAD ( QUIEN ES UNO ? )


TAREAS
ESPECIFICAS
LOGRO
DE LA
INDEPEN
DENCIA
FAMILIAR
DEFINI
CION
DE LA
IDENTI
DAD
SEXUAL
Y
VOCACIO
NAL

INTERAC
CION CON
EL GRUPO
DE PARES
ACEPTA
CION DE
LOS
CAMBIOS
CORPORA
LES -
IMAGEN
CORPORAL
*
LOGROS
ADOLESCENTE
INTIMIDAD
INTEGRIDAD INDEPENDENCIA
IDENTIDAD
PERSONAL

TIENEN QUE VER CON LA
ADQUISICIN DE DERECHOS Y DE
RESPONSABILIDADES AL INTEGRARSE A
LA SOCIEDAD COMO SUJETO
INDEPENDIENTE.

DERECHOS CIUDADANOS
(SUFRAGIO).
CONDUCCIN DE VEHCULOS.
ASISTIR A ESPECTCULOS.
BEBER BEBIDAS ALCOHLICAS.
CONTRAER MATRIMONIO.
SER TRATADO COMO ADULTO.
ELECCIN DE SU FUTURO.





CAMBIOS SOCIALES
*ADOLESCENCIA ....PERIODO
CRTICO O PERIODO
CONFLICTIVO DEL
DESARROLLO?

MAYOR INESTABILIDAD Y
DESEQUILIBRIO

PERIODO DE INTENSOS CAMBIOS
QUE OCURREN CON MUCHA RAPIDEZ
ABARCANDO TODAS SUS AREAS DEL
DESARROLLO.

*CAN CONFLICTIVO ES REALMENTE ESTE
PERIODO?


PERIODO DE "TORMENTA Y ESTRS" QUE
IMPLICA UN CONFLICTO GENERACIONAL,
ACOMPAADO DE UNA FUERTE CRISIS DE
IDENTIDAD.


PERIODO "PACFICO Y ARMONIOSO" APRENDE A
DESEMPEAR EL "ROL" DE ADOLESCENTE
COPIADA DE UNA IMAGEN ESTEREOTIPADA O
TPICA QUE SE ADAPTA A SUS NECESIDADES.

* SINDROME DE LA
ADOLESCENCIA NORMAL
*BUSQUEDA DE S MISMOS Y DE LA PROPIA
IDENTIDAD.

*TENDENCIA GRUPAL.

*NECESIDAD DE INTELECTUALIZAR Y DE
FANTASEAR.

*CRISIS RELIGIOSAS.

*DESUBICACIN TEMPORAL
*EVOLUCIN SEXUAL MANIFIESTA
QUE VA DESDE EL
AUTOEROTISMO A LA
HETEROSEXUALIDAD.


*ACTITUD SOCIAL REVINDICATORIA.


*CONTRADICCIONES SUCESIVAS EN
TODAS LAS MANIFESTACIONES DE
SU CONDUCTA.

*SEPARACIN PROGRESIVA
DE LOS PADRES.



*CONSTANTES
FLUCTUACIONES
DEL HUMOR Y DEL ESTADO
DE NIMO.
* CONDUCTAS DE RIESGO
DE LOS
ADOLESCENTES




CONSUMO DE
SUSTANCIAS QUIMICAS
CONDUCTA SEXUAL PRECOZ
BAJO RENDIMIENTO
Y DESERCION ESCOLAR
CONDUCTAS DELICTIVAS
*
*Los profesionales de la salud deben contar con
las competencias necesarias para relacionarse
con gente joven, detectar con prontitud
problemas de salud mental y proponer
tratamientos que incluyan asesoramiento,
terapia cognitiva conductual y, cuando
convenga, medicacin psicotrpica.